Niedriger Blutzucker bei Fieber

Übersicht

Wenn Sie Fieber haben, braucht Ihr Körper mehr Energie. Dadurch kann der Blutzucker (Zucker im Blut) sinken. Ein zu niedriger Blutzucker wird auch Unterzuckerung oder Hypoglykämie genannt. Besonders Menschen mit Diabetes müssen dann schnell handeln, aber auch andere können betroffen sein.

Unterzuckerung bei Fieber kommt nicht selten vor, vor allem bei Menschen mit Diabetes, die blutzuckersenkende Medikamente einnehmen. Auch ältere Menschen und kleine Kinder können bei Infekten mit Fieber schneller unterzuckern.

Besonders betroffen sind Menschen mit Diabetes, die Insulin oder andere blutzuckersenkende Medikamente anwenden. Auch Menschen, die während einer fieberhaften Erkrankung wenig essen oder trinken, können einen niedrigen Blutzucker entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern
• Starkes Hungergefühl
• Schwitzen
• Herzklopfen
• Blässe
• Kopfschmerzen
• Konzentrationsstörungen
• Schwindel

Ursachen

Hauptursachen

• Fieber erhöht den Energiebedarf des Körpers, gleichzeitig wird oft weniger gegessen.
• Die Wirkung blutzuckersenkender Medikamente kann sich bei Infektionen verändern.
• Durch Erbrechen oder Durchfall gehen Flüssigkeit und Zucker verloren.
• Manche Menschen trinken bei Fieber zu wenig, was den Stoffwechsel zusätzlich belastet.

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Einnahme von Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Medikamenten
• Ältere Menschen, die bei Krankheit wenig essen oder trinken
• Kleine Kinder
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Alkoholkonsum während einer Erkrankung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie bei Fieber wiederholt unterzuckern und es Ihnen nicht gelingt, den Blutzucker mit Essen oder Trinken in den normalen Bereich zu bringen.
• Wenn Sie starke Beschwerden haben, sich nicht erholen oder unsicher sind.
• Bei Kindern und älteren Menschen immer frühzeitig ärztlich abklären lassen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Diabetes haben, sprechen Sie bei Ihrer nächsten regulären Konsultation mit, wie Sie im Krankheitsfall Ihre Medikamente und Mahlzeiten anpassen können.
• Lassen Sie Ihren Blutzucker und Ihre Diabetes-Medikation regelmäßig überprüfen.

Diagnose

Der Blutzucker wird mit einem kleinen Tropfen Blut aus der Fingerkuppe gemessen. Bei Fieber wird zusätzlich die Ursache untersucht, zum Beispiel mit einer Blutuntersuchung oder einem Abstrich, wenn eine Infektion vorliegt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung
• Blutuntersuchung auf Entzündungswerte
• Urintest
• Kontinuierliche Blutzuckermessung (CGM) bei Diabetes, falls vorhanden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zu Ihren Symptomen, Vorerkrankungen und Medikamenten. Falls nötig, werden weitere Untersuchungen veranlasst – meist ist keine stationäre Aufnahme erforderlich.

Behandlung

Bei einer Unterzuckerung mit Fieber ist es wichtig, den Blutzucker schnell zu erhöhen und gleichzeitig die Infektion auszukurieren. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie Ihre blutzuckersenkenden Medikamente nicht ohne Rücksprache verändern.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei ersten Anzeichen einer Unterzuckerung: sofort etwas Süßes zu sich nehmen, zum Beispiel ein Glas Fruchtsaft, eine süße Limonade oder ein paar Traubenzucker.
• Danach etwas Längerkettiges essen, zum Beispiel ein Vollkornbrot, um den Blutzucker stabil zu halten.
• Viel trinken, vor allem Wasser oder ungesüßte Tees, um dem Fieber entgegenzuwirken.
• Körperlich schonen und ausruhen.

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt kann Ihre Diabetes-Therapie anpassen und – falls eine bakterielle Infektion vorliegt – ein Antibiotikum verschreiben. Bei Fieber werden fiebersenkende Mittel eingesetzt. Besprechen Sie alle Medikamente mit Ihrer Praxis oder Apotheke und halten Sie sich an die verordnete Dosis.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einer einfachen Unterzuckerung mit Fieber nicht nötig. Nur bei seltenen zugrunde liegenden Erkrankungen (z.B. einem insulinproduzierenden Tumor) kann ein Eingriff erwogen werden. Das entscheidet jedoch immer die Fachärztin oder der Facharzt.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie zu Unterzuckerungen neigen, achten Sie bei Fieber besonders auf Ihre Blutzuckerwerte. Planen Sie kleine, regelmäßige Mahlzeiten und halten Sie immer etwas Zuckerhaltiges griffbereit.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig messen, wenn Sie Diabetes haben
• Ausreichend trinken
• Kleine, ruhige Mahlzeiten
• Ausruhen und den Körper nicht überlasten
• Alkohol vermeiden

Ernährung und Bewegung

Leichte, kohlenhydrathaltige Kost wie Suppen, Zwieback oder Banane ist bei Fieber gut geeignet. Sport oder anstrengende Bewegung sollten Sie während einer fieberhaften Erkrankung meiden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Unterzuckerung kann beängstigend sein, und die Sorge, woran sie liegen könnte, ist verständlich. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber – sie können Ihnen Sicherheit geben.

Vorbeugung

Man kann einer Unterzuckerung bei Fieber oft vorbeugen, indem man frühzeitig auf Warnzeichen achtet, regelmäßig Blutzucker misst, ausreichend trinkt und kleine Mahlzeiten zu sich nimmt.

Impfungen

Ein guter Impfschutz, etwa gegen Grippe oder COVID-19, kann fieberhafte Infekte verhindern oder abschwächen. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie Diabetes haben, lassen Sie regelmäßig Ihren Langzeitzucker (HbA1c) kontrollieren und besprechen Sie mit Ihrer Praxis, wie Sie sich bei Infekten verhalten sollten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Sehr niedriger Blutzucker kann zu Bewusstlosigkeit führen.
• Stürze und Unfälle durch Schwindel oder Verwirrtheit.
• Krampfanfälle.
• Bei anhaltendem Fieber droht eine Verschlechterung der Grunderkrankung.

Langzeitprognose

Mit einfachen Maßnahmen ist eine Unterzuckerung bei Fieber meist gut in den Griff zu bekommen. Wer frühzeitig reagiert, kann schwere Komplikationen verhindern. Nach der akuten Phase normalisiert sich der Blutzucker in der Regel wieder.

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