Dauerhafter Haarausfall (Glatze)

Übersicht

Dauerhafter Haarausfall bedeutet, dass Haare über Monate oder Jahre ausfallen und an den betroffenen Stellen nicht wieder nachwachsen. Bei Männern entsteht dabei oft eine Glatze. Meist handelt es sich um eine erbliche, normale Veränderung und nicht um eine Krankheit.

Ja, dauerhafter Haarausfall ist sehr häufig. Viele Männer bemerken schon ab Anfang 20 erste Veränderungen. Mit zunehmendem Alter ist ein lichter werdendes Haar bei den meisten Männern völlig normal.

Er betrifft vor allem Männer, besonders ab dem mittleren Alter. Aber auch jüngere Männer können betroffen sein. Bei Frauen kommt dauerhafter Haarausfall seltener vor und hat oft andere Ursachen.

Symptome

Häufige Symptome

• Allmählich zurückweichende Haarlinie an den Schläfen (Geheimratsecken)
• Lichtes Haar am Oberkopf
• Haare werden dünner und kürzer, bevor sie ausfallen
• Glänzende, blanke Kopfhaut an den betroffenen Stellen

Symptome bei Kindern

• Ein dauerhafter Haarausfall wie bei erwachsenen Männern kommt bei Kindern praktisch nicht vor. Bei Kindern sollte jede kahle Stelle ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter werden die Haare dünner und fallen leichter aus. Die Kopfhaut reagiert empfindlicher auf Hormone, und die verbliebenen Haare wachsen langsamer nach.

Ursachen

Hauptursachen

• Vererbte Empfindlichkeit der Haarfollikel (Haarwurzeln) gegenüber bestimmten Hormonen
• Männliche Geschlechtshormone, die das Haarwachstum beeinflussen
• Natürlicher Alterungsprozess der Haare

Risikofaktoren

• Haarausfall bei nahen Verwandten
• Männliches Geschlecht
• Zunehmendes Alter
• Hormonelle Veränderungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn innerhalb weniger Wochen deutlich sichtbare kahle Stellen entstehen
• Wenn die Kopfhaut schmerzt, brennt, nässt oder sich entzündet
• Wenn der Haarausfall mit anderen Beschwerden wie Müdigkeit oder Gewichtsverlust einhergeht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über Wochen oder Monate beobachten, dass die Haare an Schläfen oder Oberkopf dünner werden
• Wenn Sie unsicher sind, ob der Haarausfall normal ist
• Wenn Sie über eine Behandlung oder eine Haarverpflanzung nachdenken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Kopfhaut an und fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Haarausfall in der Familie. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an der AWMF-Leitlinie zum Haarausfall.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über die Krankengeschichte
• Untersuchung der Kopfhaut mit Lupenlicht
• Vorsichtiger Haar-Zupftest, um zu sehen, wie leicht Haare ausfallen
• Gegebenenfalls Blutuntersuchung, um andere Ursachen wie Eisenmangel oder Schilddrüsenprobleme auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert meist 15 bis 30 Minuten. Sie können vorher notieren, seit wann Sie Haarausfall bemerken und ob andere Familienmitglieder betroffen sind. Das hilft der Ärztin oder dem Arzt, eine Einschätzung zu geben.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist nicht immer eine volle Haarpracht, sondern meist das Verlangsamen des weiteren Haarausfalls. Es gibt wirksame Ansätze, aber sie brauchen Geduld: Sichtbare Veränderungen zeigen sich oft erst nach sechs bis zwölf Monaten.

Selbsthilfe zu Hause

• Milde, pflegende Shampoos verwenden
• Nicht zu kräftig mit dem Handtuch rubbeln
• Heiße Föhnluft und straffe Frisuren vermeiden
• Die Kopfhaut mit Sonnenschutz oder einer Kopfbedeckung vor Sonne schützen

Medizinische Behandlungen

Es gibt ärztlich verordnete Medikamente zum Auftragen oder Einnehmen sowie weitere Verfahren, die das Haarwachstum beeinflussen können. Welche Behandlung zu Ihnen passt, hängt von Ursache, Alter, Wunsch und Begleiterkrankungen ab. Sprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und entscheiden Sie nie allein über ein Mittel, das Sie ohne Beratung kaufen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei weit fortgeschrittenem Haarausfall kann eine Haarverpflanzung möglich sein. Dabei werden eigene, kräftige Haare in lichte Bereiche verpflanzt. Nicht jede Form von Haarausfall eignet sich dafür, und es braucht eine ausführliche fachkundige Beratung.

Leben mit der Erkrankung

Viele Männer leben gut mit einer Glatze. Ein kurzer Haarschnitt oder rasierter Kopf kann selbstbewusst wirken. Wenn Sie sich unwohl fühlen, können Kopfbedeckungen, Toupés oder kosmetische Produkte helfen – sie sind aber kein Muss.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Spaziergänge oder Atemübungen
• Mit dem Rauchen aufhören, weil Rauchen die Durchblutung der Kopfhaut verschlechtern kann
• Sanfte Haarpflege und lauwarmes Wasser nutzen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Eisen, Vitaminen und Eiweiß unterstützt gesundes Haarwachstum. Sport hilft, Stress abzubauen und das allgemeine Wohlbefinden zu stärken. Es gibt aber keine Lebensmittel, die eine erbliche Glatze rückgängig machen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Haarausfall kann das Selbstbewusstsein und die Stimmung beeinflussen. Das ist verständlich und in Ordnung. Wer stark darunter leidet, sollte nicht damit allein bleiben – ein Gespräch mit vertrauten Menschen oder eine psychologische Beratung kann entlasten.

Vorbeugung

Erblich bedingten Haarausfall kann man nicht sicher verhindern. Eine frühzeitige ärztliche Beratung kann aber den Verlauf bremsen. Je früher Sie eine Behandlung beginnen, desto bessere Chancen hat sie.

Impfungen

Für erblich bedingten Haarausfall gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für Haarausfall. Es ist aber sinnvoll, auffällige Veränderungen der Kopfhaut beim Arzt anzusprechen, besonders wenn Sie schon früh eine Glatze bekommen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Glatze schreitet in der Regel langsam weiter fort.
• Die ungeschützte Kopfhaut ist an kahlen Stellen anfälliger für Sonnenbrand.
• Manche Männer fühlen sich durch das veränderte Aussehen unsicher oder belastet.

Langzeitprognose

Dauerhafter Haarausfall ist keine gefährliche Erkrankung. Es gibt Behandlungen, die den Prozess verlangsamen können, und bei ausgeprägter Glatze ist eine Haarverpflanzung eine mögliche Option. Auch ohne Behandlung ist ein erfülltes Leben mit Glatze ganz selbstverständlich möglich.

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