Lang anhaltende Osteoporose: Ihre Knochen im Blick behalten

Übersicht

Osteoporose – auch Knochenschwund genannt – ist eine Krankheit, bei der die Knochen an Festigkeit verlieren und leichter brechen. Bei einer lang anhaltenden (chronischen) Osteoporose besteht dieses erhöhte Bruchrisiko dauerhaft. Die Krankheit verläuft oft still, bis ein Knochen bricht.

Ja, Osteoporose ist weit verbreitet. In Deutschland sind etwa 6 Millionen Menschen betroffen – Frauen deutlich häufiger als Männer. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko.

Besonders betroffen sind Frauen nach den Wechseljahren sowie ältere Menschen beider Geschlechter. Aber auch jüngere Erwachsene können Osteoporose bekommen, zum Beispiel bei bestimmten Grunderkrankungen oder durch Medikamente.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft spüren Betroffene lange Zeit nichts – der erste Hinweis ist häufig ein Knochenbruch.
• Typische Bruchstellen: Handgelenk, Oberschenkelhals und Wirbelkörper.
• Rückenschmerzen oder ein Verlust an Körpergröße können auf Wirbelbrüche hindeuten.

Symptome bei Kindern

• Osteoporose ist bei Kindern sehr selten. Wenn sie auftritt, liegt meist eine andere Erkrankung zugrunde, zum Beispiel eine Stoffwechselstörung oder eine langfristige Kortisontherapie.
• Kinder haben meist keine eigenen Symptome; Warnzeichen können häufige Knochenbrüche oder Wachstumsverzögerungen sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen führt Osteoporose oft zu Knochenbrüchen nach harmlosen Stürzen.
• Weitere Zeichen können eine gekrümmte Körperhaltung (‚Witwensbuckel') und eine Abnahme der Körpergröße sein.
• Auch Schmerzen im Rücken oder in den Beinen können auftreten.

Ursachen

Hauptursachen

• Mit dem Alter verliert der Körper mehr Knochenmasse, als er neu aufbauen kann.
• Bei Frauen sinkt nach den Wechseljahren der Östrogenspiegel – das beschleunigt den Knochenabbau.
• Ein Mangel an Kalzium und Vitamin D schwächt die Knochenstruktur.
• Auch ein niedriger Östrogenspiegel bei Männern (z.B. durch bestimmte Erkrankungen) kann eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und höheres Alter
• Osteoporose in der Familie
• Geringes Körpergewicht oder Untergewicht
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel und fehlende Belastung der Knochen
• Langzeitanwendung von Kortisonpräparaten (z.B. bei Asthma oder Rheuma)
• Bestimmte Grunderkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen oder Schilddrüsenüberfunktion

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Schmerzen nach einem Sturz – bitte sofort ärztliche Hilfe holen (Notruf 112).
• Ohnmacht oder anhaltende starke Schmerzen in der Wirbelsäule – suchen Sie noch am selben Tag eine Arztpraxis oder eine Notaufnahme auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 sind und mindestens einen Risikofaktor für Osteoporose haben, sprechen Sie Ihren Hausarzt bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung darauf an.
• Wenn Sie nach einem leichten Sturz bereits einen Knochenbruch hatten, sollten Sie sich auf Osteoporose untersuchen lassen.
• Menschen, die über lange Zeit Kortison einnehmen, sollten regelmäßig ihre Knochendichte überprüfen lassen.

Diagnose

Der Arzt befragt Sie zu Ihrer Krankengeschichte, Ihren Risikofaktoren und eventuellen Stürzen oder Brüchen. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Die Diagnose wird durch eine Knochendichtemessung gesichert.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA – Dual-Röntgen-Absorptiometrie): schmerzfrei, mit geringer Strahlenbelastung, meist an der Hüfte und der Lendenwirbelsäule
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen des Knochenschwunds auszuschließen (z.B. Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen)
• Bei Bedarf Urintests, um den Knochenstoffwechsel zu beurteilen
• Bei bereits bestehenden Brüchen können Röntgenaufnahmen gemacht werden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung dauert etwa 15 bis 20 Minuten. Sie liegen auf einer Liege, während ein Gerät bewegte Bilder erstellt. Das Ergebnis wird als T-Wert angegeben. Ihr Arzt erklärt Ihnen, was das für Ihr persönliches Bruchrisiko bedeutet und welche Behandlung infrage kommt.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, die Knochen zu stärken, Stürze zu vermeiden und Brüche zu verhindern. Dazu gehören Ernährungs- und Bewegungsmaßnahmen, Sturzprophylaxe und in vielen Fällen auch Medikamente. Die Behandlung wird immer individuell mit Ihrem Arzt geplant.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung: Kräftigungsübungen, Gleichgewichtstraining und gelenkschonende Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren
• Ausreichend Kalzium und Vitamin D – entweder über die Ernährung oder auf ärztlichen Rat ergänzend
• Sturzrisiko zu Hause senken: rutschfeste Teppiche, gute Beleuchtung, Haltegriffe im Bad
• Rauchen aufgeben und Alkohol nur in Maßen trinken

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau verlangsamen oder den Knochenaufbau fördern. Manche werden als Tablette, andere als Spritze gegeben. Welches Medikament für Sie geeignet ist, hängt von Ihrem Alter, Knochendichtewert, möglichen Vorerkrankungen und Ihrer persönlichen Situation ab. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ausführlich beraten. Medikamente gegen Osteoporose gibt es nur auf Rezept.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist nicht wegen der Osteoporose selbst nötig, sondern bei bereits eingetretenen Knochenbrüchen – zum Beispiel bei einem Oberschenkelhalsbruch. Auch bei bestimmten Wirbelkörperbrüchen können minimalinvasive Verfahren helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen, ob und wann eine Operation sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Bei Osteoporose ist es wichtig, den Alltag sicher zu gestalten. Dazu gehören feste Schuhe mit rutschfester Sohle, das Entfernen von Stolperfallen und ergänzende Hilfsmittel wie ein Gehstock, wenn Sie unsicher auf den Beinen sind.

Tipps für den Alltag

• Bleiben Sie in Bewegung – aber hören Sie auf Ihren Körper und vermeiden Sie ruckartige Bewegungen oder schweres Heben.
• Stärken Sie Ihre Muskeln, zum Beispiel mit leichten Übungen mit dem eigenen Körpergewicht oder einem Theraband.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhepausen und achten Sie auf eine gute Schlafqualität.

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung enthält viel Kalzium – zum Beispiel Milchprodukte, grünes Gemüse wie Brokkoli oder Grünkohl, Nüsse und kalziumreiches Mineralwasser. Vitamin D wird durch Sonnenlicht in der Haut gebildet; in den Wintermonaten kann eine Vitamin-D-Einnahme nach Rücksprache mit dem Arzt sinnvoll sein. Empfohlen werden zudem 30 Minuten Bewegung pro Tag, etwa zügiges Gehen, Tanzen oder Treppensteigen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge vor Stürzen und Brüchen kann zu Angst und Rückzug führen. Das ist verständlich. Sprechen Sie über Ihre Gefühle – mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie oder in einer Selbsthilfegruppe. Wenn sich depressive Stimmung oder starke Ängste entwickeln, suchen Sie sich professionelle Unterstützung. In einer akuten Krise wenden Sie sich sofort an den Notruf 112 oder die nächste psychiatrische Einrichtung.

Vorbeugung

Ja, zu einem großen Teil. Eine kalzium- und vitamin-D-reiche Ernährung, regelmäßige Bewegung, der Verzicht auf Rauchen und eine moderate Alkoholmenge sind die wichtigsten Schutzfaktoren. Wer bereits Osteoporose hat, kann mit diesen Maßnahmen den Verlauf günstig beeinflussen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Osteoporose. empfohlene Schutzimpfungen – etwa gegen Grippe oder Lungenentzündung – können indirekt helfen, weil Infektionen den Körper schwächen und das Sturz- und Bruchrisiko erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihren Impfstatus.

Früherkennungsprogramme

Eine Knochendichtemessung wird für bestimmte Risikogruppen empfohlen. Das sind zum Beispiel Frauen ab 65 und Männer ab 70 Jahren, aber auch jüngere Menschen mit Risikofaktoren wie langjähriger Kortisoneinnahme. Ihr Hausarzt berät Sie dazu gerne.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung steigt das Risiko für Knochenbrüche bei alltäglichen Belastungen deutlich.
• Wirbelbrüche können zu chronischen Rückenschmerzen, Größenverlust und einer zunehmenden Verkrümmung der Wirbelsäule führen.
• Ein Oberschenkelhalsbruch kann die Selbstständigkeit stark einschränken und eine lange Rehabilitation nötig machen.
• Stürze und Brüche können zu einem Verlust an Mobilität und Lebensqualität führen.

Langzeitprognose

Werden Osteoporose und ihre Folgen ernst genommen, lässt sich die Prognose deutlich verbessern. Viele Menschen bleiben mit passender Behandlung beschwerdefrei und führen ein aktives Leben. Es gibt also allen Grund zu Zuversicht – sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.