Stoffwechsel und Müdigkeit

Übersicht

Müdigkeit ist ein häufiges Gefühl. Wenn sie mit dem Stoffwechsel zusammenhängt, bedeutet das, dass Ihr Körper die Energie aus der Nahrung nicht richtig nutzen kann. Der Stoffwechsel ist die chemische Fabrik Ihres Körpers: Er verwandelt Essen und Trinken in Energie für Muskeln, Herz und Gehirn. Hormone – also bestimmte Botenstoffe – steuern diese Fabrik. Wenn dieses Zusammenspiel gestört ist, kann das zu anhaltender Erschöpfung führen.

Ja, Müdigkeit ist einer der häufigsten Beweggründe, einen Arzt oder eine Ärztin aufzusuchen. Stoffwechselstörungen sind nur eine von vielen möglichen Ursachen, aber sie werden oft erst spät erkannt.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Manche Stoffwechselerkrankungen, wie eine Schilddrüsenunterfunktion, kommen bei Frauen häufiger vor. Auch ältere Menschen haben öfter Stoffwechselveränderungen. Aber auch junge, scheinbar fitte Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Anhaltende oder immer wiederkommende Müdigkeit ohne klaren Grund
• Erschöpfung trotz ausreichend Schlaf
• Antriebslosigkeit und mangelnde Energie
• Ungewollte Gewichtsveränderungen
• Dauerndes Frieren oder starkes Schwitzen
• Konzentrationsprobleme und Vergesslichkeit
• Trockene Haut, brüchige Haare oder Haarausfall

Symptome bei Kindern

• Müdigkeit und auffällige Leistungsabnahme in der Schule
• Wachstumsverzögerung oder ungewöhnliche Gewichtszunahme
• Häufige Infekte oder schlechte Wundheilung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verstärkte Tagesmüdigkeit
• Zunehmende Schwäche oder unsicheres Gehen
• Verwirrtheit oder verlangsamtes Denken
• Appetitlosigkeit und damit verbundener Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Nicht erkannte oder schlecht behandelte Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Schilddrüsenunterfunktion oder –überfunktion
• Störung der Nebennieren, die Stresshormone bilden
• Mangel an bestimmten Nährstoffen wie Eisen, Vitamin B12 oder Vitamin D
• Schlafstörungen wie Schlafapnoe, bei denen die Atmung nachts aussetzt

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Untergewicht
• Bewegungsmangel und langes Sitzen
• Ungesunde Ernährung mit viel Zucker und Fertigprodukten
• Viel Stress und seelische Belastung
• Familiäre Vorbelastung bei Stoffwechselerkrankungen
• Die Einnahme bestimmter Medikamente – sprechen Sie hierzu Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher Verwirrtheit, Atemnot oder Bewusstlosigkeit sofort die Notrufnummer 112 wählen.
• Wenn die Müdigkeit sich innerhalb weniger Tage stark verschlimmert oder mit Fieber und starken Schmerzen auftritt.
• Wenn Sie unter Palpitationen oder Herzrasen leiden und sich gleichzeitig erschöpft fühlen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Müdigkeit länger als drei bis vier Wochen anhält.
• Wenn Sie zusätzlich ungewollt ab- oder zunehmen.
• Wenn Sie ständig frieren oder übermäßig schwitzen.
• Wenn Sie Konzentrationsprobleme, trockene Haut oder Haarausfall bemerken.
• Bevor Sie selbstständig Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst ausführlich mit Ihnen über Ihre Beschwerden, Ihren Lebensstil und Ihre Krankengeschichte. Danach folgt meist eine körperliche Untersuchung sowie Blutuntersuchungen. Die Ärzteteams in Deutschland orientieren sich dabei an Qualitätsstandards, etwa den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Ihre Beschwerden, Medikamente und Lebensgewohnheiten
• Körperliche Untersuchung, auch Messung von Blutdruck und Puls
• Blutbild und Messung von Blutzucker und Blutfetten
• Schilddrüsenwerte (oft als TSH-, ft3- und ft4-Wert gemessen)
• Längerfristiger Blutzuckerwert (HbA1c) zur Erkennung einer Zuckerkrankheit
• Bei Bedarf zusätzliche Tests für Eisen- oder Vitaminmangel

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist 15 bis 30 Minuten. Oft ist eine Blutentnahme nötig – manchmal müssen Sie dafür nüchtern erscheinen, also einige Stunden vorher nichts essen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sagt Ihnen genau, wie Sie sich vorbereiten sollen. Bei vielen Laborwerten dauert es einige Tage, bis das Ergebnis vorliegt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Stoffwechselstörung. Das vorrangige Ziel ist, Ihren Energiehaushalt zu stabilisieren und die Müdigkeit zu lindern. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erstellt gemeinsam mit Ihnen einen persönlichen Behandlungsplan – manchmal reicht eine Umstellung der Lebensweise, manchmal ist eine medikamentöse Behandlung nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf regelmäßige Schlafenszeiten und ausreichend Schlaf – das heißt für die meisten Menschen 7 bis 9 Stunden.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spaziergängen oder sanftem Ausdauertraining – am besten abgestimmt mit Ihrem medizinischen Team.
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser, ungesüßte Kräutertees oder ähnliches.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen, Lesen oder Musik.
• Gewöhnen Sie sich feste, ruhige Rituale vor dem Schlafengehen an.

Medizinische Behandlungen

Arzt oder Ärztin können je nach Diagnose eine Behandlung mit Medikamenten empfehlen – etwa, um fehlende Hormone auszugleichen, den Blutzucker zu stabilisieren oder die Schilddrüsenfunktion zu unterstützen. Auch eine Anpassung einer bisherigen Medikamentenliste kann sinnvoll sein. Nehmen Sie niemals selbstständig Medikamente oder Hormonpräparate ein. Lassen Sie sich stattdessen in Ihrer Arztpraxis beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Stoffwechselerkrankungen nur in seltenen Fällen nötig – zum Beispiel, wenn eine Erkrankung der Schilddrüse oder der Nebennieren einen operativen Eingriff erfordert. Ob das infrage kommt, ist eine Einzelfallentscheidung Ihres ärztlichen Teams.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ihren Tag realistisch und mit Puffs. Gönnen Sie sich Ruhepausen, aber bleiben Sie so aktiv wie möglich – auch kleine Schritte bringen Ihren Kreislauf in Schwung. Hören Sie auf Ihren Körper und nehmen Sie sich Zeit für Dinge, die Ihnen guttun.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie feste Mahlzeiten ein, um Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten.
• Bringen Sie Bewegung in den Alltag, etwa beim Telefonieren zu stehen oder kurze Strecken zu Fuß zu gehen.
• Vermeiden Sie sehr späte und üppige Mahlzeiten.
• Suchen Sie sich früh Unterstützung bei Partner, Familie oder Freunden – Sie müssen nicht alles allein bewältigen.

Ernährung und Bewegung

Eine abwechslungsreiche Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und gesunden Fetten hilft, den Blutzuckerspiegel gleichmäßig zu halten. Reduzieren Sie zuckerhaltige Getränke, Fast Food und sogenannte Fertigprodukte. Hungerattacken oder Heißhunger können ein Zeichen für schwankenden Blutzucker sein – dann sind Eiweiß und Ballaststoffe hilfreich. Bewegung verbessert die Wirkung des körpereigenen Insulins und reduziert Erschöpfung. Starten Sie langsam, zum Beispiel mit 10-minütigen Spaziergängen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Müdigkeit kann die Stimmung erheblich beeinflussen und zu Niedergeschlagenheit, Ängsten oder Schlafproblemen führen. Das ist normal und kein Zeichen von Schwäche. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt auch über seelische Beschwerden zu sprechen. Wenn Sie sich extrem hoffnungslos fühlen oder daran denken, sich selbst zu verletzen, ist das ein Notfall: Wenden Sie sich sofort an die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses oder wählen Sie die 112.

Vorbeugung

Nicht alle Stoffwechselstörungen lassen sich verhindern, denn auch die genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Aber ein gesunder Lebensstil senkt das Risiko für Zuckerkrankheit und andere Stoffwechselprobleme deutlich.

Impfungen

Gegen Stoffwechselstörungen selbst gibt es keine Impfung. Allerdings können Impfungen vor Infekten schützen, die den Stoffwechsel belasten – etwa Grippe oder COVID-19. Ihr Hausarzt berät Sie zu den empfohlenen Impfungen.

Früherkennungsprogramme

Gezielte Vorsorgeuntersuchungen sind sinnvoll, wenn Sie übergewichtig sind, eine familiäre Vorbelastung haben oder älter werden. Lassen Sie – nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – regelmäßig Blutzucker, Blutfette und Schilddrüsenwerte kontrollieren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Langanhaltende Erschöpfung und nachlassende Leistungsfähigkeit
• Verschlechterung von Diabetes oder Schilddrüsenerkrankung bis hin zu ernsten akuten Zuständen
• Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zum Beispiel Bluthochdruck oder Herzinfarkt
• Depressive Symptome und soziale Rückzugstendenzen

Langzeitprognose

Die meisten Stoffwechselstörungen lassen sich gut behandeln. Viele Menschen spüren schon nach wenigen Wochen eine deutliche Besserung – auch wenn es manchmal Geduld braucht, bis das richtige Behandlungskonzept gefunden ist. Mit ärztlicher Begleitung, einem gesunden Tagesablauf und Unterstützung im Umfeld ist ein aktives und erfülltes Leben möglich.

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