Heiserkeit bei älteren Erwachsenen

Übersicht

Heiserkeit bedeutet, dass Ihre Stimme rau, belegt oder leiser klingt als sonst. Das kommt vor, wenn die Stimmbänder im Kehlkopf gereizt oder entzündet sind.

Ja, Heiserkeit ist im Alter recht häufig. Die Stimme verändert sich mit den Jahren und die Stimmbänder werden dünner und trockener.

Besonders betroffen sind ältere Menschen über 65 Jahre, vor allem solche, die viel sprechen oder singen, rauchen oder an trockener Raumluft leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Raue oder belegte Stimme
• Leiseres Sprechen als gewohnt
• Halsschmerzen oder Kratzen im Hals
• Häufiges Räuspern oder Husten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stimme klingt brüchig oder schwach
• Schnelle Ermüdung der Stimme beim Sprechen
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Erkältung oder Grippe, die die Stimmbänder reizt
• Überanstrengung der Stimme, zum Beispiel durch viel Reden oder Schreien
• Trockene Luft, vor allem im Winter durch Heizung
• Sodbrennen (Refluxkrankheit), bei dem Magensäure in den Rachen steigt

Risikofaktoren

• Rauchen oder Passivrauchen
• Alter: Die Stimmbänder werden mit der Zeit dünner und trockener
• Bestimmte Medikamente, die die Stimme beeinflussen können
• Allergien oder chronische Nebenhöhlenentzündungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Heiserkeit länger als 3 Wochen anhält
• Wenn Sie gleichzeitig Schmerzen, Schluckbeschwerden oder Fieber haben
• Wenn Ihre Stimme plötzlich und ohne erkennbaren Grund wegbleibt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Heiserkeit Sie im Alltag stört, zum Beispiel beim Telefonieren
• Wenn Sie häufiger heiser sind als früher
• Vor einer geplanten Stimmbelastung (Vortrag, Gesangsauftritt) zur Abklärung

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten. Dann schaut er in Ihren Hals.

Mögliche Untersuchungen

• Eine Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie): Der Arzt schiebt einen kleinen Spiegelstab oder ein Endoskop durch den Mund oder die Nase, um die Stimmbänder zu sehen
• Manchmal eine Aufnahme der Stimme (Stimmfeldmessung) oder eine Videostroboskopie, um die Bewegung der Stimmbänder zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie müssen kurz stillhalten und ruhig atmen. Nach der Kehlkopfspiegelung können Sie sofort wieder nach Hause.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft reichen Hausmittel und Stimmschonung aus. Bei ernsteren Ursachen kann der Arzt eine Therapie vorschlagen.

Selbsthilfe zu Hause

• Sprechen Sie wenig und flüstern Sie nicht (Flüstern belastet die Stimme mehr als normales Sprechen)
• Trinken Sie viel warme, nicht heiße Flüssigkeit, zum Beispiel Kräutertee
• Befeuchten Sie die Raumluft, z. B. mit einem Luftbefeuchter oder nassen Tüchern auf der Heizung
• Vermeiden Sie Rauchen und trockene Luft

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente, schleimlösende Mittel oder Behandlungen gegen Sodbrennen verschreiben. Bei einer Stimmbandentzündung kann eine Logopädie (Stimmtherapie) helfen. In seltenen Fällen kommen Kortisonspritzen zum Einsatz. Keine konkreten Medikamentennamen oder Dosierungen nennen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten nötig, zum Beispiel bei gutartigen Veränderungen an den Stimmbändern (Stimmbandknötchen) oder bei Krebsverdacht. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Gehen Sie mit Ihrer Stimme achtsam um. Machen Sie regelmäßig Stimm-Pausen, wenn Sie viel reden müssen. Viele ältere Menschen gewöhnen sich an eine etwas leisere Stimme und kommen gut damit zurecht.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßte Tees
• Vermeiden Sie Rauchen und starke Temperaturschwankungen
• Sorgen Sie für ausreichend Luftfeuchtigkeit in Ihren Räumen
• Stärken Sie Ihr Immunsystem durch gesunde Ernährung und Bewegung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt Ihre Stimmbänder. Vermeiden Sie sehr scharfe oder säurehaltige Speisen, die Sodbrennen auslösen können. Leichte Bewegung an der frischen Luft tut gut – aber sprechen Sie dabei nicht zu laut.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn die Stimme nicht mehr so kräftig ist, kann das manchmal belasten. Manche Menschen fühlen sich unsicher oder ziehen sich zurück. Wenn Sie solche Gefühle haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson zu sprechen. Bei seelischen Krisen können Sie die kostenlose Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 anrufen.

Vorbeugung

Völlig vermeiden lässt sich Heiserkeit nicht, aber Sie können das Risiko senken. Schonen Sie Ihre Stimme bei Erkältungen, vermeiden Sie Rauchen und trockene Luft, und behandeln Sie Sodbrennen frühzeitig.

Impfungen

Eine Grippeimpfung (jährlich) und eine Impfung gegen Pneumokokken können Infektionen vorbeugen, die eine Heiserkeit auslösen können. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung für Heiserkeit. Ein regelmäßiger Besuch beim HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) kann sinnvoll sein, besonders wenn Sie Raucher sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei langanhaltender Heiserkeit können sich die Stimmbänder verändern, sodass die Stimme dauerhaft beeinträchtigt bleibt.
• Eine unbehandelte Refluxkrankheit kann die Speiseröhre schädigen.
• In sehr seltenen Fällen kann eine nicht abgeklärte Heiserkeit auf Krebs hindeuten, der dann erst spät erkannt wird.

Langzeitprognose

Die meisten Fälle von Heiserkeit bessern sich von selbst oder mit einfachen Maßnahmen. Wenn eine Behandlung nötig ist, sind die Aussichten in der Regel sehr gut. Bei ernsteren Ursachen, wie Stimmbandknötchen oder Krebs, ist die Prognose bei frühzeitiger Behandlung ebenfalls günstig. Bleiben Sie zuversichtlich und suchen Sie bei anhaltenden Beschwerden rechtzeitig einen Arzt auf.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie · Deutschland

Hilfetelefone

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