Nebenhöhlenentzündung in der Nacht

Übersicht

Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhäute in den kleinen, luftgefüllten Hohlräumen rund um Nase und Augen. Nachts wird das Liegen oft unangenehm, weil der Schleim schwerer abfließen kann. Dadurch verstärken sich Druckgefühl und Atemnot beim Schlafen.

Ja. Nebenhöhlenentzündungen gehören zu den häufigsten Atemwegsinfektionen. Fast jeder Mensch erlebt sie irgendwann im Leben.

Sie kann in jedem Alter auftreten. Besonders anfällig sind Menschen mit Allergien, Asthma, einer geschwächten Abwehr oder anatomischen Besonderheiten in der Nase.

Symptome

Häufige Symptome

• Verstopfte Nase wenigstens zehn Tage lang
• Druckgefühl und Schmerzen im Gesicht, oft über oder unter den Augen
• Kopfschmerzen, die sich beim Bücken verschlimmern
• Veränderter Geruchssinn
• Gelblicher oder grünlicher Schnupfen
• Husten, der nachts zunimmt

Symptome bei Kindern

• Höhere Temperatur, aber nicht immer Fieber
• Schniefen und Atmen durch den Mund
• Reizbarkeit und Weinen in der Nacht
• Hautrötung und Schlafstörungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Beschwerden unspezifisch sein: Müdigkeit, Verwirrtheit, Appetitlosigkeit
• Husten und vermehrter Auswurf ohne starke Schmerzen
• Weniger oft Fieber, dafür länger Krankheitsgefühl

Ursachen

Hauptursachen

• Viren, z.B. bei einer Erkältung oder Grippe
• Bakterielle Infektion, die sich auf den Schleimhäuten festsetzt
• Allergien, die die Schleimhäute dauerhaft anschwellen lassen
• Zahninfektionen, die in die Kieferhöhle wandern
• Anatomische Engstellen in der Nase oder eine verkrümmte Nasenscheidewand

Risikofaktoren

• Rauchen
• Trockene Raumluft (z.B. durch Heizung)
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Allergien und Asthma
• Unbehandelte Zahnerkrankungen
• Fliegen oder Tauchen mit verstopfter Nase

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Symptome nach zehn Tagen nicht besser werden
• Wenn Sie Fieber bekommen oder das Fieber wiederkehrt
• Wenn Sie bereits mehr als drei Entzündungen in einem Jahr hatten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unter Allergien leiden und häufig verstopft sind – für eine Allergieabklärung
• Wenn Sie regelmäßig unter nächtlichen Atemaussetzern (Schlafapnoe) leiden
• Wenn Sie anatomische Veränderungen bemerken, z.B. eine gekrümmte Nasenscheidewand

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden und sieht sich Nase, Rachen und Gesicht an. Oft reicht das schon für die Diagnose.

Mögliche Untersuchungen

• Nasenspiegelung (Endoskopie): Ein dünner, flexibler Schlauch sucht nach Entzündungen und Verengungen.
• Abstrich der Nasenschleimhaut, um bei Verdacht auf Bakterien den Erreger zu bestimmen.
• Bildgebung (Röntgen oder Schnittbild) nur bei schweren, langwierigen oder unklaren Fällen.
• Allergietest, wenn eine Allergie als Auslöser im Raum steht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel unkomfortabel, aber kurz. Nach der Praxis können Sie direkt nach Hause gehen.

Behandlung

Eine akute Nebenhöhlenentzündung heilt meist innerhalb von zwei Wochen. Die Behandlung unterstützt die Selbstheilung und lindert die Beschwerden, damit Sie besser schlafen und durchatmen können.

Selbsthilfe zu Hause

• Schlafen Sie mit hochgelagertem Kopf, z.B. mit einer zusätzlichen Nackenrolle.
• Inhalieren Sie mehrmals täglich über einer Schüssel mit heißem Wasser – am besten mit einem Tuch über dem Kopf.
• Trinken Sie viel Wasser oder Kräutertee, etwa 1,5 bis 2 Liter pro Tag (bei gesunden Erwachsenen).
• Verzichten Sie auf Rauchen und trockene Heizungsluft – ein Luftbefeuchter kann helfen.
• Verwenden Sie eine Kochsalzlösung als Nasenspülung, um die Nase feucht zu halten. Lassen Sie sich in der Apotheke beraten.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und den Schlaf, den Ihr Körper braucht.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Behandlungen empfehlen, die die Schwellung mindern oder den Schleim lösen. In manchen Fällen ist ein Antibiotikum angezeigt, wenn eine bakterielle Ursache sicher ist. Beraten Sie sich mit der Praxis, welche Maßnahme für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur selten infrage – etwa wenn eine anatomische Verengung die Nebenhöhlen dauerhaft verschließt und sich wiederholt Entzündungen bilden. Ihr Arzt bespricht das mit Ihnen, falls eine Operation auf Dauer helfen könnte.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie in der akuten Phase auf viel Ruhe. Nachts hilft es, den Kopf leicht erhöht zu lagern, damit der Schleim abfließen kann. Auch ein Spaziergang an frischer Luft kann die Belüftung der Nebenhöhlen verbessern.

Tipps für den Alltag

• Lüften Sie Ihr Schlafzimmer regelmäßig, damit die Luft nicht zu trocken ist.
• Vermeiden Sie starke Temperaturwechsel und rauchige Räume.
• Stärken Sie Ihre Abwehr durch genügend Schlaf und ausgeglichenen Stressabbau.
• Falls Sie rauchen, ist jetzt ein guter Zeitpunkt für den Ausstieg – Ihre Nase und Ihre Lunge werden es Ihnen danken.

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung – etwa Spazierengehen oder sanfte Dehnübungen – fördert die Durchblutung der Schleimhäute. Verzichten Sie bei Fieber auf anstrengenden Sport. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Trinken Sie weiterhin ausreichend.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Nächtliche Beschwerden können Sie müde und gereizt machen. Es ist verständlich, wenn sich die wiederholte Belastung auf Ihre Stimmung auswirkt. Sprechen Sie darüber – zum Beispiel mit vertrauten Menschen oder in Ihrer Arztpraxis. Eine Krise ist ein Notfall: Wenn Sie nicht mehr weiterwissen, rufen Sie die Telefonseelsorge an – die kostenlose Nummer finden Sie im Internet oder im Telefonbuch.

Vorbeugung

Sie können das Risiko einer Infektion senken, auch wenn Sie sie nicht sicher verhindern können. Wichtig sind regelmäßiges Händewaschen, ausreichende Luftfeuchtigkeit und das Verzichten auf Tabak.

Impfungen

Gegen Grippe- und Pneumokokkeninfektionen gibt es empfohlene Impfungen, die schwere Atemwegsinfektionen verhindern können. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Sie dazu alters- und gesundheitsgerecht beraten.

Früherkennungsprogramme

Eine Vorsorge-Untersuchung speziell für die Nebenhöhlen gibt es nicht. Wenn Sie zu häufigen Entzündungen neigen, kann eine regelmäßige Kontrolle bei HNO-Ärzten sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Ausbreitung der Erreger auf den Bereich um das Auge oder das Gehirn (sehr selten)
• Chronische Nebenhöhlenentzündung – also Entzündungen, die immer wiederkehren oder länger als zwölf Wochen dauern
• Eine Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung, besonders bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Langzeitprognose

Die allermeisten Nebenhöhlenentzündungen heilen ohne Komplikationen und ohne Folgeschäden aus. Wenn Sie auf Ihren Körper hören und sich ausreichend Ruhe gönnen, haben Sie eine sehr gute Prognose. Auch bei wiederholten Entzündungen gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten.

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