Hoher Blutzucker in der Nacht

Übersicht

Hoher Blutzucker in der Nacht bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel während des Schlafs zu hoch ist. Das bemerken Sie oft erst am Morgen, wenn Sie sich müde und schlapp fühlen. Es passiert, wenn der Körper Zucker nicht richtig verwerten kann oder zu wenig von der körpereigenen Substanz Insulin hat. Insulin ist wie ein Schlüssel, der den Zucker aus dem Blut in die Zellen lässt.

Ja, nächtlich erhöhter Blutzucker kommt besonders bei Menschen mit Diabetes häufig vor. Aber auch Menschen ohne Diabetes können nachts einen höheren Blutzucker haben, etwa nach großen Mahlzeiten oder bei Stress.

Es betrifft vor allem Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes. Auch Menschen mit Übergewicht, einer gestörten Insulinwirkung oder hormonellen Besonderheiten können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Müdigkeit und Kopfschmerzen am Morgen
• Starker Durst in der Nacht
• Häufiges Wasserlassen in der Nacht
• Unruhiger Schlaf
• Alpträume oder Schwitzen

Symptome bei Kindern

• Appetitlosigkeit am Morgen
• Übelkeit oder Bauchschmerzen
• Schwäche und fehlende Energie
• Ungewöhnliches Verhalten oder Reizbarkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit in der Nacht oder am Morgen
• Schwindelgefühl
• Schwäche in den Beinen
• Vermehrtes Wasserlassen nachts

Ursachen

Hauptursachen

• Zu wenig Insulin oder verminderte Insulinwirkung im Körper
• Abendessen zu spät, zu üppig oder mit viel Zucker und Weißmehl
• Natürliche Hormonausschüttung in der Nacht (zum Beispiel Wachstumshormon)
• Stress oder Schlafmangel
• Krankheiten wie Infekte oder Schmerzen
• Manche Medikamente oder eine ungeeignete Diabetes-Therapie

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Bauchfett
• Bewegungsmangel
• Erblich vorbelastet: Diabetes in der Familie
• Ungesunde Ernährung mit viel Zucker und Fertigprodukten
• Dauerstress
• Nachtschichten oder stark wechselnde Schlafzeiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Blutzucker nachts oder morgens wiederholt über 250 mg/dl liegt
• Wenn Sie starken Durst, vermehrtes Wasserlassen, Übelkeit oder Bauchschmerzen haben
• Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Insulin oder andere Medikamente richtig anwenden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie morgens oft mit Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Konzentrationsschwierigkeiten aufwachen
• Wenn Sie nachts häufiger zur Toilette müssen und das Ihren Schlaf stört
• Wenn Sie Diabetes haben und Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig nachts zu hoch sind

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt nach Ihren Symptomen, Ihrer Ernährung, Ihrem Schlaf, Ihrem Lebensstil und möglichen bestehenden Erkrankungen. Anschließend wird der Blutzucker gemessen, oft nüchtern am Morgen und manchmal auch abends oder nachts.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung per Stechhilfe und Messgerät
• Nüchternblutzucker im Labor
• HbA1c-Wert: zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2 bis 3 Monate
• Blutzucker-Tagebuch über mehrere Tage
• Manchmal ein Glukosetoleranztest (Zuckerbelastungstest)
• In besonderen Fällen ein kontinuierliches Glukosemesssystem

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen, wie Sie selbst Blut aus der Fingerkuppe entnehmen und messen. Sie besprechen gemeinsam, welche Werte für Sie persönlich gut sind und was Sie tun können. Bei Bedarf erfolgt eine Überweisung in eine diabetes- oder hormonmedizinische Fachpraxis.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist, den Blutzucker über den ganzen Tag und die Nacht in einem gesunden Bereich zu halten. Dazu gehört eine angepasste Ernährung, regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und der Abbau von Stress. Wenn medikamentöse Hilfe nötig ist, wird die Therapie individuell mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abgestimmt. In Deutschland orientiert man sich dabei an aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie das Abendessen nicht zu spät und nicht zu üppig
• Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke und Süßigkeiten am Abend
• Gehen Sie nach dem Abendessen einen kurzen Spaziergang
• Messen Sie Ihren Blutzucker gelegentlich vor dem Schlafengehen
• Halten Sie feste Schlafzeiten ein und schaffen Sie eine ruhige Schlafumgebung
• Reduzieren Sie Stress, zum Beispiel durch Atemübungen oder Entspannungstechniken

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann Ihre behandelnde Person Ihre Diabetes-Medikation anpassen. Bei Menschen mit einem starken Insulinmangel kann auch eine Insulin-Therapie in Betracht kommen. Die Dosierung wird immer persönlich berechnet und regelmäßig überprüft. Nehmen Sie niemals eigenmächtig Änderungen an Ihrer Medikation vor.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn eine hormonelle Erkrankung der Bauchspeicheldrüse oder der Nebenniere die Blutzuckerwerte beeinflusst. Das klärt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit speziellen Untersuchungen.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie möglichst im Gleichgewicht: gleichmäßige Mahlzeiten, Bewegung und genug Schlaf. Kontrollieren Sie Ihre Blutzuckerwerte, ohne dass sie Ihr Leben bestimmen. Kleine Schwankungen sind normal und kein Grund zur Sorge.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, mindestens 30 Minuten am Tag
• Sorgen Sie für ausreichend und regelmäßigen Schlaf
• Vermeiden Sie Alkohol am Abend, da er den Blutzucker beeinflussen kann
• Lernen Sie, Stress aktiv abzubauen
• Rauchen Sie nicht, da Rauchen Gefäße zusätzlich belastet

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornbrot, Haferflocken, Hülsenfrüchte, Gemüse und Eiweiß. Obst in Maßen ist okay. Verteilen Sie Ihre Kohlenhydrate über den Tag und bewegen Sie sich nach dem Essen, zum Beispiel mit einem Spaziergang. Das hilft, den Blutzucker nachts besser im Gleichgewicht zu halten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Nächtlich erhöhte Blutzuckerwerte können Sorgen und Ängste auslösen, zum Beispiel Angst vor Spätfolgen. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Bei seelischer Belastung kann professionelle Unterstützung helfen, zum Beispiel eine psychologische Beratung.

Vorbeugung

Mit einem gesunden Lebensstil können Sie das Risiko für Typ-2-Diabetes deutlich senken. Dazu gehören ausgewogene Ernährung, Bewegung und ein normales Körpergewicht. Liegt bereits Diabetes vor, lässt sich ein nächtlicher Anstieg durch eine gute Behandlung und regelmäßige Kontrolle oft sehr gut beeinflussen.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiges Screening auf Diabetes wird besonders empfohlen, wenn Übergewicht oder Diabetes in der Familie vorliegen. Fragen Sie bei Ihrem Gesundheitscheck nach einer Blutzuckermessung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Langfristig können Gefäße geschädigt werden, zum Beispiel an Augen, Nieren und Herz
• Nervenschäden führen manchmal zu Kribbeln oder Taubheit in Füßen und Händen
• Der Schlaf bleibt dauerhaft unruhig, was Tagesmüdigkeit und Leistungsabfall verursacht
• Bei sehr hohen Werten kann eine gefährliche Stoffwechselentgleisung drohen

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Wenn Sie früh handeln und Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig beobachten, lassen sich viele Folgen vermeiden. Mit einer angepassten Behandlung und einem gesunden Lebensstil können die meisten Menschen mit erhöhtem Blutzucker in der Nacht ein aktives und erfülltes Leben führen.

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