Unterzucker nach dem Sport – was tun?

Übersicht

Ein Unterzucker (medizinisch: Hypoglykämie) nach dem Sport entsteht, wenn der Blutzuckerspiegel nach körperlicher Anstrengung zu stark absinkt. Das Gehirn und die Muskeln bekommen dann zu wenig Zucker (Glukose) als Energielieferant – und es treten Warnzeichen auf. Besonders Menschen mit Diabetes können davon betroffen sein, aber auch andere Menschen können nach sehr langer Anstrengung unterzuckern.

Bei Menschen mit Diabetes, die bestimmte blutzuckersenkende Medikamente oder Insulin nutzen, ist ein Unterzucker nach Sport keine Seltenheit.

Hauptsächlich betrifft es Menschen mit Diabetes. Auch Menschen ohne Diabetes können nach sehr intensivem und langem Ausdauersport ohne ausreichende Nahrungszufuhr einen niedrigen Blutzucker erleben.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern
• starkes Schwitzen
• Herzklopfen
• Heißhunger
• Konzentrationsstörungen
• Müdigkeit
• Gereiztheit

Symptome bei Kindern

• Blasse Haut
• Weinerlichkeit
• ungewöhnliches Verhalten
• Unruhe
• schlechte Konzentration im Spiel oder bei den Hausaufgaben
• Hunger

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit
• Schwindel
• Sturzgefahr
• verschwommene Sprache
• schneller Puls
• Benommenheit

Ursachen

Hauptursachen

• Während Sport verbrauchen die Muskeln vermehrt Zucker.
• Auch nach dem Sport bleibt die Zuckeraufnahme in die Zellen erhöht.
• Zu wenig gegessen vor oder nach dem Sport.
• Blutzuckersenkende Medikamente bei Diabetes können die Unterzuckerung begünstigen.
• Alkohol nach dem Sport kann den Blutzucker zusätzlich senken.

Risikofaktoren

• Diabetes und Behandlung mit Insulin oder bestimmten Tabletten
• lange Ausdauerbelastungen
• unregelmäßige Mahlzeiten
• sehr intensives Training ohne Vorbereitung
• Hitze und Flüssigkeitsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie wiederholt unterzuckern, obwohl Sie sich an Ihren üblichen Plan halten
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Warnzeichen zu erkennen (Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung)
• Wenn Sie nach schnellen Kohlenhydraten nicht stabil werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Diabetes haben und häufiger Unterzucker nach Sport bemerken – besprechen Sie Ihre Medikation und Ihren Speiseplan mit Ihrem Behandlungsteam
• Ein jährlicher Check-up zu Ihrem Blutzuckermanagement und Ihrer Trainingsroutine

Diagnose

Die Diagnose wird anhand Ihrer Beschwerden, Ihres Blutzuckermesswerts und Ihrer Krankengeschichte gestellt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie zu Ihren Essgewohnheiten, Ihrer Bewegung und den genauen Situationen befragen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung im Fingerblut
• Kontinuierliches Glukose-Monitoring (CGM) für 7 bis 14 Tage
• Möglicherweise ein oraler Glukosetoleranztest
• Blutuntersuchung auf Insulin- und Hormonwerte in speziellen Fällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist beginnt die Abklärung in der Hausarztpraxis oder bei einer Diabetes-Schwerpunktpraxis. Sie werden gebeten, ein Symptomtagebuch zu führen und Ihren Blutzucker in bestimmten Situationen zu messen. Für den Alltag wird gemeinsam mit Ihnen ein individueller Plan erstellt.

Behandlung

Erste Hilfe bei Unterzucker ist die Aufnahme von schnell wirksamen Kohlenhydraten – zum Beispiel ein Glas Saft, Limonade oder ein paar Traubenzuckerplättchen. Danach sollten Sie eine kleine Mahlzeit mit komplexen Kohlenhydraten essen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Menge für Sie passend ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie immer eine kleine Menge schnell verfügbarer Kohlenhydrate bei sich, zum Beispiel ein Saftpack
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker vor, während und nach dem Sport
• Planen Sie eine kohlenhydrathaltige Mahlzeit nach dem Training
• Informieren Sie eine Trainingspartnerin oder einen Trainingspartner über Ihre Erkrankung
• Tragen Sie bei Diabetes einen medizinischen Notfallausweis

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei Menschen mit Diabetes kann die Dosis der blutzuckersenkenden Medikamente angepasst werden. Zudem kann eine Diabetes-Schulung helfen, Unterzuckerungen sicher zu erkennen und zu vermeiden. Sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Behandlungsteam – eine alleinige Änderung der Medikamente ist gefährlich.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie die Reaktionen Ihres Körpers kennen. Messen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig und notieren Sie, was Sie essen und wie Sie sich bewegen. So entwickeln Sie ein gutes Gespür dafür, wann ein Unterzucker droht.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige, geplante körperliche Aktivität
• Feste Essenszeiten mit ausreichend Kohlenhydraten
• Flüssigkeit in ausreichender Menge trinken
• Auf übermäßigen Alkoholkonsum verzichten
• Für ausreichend Schlaf und Erholung sorgen

Ernährung und Bewegung

Vor dem Sport eignen sich komplexe Kohlenhydrate wie Vollkornbrot oder Haferflocken. Nach dem Sport ist eine Mahlzeit mit Kohlenhydraten und etwas Eiweiß sinnvoll, zum Beispiel Vollkornnudeln mit Linsen. Passen Sie die Menge an Ihre Belastung an und fragen Sie bei Unsicherheit Ihre Ernährungstherapie oder Ihr Diabetes-Team.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einem Unterzucker kann den Spaß am Sport beeinträchtigen. Es ist ganz normal, dass diese Sorge Energie kostet. Sprechen Sie offen mit Ihrem Gesundheitsteam – bei Bedarf kann auch eine psychologische Beratung helfen, mit der Belastung umzugehen.

Vorbeugung

Ja, in den meisten Fällen lässt sich Unterzucker nach Sport gut vermeiden. Wichtig sind regelmäßige Blutzuckerkontrollen, ein guter Essensplan und eine angepasste Dosis der Medikamente – immer in Absprache mit dem ärztlichen Team.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelter Unterzucker kann zu Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen führen
• Es kann ein Krampfanfall auftreten
• Im schwersten Fall droht ein hypoglykämischer Schock mit Bewusstlosigkeit

Langzeitprognose

Mit der richtigen Schulung und einem guten Plan müssen Sie nicht auf Sport verzichten. Die meisten Menschen mit Diabetes lernen, Unterzuckerungen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Je besser Sie Ihren Körper kennen, desto sicherer fühlen Sie sich – holen Sie sich dafür Unterstützung.

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