Fieber und Stoffwechsel: Was im Körper passiert

Übersicht

Fieber ist eine erhöhte Körpertemperatur. Sie ist ein Zeichen, dass der Körper sich gegen Krankheitserreger wehrt. Dabei läuft der Stoffwechsel schneller: Der Körper verbraucht mehr Energie, um das Immunsystem zu unterstützen. Dieser erhöhte Energieverbrauch ist eine natürliche Reaktion und meist kein Grund zur Sorge.

Ja. Fast jeder Mensch hat im Laufe des Lebens gelegentlich Fieber. Es gehört zu den häufigsten Gründen, eine Arztpraxis aufzusuchen.

Fieber kann alle Altersgruppen betreffen. Besonders aufmerksam sollten Kinder in den ersten Lebensjahren, ältere Menschen und Personen mit chronischen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhte Körpertemperatur über etwa 38 Grad Celsius
• Schüttelfrost und Frösteln
• Schwitzen und Wärmegefühl
• Schnellerer Puls und schnellere Atmung
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Geringerer Appetit

Symptome bei Kindern

• Fieber, das schnell ansteigt
• Teilnahmslosigkeit oder auffällige Unruhe
• Trinkverweigerung
• Weinerlichkeit und Quengeln
• In seltenen Fällen ein Fieberkrampf – ein einmaliger, meist harmloser Krampfanfall bei schnell ansteigendem Fieber

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Orientierungsprobleme
• Auffallende Schwäche und Bewegungsunlust
• Weniger Durstgefühl – erhöhte Gefahr der Austrocknung
• Die Temperatur steigt oft nur leicht an
• Verschlechterung bestehender Erkrankungen

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen durch Viren oder Bakterien – die häufigste Ursache
• Entzündungen im Körper, zum Beispiel an Gelenken oder im Magen-Darm-Bereich
• Stoffwechselkrisen bei angeborenen Stoffwechselstörungen
• Reaktionen auf bestimmte Medikamente
• Hormonelle Störungen, etwa eine Schilddrüsenüberfunktion – dann arbeitet die Schilddrüse zu stark

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Schilddrüsenerkrankungen
• Geschwächtes Immunsystem
• Sehr junges oder sehr hohes Alter
• Chronische Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen
• Angeborene Stoffwechselstörungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber über 39,5 Grad Celsius, das nicht sinkt
• Fieber verbunden mit Atemnot, starken Schmerzen oder Verwirrtheit
• Fieber bei Säuglingen unter drei Monaten
• Zeichen von Austrocknung, zum Beispiel sehr dunkler Urin oder trockene Zunge

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber länger als drei Tage
• Wiederholte Fieberschübe ohne erkennbare Ursache
• Fieber nach einer Reise in tropische Länder
• Bei bekannter Stoffwechselerkrankung schon bei beginnendem Fieber

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und möglichen Ansteckungsquellen. Danach wird Ihre Körpertemperatur gemessen und Sie werden körperlich untersucht. Die Abläufe folgen anerkannten medizinischen Leitlinien, etwa den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Messung der Körpertemperatur
• Körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchung auf Entzündungswerte, Blutzucker und Salze (Elektrolyte)
• Urinuntersuchung
• Bei Bedarf Abstriche oder bildgebende Untersuchungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist lässt sich die Ursache schnell finden. Bei Menschen mit Stoffwechselerkrankungen wird zusätzlich geprüft, ob Blutzucker und andere Stoffwechselwerte stabil sind. Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nicht lange.

Behandlung

Fieber ist eine Abwehrreaktion des Körpers und braucht nicht immer eine Behandlung. Im Vordergrund stehen: viel trinken, sich schonen und die Ursache beobachten. Fiebersenkende Medikamente sind nur dann sinnvoll, wenn das Fieber sehr belastend ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – am besten Wasser, ungesüßten Tee oder Brühe
• Körperlich schonen und ausreichend schlafen
• Leichte Kost, wenn Appetit da ist – niemand sollte zum Essen gezwungen werden
• Lauwarme Wadenwickel, wenn das Fieber als sehr unangenehm empfunden wird
• Leichte Kleidung und regelmäßiges Lüften

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer bakteriellen Infektion können Antibiotika nötig sein, bei einer Virusinfektion hilft vor allem Zeit und Schonung. Fiebersenkende Mittel senken die Temperatur, bekämpfen aber nicht die Ursache. Menschen mit einer Stoffwechselerkrankung wie Diabetes sollten bei Fieber ihre Blutzuckerwerte engmaschiger kontrollieren und ihren Behandlungsplan mit dem Behandlungsteam abstimmen. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust und ändern Sie Ihre Dosierung nie ohne ärztliche Rücksprache.

Wann kommt eine Operation infrage?

Fieber selbst wird nie operiert. Nur wenn die Ursache ein chirurgischer Notfall ist – etwa eine Blinddarmentzündung – kann eine Operation notwendig werden.

Leben mit der Erkrankung

Wer eine Stoffwechselerkrankung hat, sollte ein Fieberthermometer zu Hause haben und bei Krankheitsgefühl frühzeitig die Temperatur messen. Bei Fieber gilt: herunterfahren, trinken, beobachten. Wenn etwas ungewöhnlich ist, fragen Sie frühzeitig Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf und Erholung, besonders in der Erkältungszeit
• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft – an Fiebertagen aber unbedingt Pause machen
• Häufiges Händewaschen, um Infektionen vorzubeugen
• Bei Stoffwechselerkrankungen: Kontrolltermine wahrnehmen und den eigenen Behandlungsplan kennen

Ernährung und Bewegung

Bei Fieber verbraucht der Körper viel Energie. Leichte Mahlzeiten wie Suppen oder Zwieback sind dann gut geeignet. Wichtiger als Essen ist das Trinken: etwa 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zusätzlich. Sport und anstrengende Bewegung sind bei Fieber nicht sinnvoll – planen Sie ein bis zwei ruhige Erholungstage ein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Fieber und Kranksein machen müde und können auch die Stimmung drücken. Es ist völlig normal, sich gereizt, matt oder niedergeschlagen zu fühlen. Geben Sie sich Zeit, sprechen Sie mit Ihren Angehörigen über Ihre Sorgen und scheuen Sie sich nicht, bei anhaltender Belastung professionelle Hilfe zu suchen.

Vorbeugung

Fieber ist eine normale Reaktion des Körpers und lässt sich nicht immer verhindern. Wer gut auf sich achtet – ausreichend schläft, sich ausgewogen ernährt und Infektionen vermeidet –, hat seltener mit fieberhaften Erkrankungen zu tun.

Impfungen

Manche Infektionskrankheiten lassen sich durch Impfungen verhindern. Lassen Sie sich in Ihrer Arztpraxis beraten, welche Impfungen für Sie empfohlen sind.

Früherkennungsprogramme

Bei chronischen Stoffwechselerkrankungen helfen regelmäßige Kontrollen dabei, Veränderungen früh zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung durch hohen Flüssigkeitsverlust
• Stark aus dem Gleichgewicht geratene Blutzuckerwerte bei Diabetes
• Verwirrtheit und Kreislaufprobleme, besonders bei älteren Menschen
• Bei angeborenen Stoffwechselstörungen: eine Stoffwechselkrise, die sofort behandelt werden muss

Langzeitprognose

Die allermeisten Fiebererkrankungen heilen vollständig aus. Fieber ist eine wichtige und gesunde Abwehrreaktion des Körpers. Auch Menschen mit Stoffwechselerkrankungen kommen mit Fieber gut zurecht, wenn sie auf ihre Flüssigkeitszufuhr achten, sich schonen und bei Warnzeichen rechtzeitig ärztliche Hilfe holen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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