Chronisches Sodbrennen – wenn der saure Reflux nicht vergeht

Übersicht

Lang anhaltender saurer Reflux, auch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) genannt, bedeutet, dass Magensäure immer wieder in die Speiseröhre zurückfließt. Das kann zu Beschwerden wie Sodbrennen und saurem Aufstoßen führen.

Ja, chronischer saurer Reflux ist sehr häufig. In Deutschland leidet etwa jeder Fünfte unter Sodbrennen.

Es kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt aber häufiger bei Erwachsenen über 40 und bei Schwangeren auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Sodbrennen (brennendes Gefühl hinter dem Brustbein)
• saures Aufstoßen
• Schluckbeschwerden
• das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann sich Reflux durch häufiges Erbrechen oder Gedeihstörungen zeigen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft weniger typische Symptome wie Heiserkeit oder Husten.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwäche des unteren Speiseröhrenschließmuskels
• Zwerchfellbruch (ein Teil des Magens rutscht in den Brustkorb)

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Schwangerschaft
• Rauchen
• bestimmte Lebensmittel (fettig, scharf, Schokolade, Kaffee)
• Alkohol
• Stress

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sodbrennen mehrmals pro Woche auftritt
• Wenn Hausmittel nicht helfen
• Bei Schluckbeschwerden oder ungewolltem Gewichtsverlust

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig Sodbrennen haben und eine Abklärung wünschen

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie) – eine dünne Kamera wird durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt
• 24-Stunden-pH-Messung – misst den Säuregehalt in der Speiseröhre über einen Tag
• Röntgen mit Kontrastmittel

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel ambulant und nicht schmerzhaft. Vor einer Magenspiegelung erhalten Sie ein Beruhigungsmittel.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Speiseröhre zu schützen. Oft reichen Lebensstiländerungen aus.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten
• Vermeiden Sie fettige, scharfe Speisen und Kaffee
• Essen Sie nicht spät abends und gehen Sie nicht direkt nach dem Essen ins Bett
• Heben Sie den Kopf Ihres Bettes um etwa 10–15 cm an
• Reduzieren Sie Übergewicht
• Hören Sie mit dem Rauchen auf

Medizinische Behandlungen

Bei Bedarf kann der Arzt Medikamente verschreiben, die die Magensäure reduzieren oder die Speiseröhre schützen. Dazu gehören sogenannte Protonenpumpenhemmer (PPI) oder Antazida. Die Einnahme sollte immer mit dem Arzt abgestimmt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht helfen oder ein großer Zwerchfellbruch vorliegt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine sogenannte Fundoplikatio umschließt den Mageneingang mit dem Magen, um den Reflux zu verhindern.

Leben mit der Erkrankung

Mit chronischem Reflux können Sie gut leben, wenn Sie Ihre Gewohnheiten anpassen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie enge Kleidung
• Trinken Sie ausreichend Wasser
• Kauen Sie gründlich
• Entspannen Sie sich – Stress kann Sodbrennen verstärken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen und moderate Bewegung fördern die Verdauung. Vermeiden Sie jedoch intensive körperliche Aktivität direkt nach dem Essen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Sodbrennen kann belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber – es gibt Unterstützungsmöglichkeiten.

Vorbeugung

Nicht vollständig, aber durch gesunde Lebensweise können Sie das Risiko verringern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis)
• Speiseröhrengeschwür
• Narbenbildung mit Verengung der Speiseröhre
• Barrett-Ösophagus (Veränderung der Schleimhaut, die das Krebsrisiko erhöht)

Langzeitprognose

Eine frühzeitige Behandlung verhindert meist Komplikationen. Die Prognose ist gut, wenn Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und Ihren Lebensstil anpassen.

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