Osteoporose und Ernährung: Was Ihr Essen mit Ihren Knochen zu tun hat

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und brüchig werden. Der Name bedeutet übersetzt „poröser Knochen“. Die Ernährung spielt dabei eine wichtige Rolle: Wer über Jahre zu wenig Kalzium, Vitamin D und andere Nährstoffe aufnimmt, hat ein höheres Risiko, dass die Knochen schwächer werden. Auch nach dem Essen – also über die tägliche Nahrung – lässt sich viel für die Knochengesundheit tun.

Ja, Osteoporose ist weit verbreitet. In Deutschland sind schätzungsweise 6 Millionen Menschen betroffen. Besonders häufig sind Frauen nach den Wechseljahren betroffen, aber auch Männer können erkranken.

Osteoporose betrifft vor allem Frauen nach den Wechseljahren, weil der Östrogenspiegel sinkt und dadurch der Knochenabbau beschleunigt wird. Aber auch Männer, jüngere Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder Menschen, die über längere Zeit bestimmte Medikamente einnehmen, können erkranken.

Symptome

Häufige Symptome

• Im Anfang sind keine Beschwerden
• Rückenschmerzen durch eingebrochene Wirbel
• Verringerung der Körpergröße / Rundrücken
• Knochenbrüche schon bei leichten Stürzen

Ursachen

Hauptursachen

• Alter: Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Knochenaufbau.
• Hormonelle Veränderungen, vor allem Wechseljahre bei Frauen.
• Anhaltende Mangelernährung, z.B. zu wenig Kalzium oder Vitamin D.
• Bewegungsmangel, insbesondere fehlende Belastung der Knochen.
• Bestimmte Erkrankungen, die den Knochenstoffwechsel stören, oder Medikamente wie Kortison.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und dünnere Knochenstruktur
• Familienmitglieder mit Osteoporose
• Rauchen und hoher Alkoholkonsum
• Extreme Diäten oder Essstörungen
• Untergewicht oder sehr schlanker Körperbau
• Längere Bettlägerigkeit oder Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen Knochenbruch hatten oder sich nach einem Sturz vor allem im Wirbel- oder Hüftbereich starke Schmerzen bemerken.
• Wenn Sie plötzlich nicht mehr gehen können oder starke Rückenschmerzen haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind und weitere Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt über eine mögliche Knochendichtemessung.
• Wenn Sie sich Sorgen wegen Ihrer Ernährung machen und wissen möchten, ob genügend Kalzium und Vitamin D vorhanden sind.

Diagnose

Osteoporose wird in der Regel mit einer Knochendichtemessung festgestellt. Dabei wird die Knochendichte meist an der Wirbelsäule und am Oberschenkelhals gemessen. Diese Messung heißt auch DXA oder DEXA.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA)
• Blutuntersuchung auf Kalzium, Vitamin D und andere Werte
• Röntgenaufnahmen bei Verdacht auf Wirbelbrüche

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung ist schmerzfrei und ungefährlich. Sie liegen dabei auf einem beweglichen Tisch, während ein Arm über die Knochen gleitet. Vorher sollten Sie keine Kalziumtabletten einnehmen, da diese das Ergebnis verfälschen können. Ihr Arzt sagt Ihnen genau, wie Sie sich vorbereiten sollen.

Behandlung

Die Behandlung von Osteoporose hat drei Säulen: eine gute Ernährung, ausreichend Bewegung und – je nach Schweregrad – Medikamente. Ihr Behandlungsplan wird individuell auf Sie zugeschnitten. Ziel ist es, Knochenbrüche zu verhindern und die Knochen so stark wie möglich zu erhalten.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung (zum Beispiel Milchprodukte, grünes Gemüse, kalziumreiches Mineralwasser).
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – am besten halten Sie Gesicht und Hände regelmäßig kurz, aber ungeschützt ins Tageslicht (ohne Sonnenbrand).
• Bewegen Sie sich regelmäßig mit Übungen, die die Knochen belasten, wie Treppensteigen oder leichte Kräftigungsübungen.
• Vermeiden Sie Rauchen und beschränken Sie Alkohol auf ein Minimum.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau bremsen oder den Knochenaufbau fördern. Manche werden als Tablette, andere als Spritze gegeben. Welches Medikament für Sie geeignet ist, hängt von vielen Faktoren ab – sprechen Sie unbedingt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Besprechen Sie auch mögliche Nebenwirkungen und die Dauer der Behandlung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nicht zur Behandlung der Osteoporose selbst nötig. Sie kann aber erforderlich werden, wenn eine Osteoporose bereits zu einem Knochenbruch geführt hat – zum Beispiel an der Hüfte oder an der Wirbelsäule. Bei Wirbelbrüchen kann in manchen Fällen eine sogenannte Vertebroplastie oder Kyphoplastie helfen, den Schmerz zu lindern. Ihr Arzt wird Ihnen die Möglichkeiten erklären.

Leben mit der Erkrankung

Mit Osteoporose können Sie gut leben, wenn Sie Ihren Alltag anpassen. Achten Sie auf Sturzfallen wie lose Teppiche, Kabel oder glatte Böden. Tragen Sie feste Schuhe und vermeiden Sie zu abrupte Bewegungen. Planen Sie regelmäßige Bewegung im Alltag ein, aber übertreiben Sie es nicht.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig an die frische Luft gehen – das fördert die Vitamin-D-Bildung
• Sturzprophylaxe: Stolperfallen entfernen, Handläufe anbringen
• Auf Zigaretten verzichten und Alkohol nur in Maßen
• Aktive Teilnahme am sozialen Leben – sprechen Sie über Ihre Sorgen

Ernährung und Bewegung

Eine bewusste Ernährung ist besonders wichtig. Setzen Sie auf kalziumreiche Lebensmittel wie Käse, Joghurt, Brokkoli oder Grünkohl. Vitamin D erhalten Sie durch Sonnenlicht und mit Vitamin-D-reichen Fischen wie Lachs. Zusätzlich sind Bewegung und Krafttraining essenziell: Belasten Sie Ihre Knochen durch Spazierengehen, Treppensteigen, Tanzen oder angeleitetes Krafttraining. Fragen Sie Ihren Arzt oder eine Physiotherapeutin, was für Sie am besten ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Stürzen und Brüchen kann den Alltag sehr belasten. Viele Menschen fühlen sich unsicher oder ziehen sich zurück. Es ist wichtig, diese Sorgen ernst zu nehmen. Bewegung zeigt Ihnen, was Sie noch können – oft wächst das Selbstvertrauen wieder. Wenn die Angst oder eine gedrückte Stimmung anhält, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt auch darüber. Sie können auch psychologische Beratung oder Selbsthilfegruppen empfehlen.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht immer vollständig verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich verringern. Eine abwechslungsreiche Ernährung mit genügend Kalzium und Vitamin D sowie regelmäßige Bewegung sind die besten Schutzfaktoren. Wer früh beginnt, legt das Fundament für starke Knochen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Osteoporose. Aber manche Infektionen können den Allgemeinzustand schwächen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Standardimpfungen für Sie empfohlen werden – zum Beispiel gegen Grippe oder Pneumokokken.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko – zum Beispiel nach den Wechseljahren, bei familiärer Vorbelastung oder bei bestimmten Erkrankungen – kann eine Knochendichtemessung sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, ob für Sie eine Untersuchung angebracht ist. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten unter bestimmten Voraussetzungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche an Hüfte, Handgelenk oder Wirbeln selbst bei leichten Stößen oder Stürzen
• Chronische Schmerzen durch eingebrochene Wirbel
• Reduzierte Mobilität und Verlust der Selbstständigkeit

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Behandlung und einem guten Umgang mit der Erkrankung können Sie viele Brüche verhindern und aktiv bleiben. Osteoporose ist heutzutage oft gut behandelbar. Bleiben Sie zuversichtlich und nutzen Sie die Möglichkeiten, Ihre Knochen zu stärken.

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