Atemnot im Liegen bei Übergewicht

Übersicht

Manche Menschen mit starkem Übergewicht bemerken, dass das Atmen schwerer fällt, sobald sie sich hinlegen. Das kommt daher, dass das Körpergewicht auf Brust und Bauch drückt und die Lunge sich nicht mehr richtig ausdehnen kann. Fachleute nennen das auch eine Belastung der Atmung im Liegen. Es kann ein Anzeichen dafür sein, dass die Atmung nicht ganz wie gewöhnlich funktioniert.

Ja, das ist nicht selten. Besonders Menschen mit starkem Übergewicht berichten, dass sie im Liegen schlechter Luft bekommen, vor allem nachts.

Es betrifft vor allem Menschen mit erheblichem Übergewicht (einem hohen Body-Maß-Index). Auch Menschen mit bestimmten Hormon- oder Stoffwechselerkrankungen können betroffen sein. Seltener kommt es auch bei Kindern vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit, wenn Sie flach liegen
• Das Gefühl, nachts zu ersticken oder aufzuwachen
• Lautes Schnarchen mit Atemaussetzern
• Morgendliche Kopfschmerzen
• Starke Tagesmüdigkeit
• Schwellungen an den Beinen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist das selten. Mögliche Zeichen sind lautes Schnarchen, sehr unruhiger Schlaf und Atempausen in der Nacht.
• Auch übermäßige Müdigkeit am Tag oder Konzentrationsschwierigkeiten können auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann die Ursache auch am Herzen oder an der Lunge liegen. Typische Zeichen sind starke Atemnot im Liegen, schnelle Atmung und Verwirrtheit.

Ursachen

Hauptursachen

• Starkes Übergewicht mit einem hohen Bauchumfang, der auf das Zwerchfell drückt
• Eine schwache Atemmuskulatur
• Hormonelle Veränderungen, die den Stoffwechsel und die Atmung beeinflussen, zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion

Risikofaktoren

• Severe Übergewicht (Adipositas)
• Bewegungsmangel und oft sitzende Tätigkeiten
• Rauchen
• Diabetes oder andere Stoffwechselerkrankungen
• Eine familiäre Veranlagung für Schlafapnoe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig im Liegen Luftnot bekommen
• Wenn Sie beobachten, dass die Beschwerden zunehmen
• Wenn Ihr Bettpartner Atemaussetzer im Schlaf bemerkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Atmung normal ist
• Wenn Sie starkes Übergewicht haben und Fragen zu Ihrer Gesundheit haben
• Wenn Sie abnehmen möchten und Unterstützung brauchen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst mit Ihnen über Ihre Beschwerden und untersucht Sie. Danach sind weitere Untersuchungen nötig, um zu sehen, wie sich Übergewicht auf Ihre Atmung auswirkt. Das ist wichtig, um die richtige Hilfe anzubieten.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abhören von Herz und Lunge
• Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Schilddrüsenwerte
• Messung der Sauerstoffsättigung im Blut
• Lungenfunktionstest
• Eine Schlafuntersuchung (Polysomnografie) im Schlaflabor, wenn der Verdacht auf schlafbezogene Atemstörungen besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei. Bei der Schlafuntersuchung schlafen Sie eine Nacht in einem Schlaflabor, während Atmung, Herzschlag und Sauerstoffgehalt überwacht werden. Die Ergebnisse zeigen, ob Ihre Atmung im Schlaf gestört ist und wie stark.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Atmung zu verbessern und das Körpergewicht zu reduzieren. Sie ist immer individuell und wird gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal geplant. Eine gesunde Lebensweise spielt eine große Rolle.

Selbsthilfe zu Hause

• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, zum Beispiel mit mehreren Kissen oder einem verstellbaren Lattenrost.
• Vermeiden Sie Alkohol und schwere Mahlzeiten am Abend.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – aber beginnen Sie langsam.
• Achten Sie auf einen festen Schlafrhythmus.
• Falls Sie rauchen, suchen Sie Unterstützung, um damit aufzuhören.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann ein Atemgerät verwendet werden, das nachts einen stabilen Atemfluss unterstützt (zum Beispiel eine Überdruckbeatmung). Es kann auch sinnvoll sein, Hormonstörungen zu behandeln. Medikamente werden nur bei bestimmten Grunderkrankungen eingesetzt und müssen immer ärztlich verordnet werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

In sehr ausgeprägten Fällen von starkem Übergewicht kann eine Operation zur Gewichtsreduktion (bariatrische Chirurgie) in Frage kommen. Ob das für Sie infrage kommt, besprechen Sie mit Ihrem ärztlichen Team.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie darauf, sich nicht zu verausgaben. Legen Sie Pausen ein, wenn Sie Luftnot spüren. Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf und tragen Sie lockere Kleidung.

Tipps für den Alltag

• Setzen Sie sich realistische Ziele und gehen Sie Schritt für Schritt vor.
• Bauen Sie Bewegung in den Alltag ein, zum Beispiel kleine Spaziergänge.
• Halten Sie regelmäßige ärztliche Kontrolltermine ein.
• Suchen Sie den Austausch mit Ihrem Partner oder Ihrer Familie.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und ausreichend Eiweiß kann helfen, langsam an Gewicht zu verlieren. Dazu ist eine sanfte, regelmäßige Bewegung möglich, zum Beispiel Schwimmen oder Radfahren. Eine Ernährungsberatung oder eine Reha kann Sie dabei unterstützen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Atemnot und nächtliche Unruhe können belastend sein und Ängste auslösen. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Gefühle. Auch professionelle psychologische Unterstützung kann Teil der Behandlung sein.

Vorbeugung

Sie können das Risiko verringern, indem Sie auf ein gesundes Körpergewicht achten oder langsam abnehmen. Auch regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf Rauchen helfen, die Atmung zu schützen.

Impfungen

Eine Grippe- oder Lungenentzündungsimpfung kann für Personen mit Übergewicht und Atemproblemen sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie stark übergewichtig sind, kann eine Schlafuntersuchung Ihnen Klarheit geben, ob Ihre Atmung im Schlaf gestört ist. Das ist besonders empfehlenswert, wenn Sie laut schnarchen oder müde am Tag sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Atemschwäche
• Erhöhter Blutdruck
• Entwicklung von Diabetes Typ 2
• Eine stärkere Belastung für das Herz
• Tagesmüdigkeit mit erhöhtem Unfallrisiko

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Mit einer passenden Behandlung können sich die Beschwerden oft deutlich bessern. Schon ein Gewichtsverlust von fünf bis zehn Prozent kann die Atmung spürbar entlasten. Gemeinsam mit Ihrem medizinischen Team finden Sie den Weg, der zu Ihnen passt.

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