Lang anhaltende Herzbeschwerden

Übersicht

Ein dauerhaft schneller Herzschlag – auch als langanhaltende Tachykardie bezeichnet – bedeutet, dass Ihr Herz über einen längeren Zeitraum hinweg zu schnell schlägt, oft ohne körperliche Anstrengung oder Aufregung. Normalerweise schlägt ein gesundes Herz in Ruhe 60- bis 100-mal pro Minute. Bei einer dauerhaften Tachykardie liegt die Ruheherzfrequenz meist über 100 Schläge pro Minute und bleibt über Stunden, Tage oder sogar Wochen erhöht.

Ein dauerhaft schneller Herzschlag kommt nicht selten vor. Viele Menschen erleben vorübergehend einen schnellen Puls, aber eine anhaltende Erhöhung der Herzfrequenz ist seltener und sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Menschen jeden Alters können betroffen sein. Besonders häufig tritt ein anhaltend schneller Herzschlag bei Frauen, älteren Erwachsenen und Personen mit Vorerkrankungen des Herzens oder der Schilddrüse auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder Herzrasen, auch in Ruhe
• Schwindel oder Benommenheit
• Kurzatmigkeit, besonders bei leichter Anstrengung
• Müdigkeit, allgemeine Erschöpfung
• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust

Symptome bei Kindern

• Ungewöhnliche Unruhe oder Weinerlichkeit bei Säuglingen
• Schnelles Ermüden beim Spielen oder Essen
• Blässe oder Schwitzen ohne ersichtlichen Grund

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Stürze
• Verschlechterung bestehender Herzbeschwerden wie Atemnot
• Verstärkte Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder supraventrikuläre Tachykardie
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
• Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) oder Blutarmut (Anämie)
• Starke körperliche oder seelische Belastung (Stress, Angst, Panikattacken)
• Nebenwirkungen von Medikamenten oder Drogen (z. B. Koffein, Alkohol, einige Asthmamittel)

Risikofaktoren

• Bestehende Herzerkrankungen (koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankungen)
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Hoher Blutdruck oder Diabetes
• Rauchgewohnheiten oder starkes Trinken von Alkohol
• Schlafmangel oder chronischer Stress

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Herz ohne ersichtlichen Grund plötzlich rast und länger als 5 Minuten anhält
• Wenn Sie gleichzeitig Brustschmerzen, Atemnot oder Schwindel haben
• Nach einer Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr Ruhepuls regelmäßig über 100 Schlägen pro Minute liegt
• Wenn Sie tagsüber häufig Herzklopfen oder ein flaues Gefühl im Magen haben
• Zur Kontrolle, wenn in Ihrer Familie Herzrhythmusstörungen bekannt sind

Diagnose

Die Diagnose eines dauerhaft schnellen Herzschlags beginnt mit einem ausführlichen Gespräch (Anamnese) und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt misst Ihren Puls und hört Ihr Herz ab. Um die genaue Ursache zu finden, können verschiedene Tests durchgeführt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG (Elektrokardiogramm): Zeichnet die Herzströme im Liegen auf.
• Langzeit-EKG: Trägt über 24 Stunden einen kleinen Rekorder, der den Herzschlag im Alltag misst.
• Belastungs-EKG: Aufzeichnung des Herzschlags während körperlicher Anstrengung, z. B. auf einem Fahrrad.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Schilddrüsenhormone, Elektrolyte und Blutarmut.
• Echokardiogramm (Herzultraschall): Zeigt die Struktur und Pumpkraft des Herzens.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und meist ambulant. Ein Langzeit-EKG ist unkompliziert: Sie tragen ein kleines Gerät, das Sie unter der Kleidung kaum bemerken, und führen ein Tagebuch über Ihre Aktivitäten und Symptome. Nach der Auswertung besprechen die behandelnden Ärzte die Ergebnisse mit Ihnen und leiten bei Bedarf eine Behandlung ein.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des dauerhaft schnellen Herzschlags. Ziel ist es, die Herzfrequenz zu normalisieren und mögliche Grunderkrankungen zu behandeln. In den meisten Fällen lässt sich der Zustand gut in den Griff bekommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeitszufuhr (Wasser oder ungesüßte Tees).
• Reduzieren Sie Koffein, Alkohol und Nikotin.
• Sorgen Sie für regelmäßige, moderate Bewegung (z. B. Spazierengehen, Radfahren).
• Lernen Sie Entspannungstechniken wie Meditation oder progressive Muskelentspannung.
• Halten Sie einen festen und ausreichenden Schlafrhythmus ein.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Ärzte verschiedene Behandlungen vorschlagen, zum Beispiel Medikamente, die die Herzfrequenz senken oder den Herzrhythmus stabilisieren. Diese werden immer individuell angepasst. Bei bestimmten Rhythmusstörungen kann eine Katheterablation (Verödung von krankhaften Herzarealen) infrage kommen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Option besprechen. Wichtig: Nehmen Sie nie eigenständig Mittel gegen Herzrasen ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, wenn Medikamente nicht ausreichen oder schwere Herzrhythmusstörungen vorliegen, kann ein Schrittmacher oder ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) eingesetzt werden. Die Entscheidung trifft ein Herzspezialist (Kardiologe) im Krankenhaus.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem dauerhaft schnellen Herzschlag zu leben bedeutet, auf die Signale Ihres Körpers zu achten und regelmäßig Ihren Puls zu kontrollieren. Mit der richtigen Behandlung können Sie die meisten Alltagsaktivitäten wie gewohnt ausüben. Planen Sie bei Anstrengung mehr Pausen ein.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie übermäßigen Stress – gönnen Sie sich tägliche Ruhezeiten.
• Führen Sie ein symptomtagebuch, um Auslöser zu erkennen.
• Besuchen Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Kardiologen.
• Informieren Sie Familie, Freunde und Kollegen über Ihre Erkrankung, damit sie im Notfall helfen können.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung (wenig Salz, viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, gesunde Fette) unterstützt die Behandlung. Leichte bis moderate Bewegung wie Schwimmen, Walking oder Yoga ist empfehlenswert. Vermeiden Sie jedoch extremen Sport oder Wettkämpfe ohne vorherige ärztliche Freigabe.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein dauerhaft schneller Herzschlag kann Angst auslösen – besonders wenn er ohne Vorwarnung auftritt. Das Gefühl von Kontrollverlust ist belastend. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über diese Ängste zu sprechen. Bei Bedarf kann eine psychologische Begleitung helfen, mit der Erkrankung umzugehen.

Vorbeugung

Nicht jede Form eines dauerhaft schnellen Herzschlags lässt sich verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken: durch eine gesunde Lebensweise, Stressmanagement, Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum sowie durch regelmäßige ärztliche Checks.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen einen dauerhaft schnellen Herzschlag. Allerdings schützen Impfungen wie die Grippeimpfung vor Infekten, die den Herzrhythmus belasten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening wird für Menschen ohne Symptome nicht empfohlen. Wenn Sie jedoch Risikofaktoren haben (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, familiäre Vorbelastung), kann Ihr Hausarzt im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung einen Pulscheck und ein Ruhe-EKG durchführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzschwäche (Herzinsuffizienz) durch dauerhafte Überlastung des Herzens
• Bildung von Blutgerinnseln, die zu einem Schlaganfall führen können
• Plötzlicher Herztod (selten, aber möglich bei schweren Rhythmusstörungen)

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut, wenn die Ursache erkannt und behandelt wird. Viele Menschen mit einem dauerhaft schnellen Herzschlag können ein normales, aktives Leben führen. Mit regelmäßigen Kontrollen und einer engen Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt bleibt die Erkrankung meist gut kontrollierbar. Helfen Sie Ihrem Herzen – es schlägt für Sie.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V.
• European Heart Network

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung – Regionale Beratungsstellen · Deutschland
• Herzgruppen in Ihrer Nähe (Herzsport) · Deutschland (bitte beim Kardiologen oder Krankenhaus erfragen)

Hilfetelefone

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