PCOS-Symptome: Warum sie kommen und gehen

Übersicht

PCOS ist die Abkürzung für Syndrom der polyzystischen Ovarien. Dabei handelt es sich um eine häufige Hormonstörung bei Frauen. Die Eierstöcke sind etwas größer und haben viele kleine, ungefährliche Zysten. Durch die Hormonstörung können der Zyklus, der Stoffwechsel und das Hautbild beeinflusst werden.

Ja, PCOS ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen. Schätzungen zufolge sind etwa 5 bis 10 von 100 Frauen betroffen.

PCOS tritt nur bei Frauen auf, meist beginnt es in der Jugend. Auch Frauen mit Kinderwunsch sind häufig betroffen, da PCOS den Eisprung beeinflussen kann.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige Regelblutungen – sehr seltene, ausbleibende oder sehr starke Blutungen.
• Vermehrte Gesichtsbehaarung und Körperbehaarung (Hirsutismus).
• Akne und fettige Haut, besonders im Gesicht und am Rücken.
• Haarausfall am Kopf, ähnlich wie bei männlichem Haarverlust.
• Gewichtszunahme ohne ersichtlichen Grund, oft rund um den Bauch.
• Dunkle, dünne Hautstellen am Nacken oder unter den Achseln.

Symptome bei Kindern

• Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden ab dem ersten Jahr nach der ersten Blutung.
• Starke Akne, die mit normalen Mitteln nicht verschwindet.
• Verstärkter Haarwuchs an Oberlippe, Kinn oder Brust.
• Übergewicht oder Schwierigkeiten, das Gewicht zu halten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Regelblutungen können mit dem Alter wieder regelmäßiger werden, aber andere Symptome wie Haarausfall oder Stoffwechselprobleme können bleiben.
• Nach den Wechseljahren kann das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht sein.
• Die Beschwerden werden oft von den Wechseljahren überlagert.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt.
• Man vermutet eine Wechselwirkung von genetischen Faktoren, Hormonen und Stoffwechsel. Zum Beispiel produzieren die Eierstöcke vermehrt männliche Geschlechtshormone.
• Bei vielen Frauen besteht eine Insulinresistenz: Die Zellen reagieren nicht mehr normal auf Insulin, dadurch steigt der Insulinspiegel. Das kann die Hormonproduktion in den Eierstöcken anregen.

Risikofaktoren

• Wenn die Mutter oder Schwester PCOS hat, ist das Risiko erhöht.
• Übergewicht, insbesondere viel Bauchfett.
• Bewegungsmangel und unausgewogene Ernährung.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Bauchschmerzen oder sehr starken Blutungen sollten Sie schnellstmöglich ärztliche Hilfe suchen.
• Wenn Sie das Gefühl haben, in einer schweren seelischen Krise zu stecken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Suchen Sie eine gynäkologische Praxis auf, wenn Sie Ihre Regelblutung als ungewöhnlich empfinden – zum Beispiel sehr unregelmäßig, ausbleibend oder sehr schmerzhaft.
• Wenn Sie übermäßige Haare, Akne oder Haarausfall bemerken, die Sie belasten.
• Vor einer geplanten Schwangerschaft ist eine Kontrolle sinnvoll.

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Fachärztin oder ein Facharzt für Gynäkologie. Es gibt dafür keine einzige Untersuchung. Die Ärztin fragt nach Ihren Symptomen, untersucht Sie und ordnet meist Blut- und Ultraschalluntersuchungen an.

Mögliche Untersuchungen

• Das Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte (Anamnese).
• Eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke (transvaginaler Ultraschall).
• Blutentnahmen zur Bestimmung von Hormonen wie LH, FSH, Testosteron und anderen Werten.
• Ein Test, ob eine Insulinresistenz oder Diabetes vorliegt, zum Beispiel Nüchtern-Blutzucker oder Langzeitzucker (HbA1c).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel nicht schmerzhaft und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Über die Ergebnisse spricht man in einem weiteren Termin. Sie erhalten klare Erklärungen und einen Behandlungsplan, der zu Ihrem Leben passt.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für PCOS, aber die Symptome lassen sich gut behandeln. Die Behandlung richtet sich nach Ihren Zielen – zum Beispiel Kinderwunsch, Zyklusregulierung oder Verbesserung von Hauterscheinungen. Häufig wird ein gesunder Lebensstil mit der passenden medizinischen Therapie kombiniert.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel zügiges Spazieren oder Radfahren.
• Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten.
• Stress reduzieren, zum Beispiel mit Atemübungen oder Yoga.
• Ausreichend schlafen und regelmäßige Mahlzeiten einplanen.
• Das eigene Gewicht beobachten und bei Bedarf schrittweise reduzieren – schon wenige Kilo können den Zyklus verbessern.

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin kann verschiedene Behandlungen vorschlagen, je nach Beschwerdebild. Dazu gehören zum Beispiel hormonelle Verhütungsmittel, um den Zyklus zu regulieren. Auch Tabletten, die den Insulinspiegel günstig beeinflussen, können eingesetzt werden. Es gibt außerdem Medikamente, die den Haarwuchs oder Akne verbessern. Namen und Dosierung besprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig – zum Beispiel, wenn eine schwerwiegende Komplikation wie ein stark vergrößerter Eierstock vorliegt. Bei Kinderwunsch kann ein kleiner Eingriff an den Eierstöcken in Einzelfällen den Eisprung anregen, aber das wird nur in spezialisierten Zentren nach sorgfältiger Beratung durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

PCOS kann von Tag zu Tag unterschiedlich sein. Es hilft, einen eigenen Rhythmus zu finden. Notieren Sie Ihre Beschwerden und Ihren Zyklus, das schafft Sicherheit und erleichtert Gespräche mit dem medizinischen Team.

Tipps für den Alltag

• Planen Sie feste Zeiten für Mahlzeiten, Bewegung und Schlaf.
• Suchen Sie sich eine Sportart, die Ihnen Freude macht – das fällt im Alltag leichter.
• Tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen aus, zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und gesunden Fetten kann den Stoffwechsel unterstützen. Empfohlen wird außerdem regelmäßige Bewegung – das muss kein Leistungssport sein. Schon 30 Minuten Bewegung an den meisten Tagen kann helfen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das Selbstwertgefühl belasten – zum Beispiel durch Haarwuchs, Akne oder unerfüllten Kinderwunsch. Es ist wichtig, sich dabei nicht allein zu fühlen. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Stimmung über Wochen gedrückt ist oder Sie sich zurückziehen, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt. In einer akuten Krise, etwa bei Gedanken an Selbstverletzung, rufen Sie bitte sofort den Notruf 112 an oder suchen Sie eine psychiatrische Notaufnahme auf.

Vorbeugung

PCOS selbst lässt sich nicht vorbeugen, da die Veranlagung schon früh angelegt ist. Sie können aber viel dafür tun, dass die Beschwerden milder bleiben – zum Beispiel mit einem gesunden Lebensstil und regelmäßigen ärztlichen Kontrollen.

Früherkennungsprogramme

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, ob bei Ihnen regelmäßige Kontrollen von Blutzucker, Blutdruck und Fettstoffwechsel sinnvoll sind – insbesondere, wenn Sie Übergewicht haben.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unregelmäßige Zyklen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
• Das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist erhöht.
• Eine lang unbehandelte PCOS kann das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs etwas erhöhen – die regelmäßige Blutung schützt die Gebärmutterschleimhaut.

Langzeitprognose

Mit der richtigen Unterstützung ist die Prognose gut. Viele Frauen mit PCOS haben gesunde Kinder und fühlen sich wohl. Durch einen guten Umgang mit den Symptomen lässt sich das Risiko für Folgeerkrankungen deutlich senken. Sie sind mit PCOS nicht allein – und es gibt viele Wege, Ihren Alltag zu verbessern.

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