Langanhaltende PCOS-Symptome: Leben mit dem Polyzystischen Ovarialsyndrom

Übersicht

Das polyzystische Ovarialsyndrom, kurz PCOS, ist eine häufige Hormonstörung bei Frauen. Bei PCOS reifen die Eizellen in den Eierstöcken nicht immer richtig aus. Es bilden sich oft viele kleine flüssigkeitsgefüllte Bläschen (Follikel). Gleichzeitig ist das Hormongleichgewicht gestört: Der Körper produziert zu viele männliche Geschlechtshormone (Androgene). Die Beschwerden halten oft über viele Jahre oder das ganze Leben an.

Ja. PCOS ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen. In Deutschland sind ungefähr 5 bis 10 von 100 Frauen betroffen.

PCOS beginnt meist in der Pubertät und kann Frauen bis in die Wechseljahre und darüber hinaus begleiten.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen
• Vermehrter Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust oder am Bauch (Hirsutismus)
• Akne und fettige Haut
• Gewichtszunahme, besonders um den Bauch
• Ausdünnendes Kopfhaar
• Viele kleine Zysten an den Eierstöcken (im Ultraschall sichtbar)
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Vermutlich spielen mehrere Faktoren zusammen.
• Ein Ungleichgewicht der Geschlechtshormone: Es sind zu viele männliche Hormone (Androgene) vorhanden.
• Eine Insulinresistenz: Die Körperzellen sprechen nicht mehr gut auf das Hormon Insulin an. Dadurch steigt der Insulinspiegel im Blut, was die Eierstöcke zusätzlich stört.
• Eine erbliche Veranlagung: PCOS tritt in manchen Familien häufiger auf.

Risikofaktoren

• Übergewicht (Adipositas)
• Diabetes in der Familie oder Schwangerschaftsdiabetes
• Bewegungsmangel
• Ernährung mit vielen stark verarbeiteten Kohlenhydraten und Zucker
• Positive Familienanamnese für PCOS

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Bauchschmerzen oder einer ungewöhnlich starken oder anhaltenden Blutung
• Bei Fieber oder Anzeichen einer schweren Stoffwechselentgleisung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Regelblutung dauerhaft unregelmäßig ist
• Wenn Sie starke Akne, vermehrten Haarwuchs oder ungewollte Gewichtszunahme bemerken
• Wenn Sie sich seit mehr als einem Jahr ein Kind wünschen, ohne schwanger zu werden
• Wenn Sie bereits PCOS haben und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wünschen

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt. In Deutschland orientieren sich Fachleute an der medizinischen Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Für die Diagnose werden typische Anzeichen, Blutwerte und ein Ultraschall der Eierstöcke zusammengeführt. Es müssen nicht alle Kriterien gleichzeitig erfüllt sein.

Mögliche Untersuchungen

• Informationsgespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte
• Gynäkologische Untersuchung
• Ultraschall der Eierstöcke (Sonografie)
• Blutuntersuchung: Hormonwerte, Blutzucker und Blutfette
• Blutdruck- und Gewichtsmessung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist 30 bis 60 Minuten. Eine Ultraschalluntersuchung der Scheide ist nicht schmerzhaft. Manche Blutwerte werden nüchtern bestimmt, deshalb kann ein Termin am Morgen sinnvoll sein. Danach bespricht die Ärztin oder der Arzt die Ergebnisse mit Ihnen und schlägt gemeinsam mit Ihnen die nächsten Schritte vor.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Ihren Zielen: regelmäßiger Zyklus, bessere Haut, weniger Haarwuchs, Kinderwunsch oder Schutz vor Folgeerkrankungen wie Diabetes. Oft werden mehrere Bausteine kombiniert. Eine einmalige Lösung gibt es nicht, aber mit der richtigen Unterstützung lassen sich die Symptome meist gut lindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Treiben Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten moderate Bewegung, zum Beispiel zügiges Gehen oder Radfahren.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten.
• Wenn Sie Übergewicht haben, kann schon eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent die Hormonwerte spürbar verbessern.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen, ausreichend Schlaf und Zeit für Dinge, die Ihnen guttun.

Medizinische Behandlungen

Je nach Beschwerden stehen verschiedene nicht-hormonelle und hormonelle Behandlungen zur Verfügung. Beispielsweise können hormonelle Verhütungsmittel den Zyklus regulieren und männliche Hormone senken. Andere Medikamente können die Insulinwirkung verbessern oder das Haarwachstum beeinflussen. Welche Behandlung für Sie in Frage kommt, bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt immer individuell mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PCOS nur selten nötig. In bestimmten Situationen kann ein kleiner Eingriff am Eierstock, die sogenannte Ovarialbohrung, in Betracht gezogen werden, zum Beispiel wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Diese Entscheidung wird immer im Einzelfall getroffen.

Leben mit der Erkrankung

PCOS begleitet Sie oft über viele Jahre. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Beschwerden machtlos ausgeliefert sind. Viele Frauen entwickeln eine gute Routine aus gesunder Ernährung, Bewegung, passender Behandlung und regelmäßigen Kontrollen. Sie können sehr gut mit PCOS leben.

Tipps für den Alltag

• Planen Sie feste Essenszeiten und wählen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – im Alltag, beim Sport oder in der Natur.
• Schlafen Sie ausreichend und regelmäßig.
• Bauen Sie Stress ab, zum Beispiel mit Yoga, Atemübungen oder einem Spaziergang.
• Suchen Sie sich Menschen, die Sie verstehen, etwa in Selbsthilfegruppen oder unter Freundinnen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen, Vollkorn und wenig Zucker unterstützt Ihren Stoffwechsel. Trinken Sie am besten Wasser oder ungesüßten Tee. Bewegung wie Schwimmen, Nordic Walking oder Krafttraining hilft, den Blutzucker zu stabilisieren und das Gewicht zu halten. Auch im Alltag sind Treppensteigen oder Einkaufen zu Fuß gute Möglichkeiten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das seelische Wohlbefinden stark beeinflussen. Sichtbare Symptome wie Haarwuchs, Akne und Gewichtszunahme können das Selbstwertgefühl belasten. Auch Sorgen um Kinderwunsch und Zukunft sind häufig. Nehmen Sie diese Gedanken ernst. Wenn Sie sich längere Zeit niedergeschlagen, ängstlich oder ausgelaugt fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie sich in einer akuten Krise befinden oder Gedanken an Suizid haben, holen Sie sich sofort Hilfe – zum Beispiel über den Notruf 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Vorbeugung

PCOS selbst lässt sich nicht verhindern, da die Veranlagung oft vererbt wird. Sie können aber sehr viel dazu beitragen, dass die Beschwerden weniger schwer werden und sich Folgeerkrankungen wie Diabetes nicht entwickeln. Ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung und ausgewogener Ernährung ist der beste Schutz.

Komplikationen

Unbehandelt

• Typ-2-Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Hoher Blutdruck und ungünstige Blutfettwerte
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Schlafapnoe (nächtliche Atemaussetzer)
• Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut, wenn die Regelblutung über lange Zeit ausbleibt
• Schwangerschaftskomplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck

Langzeitprognose

PCOS ist eine herausfordernde Erkrankung, aber sehr gut behandelbar. Mit der richtigen Unterstützung, einem aktiven Lebensstil und regelmäßiger medizinischer Betreuung lassen sich die meisten Beschwerden deutlich lindern. Viele Frauen mit PCOS werden auf natürlichem Weg oder mit medizinischer Hilfe schwanger. Auch das Risiko für Folgeerkrankungen lässt sich durch Kontrollen und gesunde Gewohnheiten stark senken. Sie sind mit dieser Erkrankung nicht allein.

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