Diabetes mellitus verstehen – Leben mit der Zuckerkrankheit

Übersicht

Diabetes mellitus, im Alltag oft Zuckerkrankheit genannt, ist eine chronische Stoffwechselerkrankung. Das bedeutet: Der Körper kann den Blutzucker nicht richtig verarbeiten, weil das Hormon Insulin entweder fehlt oder nicht ausreichend wirkt. Insulin ist wie ein Schlüssel, der den Zellen hilft, Zucker aus dem Blut aufzunehmen. Bei Diabetes bleibt der Blutzucker dauerhaft zu hoch.

Ja. In Deutschland leben über 8 Millionen Menschen mit Diabetes. Es ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen.

Diabetes kann in jedem Alter auftreten. Typ-1-Diabetes beginnt oft im Kindes- oder Jugendalter. Typ-2-Diabetes entwickelt sich meist bei Erwachsenen, häufig nach dem 40. Lebensjahr, wird aber auch bei jüngeren Menschen immer häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Durst und häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit, Schwächegefühl
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Sehstörungen, verschwommenes Sehen
• Schlecht heilende Wunden
• Wiederkehrende Infektionen, zum Beispiel Haut- oder Harnwegsinfektionen

Symptome bei Kindern

• Plötzliches Bettnässen trotz trockenem Schlaf
• Starker Durst
• Gewichtsverlust
• Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Bauchschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Müdigkeit und Schwäche
• Verwirrtheit
• Schwindel
• Trockene Haut
• Häufige Infektionen

Ursachen

Hauptursachen

• Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse.
• Bei Typ-2-Diabetes spricht der Körper nicht mehr gut auf Insulin an oder die Bauchspeicheldrüse produziert zu wenig Insulin.
• Bei anderen Formen, z.B. Schwangerschaftsdiabetes, spielen Hormonveränderungen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährungsweise
• Rauchen
• Eine familiäre Veranlagung
• Hoher Blutdruck
• Alter über 40 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Symptomen kann eine zeitnahe ärztliche Abklärung nötig sein.
• Bei akuter Verschlechterung des Befindens oder sehr hohen Blutzuckerwerten suchen Sie noch am selben Tag eine Arztpraxis auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie dauerhaft Symptome wie Durst, Müdigkeit und häufiges Wasserlassen bemerken, vereinbaren Sie zeitnah einen Termin beim Hausarzt.
• Auch ohne Symptome sollten Menschen mit erhöhtem Risiko regelmäßig den Blutzucker kontrollieren lassen.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Ihren Beschwerden und nimmt Blut ab. Anhand des Blutzuckerwertes und weiterer Laborwerte lässt sich Diabetes feststellen. In der Regel sind mehrere Messungen nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Messung des Blutzuckers nach dem Fasten
• Der HbA1c-Wert (Langzeitblutzucker) zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate
• Ein oraler Glukosetoleranztest: Sie trinken eine Zuckerlösung und der Blutzucker wird danach gemessen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzlos und schnell erledigt. Nach der Diagnose bespricht Ihr Behandlungsteam mit Ihnen die nächsten Schritte. Sie erhalten Hilfe bei der Umstellung Ihrer Lebensgewohnheiten und, wenn nötig, eine geeignete Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Diabetes zielt darauf ab, den Blutzucker möglichst gut einzustellen und Folgeerkrankungen zu verhindern. Die Basis ist eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, ausreichend Bewegung und Stressreduktion.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker regelmäßig selbst messen oder messen lassen
• Kohlenhydratarme, ausgewogene Mahlzeiten mit viel Gemüse und Vollkornprodukten
• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen
• Auf Rauchen verzichten
• Regelmäßige Fußpflege (Diabetischer Fuß)

Medizinische Behandlungen

Je nach Diabetesform und Verlauf kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz. Diese gibt es als Tabletten, als Spritze oder als Insulin. Die Auswahl richtet sich nach Alter, Blutdruck, Gewicht und anderen Faktoren. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin stimmt die Behandlung mit Ihnen zusammen ab. Wichtig: Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Diabetes meist nicht erforderlich. In besonderen Fällen, zum Beispiel bei schwerem Übergewicht, kann ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsreduktion erwogen werden. Das bespricht Ihr Behandlungsteam individuell mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Diabetes zu leben erfordert anfangs einiges an Umstellung, aber Sie finden schnell einen eigenen Rhythmus. Routineuntersuchungen, das Messen des Blutzuckers und die Einnahme von Medikamenten gehören zum Alltag. Viele Menschen nutzen digitale Hilfsmittel wie Apps oder Sensoren.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie Ihre Mahlzeiten regelmäßig ein.
• Bewegen Sie sich 30 Minuten pro Tag, am besten mit Ausdauersport.
• Trinken Sie ausreichend Wasser oder ungesüßten Tee.
• Pflegen Sie Ihre Füße täglich und achten Sie auf kleine Verletzungen.
• Planen Sie Pausen und schlafen Sie ausreichend.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Ballaststoffen, gesunden Fetten und wenigen einfachen Kohlenhydraten hält den Blutzucker stabil. Bewegung hilft, den Blutzucker zu senken und das Körpergewicht zu regulieren. Auch kleine Spaziergänge nach dem Essen machen einen Unterschied. Lassen Sie sich bei Bedarf von einer Ernährungsfachkraft beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Leben mit Diabetes kann auch emotional belasten. Die ständige Aufmerksamkeit für Blutzuckerwerte kann verunsichern. Es ist normal, sich manchmal überfordert zu fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Behandlungsteam darüber zu sprechen. Auch ein psychologischer Rat oder Selbsthilfegruppen können helfen.

Vorbeugung

Typ-2-Diabetes lässt sich in vielen Fällen durch einen gesunden Lebensstil verhindern oder hinauszögern. Dazu gehören ein normales Körpergewicht, regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung. Typ-1-Diabetes kann nicht verhindert werden.

Impfungen

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Infektionsrisiko. Impfungen, zum Beispiel gegen Grippe, können sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis über empfohlene Impfungen.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Blutzuckerkontrollen sind wichtig, besonders wenn Sie Risikofaktoren wie Übergewicht oder Diabetes in der Familie haben. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Ihre Hausärztin, wann eine Kontrolle sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schäden an den Blutgefäßen, zum Beispiel an Augen, Nieren und Nerven
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Schlechte Wundheilung, besonders an den Füßen
• Häufige Infektionen
• Diabetisches Koma

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und regelmäßigen Kontrollen können die meisten Komplikationen vermieden oder verzögert werden. Diabetes ist eine chronische Krankheit, aber sie lässt sich gut managen. Viele Menschen genießen ein aktives, selbstbestimmtes Leben – und die medizinische Versorgung verbessert sich stetig.

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