Osteoporose in der Nacht: Schmerzen lindern und besser schlafen

Übersicht

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte verlieren und dadurch brüchig werden. Man spricht auch von Knochenschwund. Gerade in der Nacht können Schmerzen und Unwohlsein den Schlaf stören.

Ja, Osteoporose ist weit verbreitet, besonders bei Frauen nach den Wechseljahren und bei älteren Männern.

Sie betrifft vor allem ältere Menschen, aber auch jüngere Erwachsene können betroffen sein, wenn Risikofaktoren vorliegen.

Symptome

Häufige Symptome

• Knochenschmerzen, vor allem im Rücken und in der Hüfte
• Schmerzen in der Nacht, die den Schlaf stören
• Muskelkrämpfe oder ein Gefühl von Schwere in den Beinen
• Größenverlust über die Jahre
• Veränderte Körperhaltung, zum Beispiel ein rundlicher Rücken

Symptome bei Kindern

• Osteoporose ist bei Kindern sehr selten und meist die Folge einer anderen Grunderkrankung.
• Mögliche Anzeichen sind Knochenschmerzen, die nicht verschwinden, oder kleine Brüche ohne starken Stoß.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen bei Bewegung und in Ruhe, besonders nachts
• Leichte Knochenbrüche bei alltäglichen Bewegungen
• Abnehmen der Körpergröße und zunehmende Rückenschmerzen

Ursachen

Hauptursachen

• Mit dem Alter verliert der Körper ganz natürlich an Knochenmasse.
• Nach den Wechseljahren führt der Hormonwechsel bei Frauen zu schnellerem Knochenabbau.
• Ein Mangel an Kalzium und Vitamin D schwächt die Knochen.
• Bestimmte Erkrankungen oder Medikamente können den Knochenstoffwechsel beeinflussen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und höheres Alter
• Osteoporose oder Knochenbrüche in der Familie
• Niedriges Körpergewicht oder Untergewicht
• Rauchen und starker Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente wie Kortison

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Rückenschmerzen oder dem Verdacht auf einen Bruch
• Wenn Sie sich nicht mehr richtig bewegen können oder Gefühlsstörungen in den Beinen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig Knochenschmerzen haben, besonders nachts
• Wenn in Ihrer Familie Osteoporose bekannt ist und Sie selbst Risikofaktoren haben
• Wenn Sie ungewollt an Körpergröße verlieren

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst mit Ihnen über Ihre Beschwerden, Ihre Krankengeschichte und Ihre Lebensgewohnheiten. Danach folgt in der Regel eine Knochendichtemessung.

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (auch DXA genannt) – schmerzlos und mit geringer Strahlung
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen auszuschließen
• Bildgebung wie Röntgen, wenn der Verdacht auf einen Bruch besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unkompliziert. Die Knochendichtemessung dauert nur etwa 15 bis 20 Minuten. Danach besprechen die Ärztin oder der Arzt die Ergebnisse mit Ihnen und schlagen passende nächste Schritte vor.

Behandlung

Die Behandlung von Osteoporose hat das Ziel, Knochenbrüche zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Sie besteht aus einer Kombination von Bewegung, Ernährung, Sturzprophylaxe und manchmal Medikamenten – immer abgestimmt auf Ihre persönliche Situation. Ihr Ärzteteam orientiert sich dabei auch an den Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung – zum Beispiel mit Milchprodukten, grünem Gemüse und Nüssen.
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – am besten nach Rücksprache mit Ihrem medizinischen Team.
• Bewegen Sie sich regelmäßig mit Gleichgewichts- und Kräftigungsübungen.
• Vermeiden Sie Rauchen und zu viel Alkohol.
• Gestalten Sie Ihr Schlafzimmer und Ihre Wohnung so sicher wie möglich, damit Sie nicht stürzen.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau aufhalten oder den Knochenaufbau anregen. Welches Mittel für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Ihr medizinisches Team bespricht mit Ihnen den Nutzen und mögliche Nebenwirkungen. Eine medikamentöse Behandlung ist meist langfristig angelegt und wird regelmäßig kontrolliert.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel wenn ein Wirbelkörper bereits eingebrochen ist. Minimalinvasive Verfahren können den Schmerz dann oft deutlich lindern und die Wirbelsäule stabilisieren. Die Entscheidung trifft ein Fachteam gemeinsam mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Osteoporose lässt sich gut leben, wenn Sie Ihren Alltag anpassen. Planen Sie Pausen, hören Sie auf Ihren Körper und bewegen Sie sich so viel wie möglich, ohne sich zu überlasten.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für gute Beleuchtung in der Wohnung und rutschfeste Teppiche.
• Tragen Sie feste Schuhe mit rutschfester Sohle.
• Vermeiden Sie schweres Heben und verdrehte Bewegungen.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß.
• Tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen aus – das gibt Kraft und praktische Tipps.

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige, moderate Bewegung ist wichtig für die Knochen. Empfehlenswert sind Gymnastik, Spazierengehen, leichtes Krafttraining und Gleichgewichtsübungen. Besprechen Sie den passenden Umfang mit Ihrem Ärzteteam oder einer Physiotherapie.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen und die Angst vor Brüchen können belasten. Es ist ganz normal, manchmal niedergeschlagen zu sein. Scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen – mit Ihren Lieben oder einem psychologischen Beratungsangebot.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht immer vollständig verhindern, aber Sie können viel tun: ausreichend Bewegung, eine knochenfreundliche Ernährung und der Verzicht auf Rauchen und zu viel Alkohol senken das Risiko deutlich.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erhöhtem Risiko – zum Beispiel Frauen nach den Wechseljahren oder Menschen mit Osteoporose in der Familie – kann eine Knochendichtemessung sinnvoll sein. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung steigt das Risiko für Knochenbrüche, vor allem an Wirbelsäule, Hüfte und Handgelenk.
• Wirbelkörperbrüche können zu Größenverlust und einer krummen Haltung führen.
• Chronische Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit sind möglich.
• Ein Oberschenkelhalsbruch ist eine schwerwiegende Komplikation, die meist eine Operation erfordert.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und einem aktiven Lebensstil lassen sich viele Brüche vermeiden. Auch wenn Osteoporose nicht heilbar ist, können Sie selbst viel dafür tun, dass Sie lange mobil und schmerzarm bleiben. Es gibt gute Möglichkeiten, die Angst vor Stürzen zu verringern und die Lebensqualität zu erhalten.

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