Einseitige Nasennebenhöhlenentzündung: Symptome und Hilfe

Übersicht

Eine einseitige Nasennebenhöhlenentzündung ist eine Entzündung der Schleimhaut in den Nebenhöhlen – das sind luftgefüllte Hohlräume im Schädel, die mit der Nase verbunden sind. Bei der einseitigen Form sind die Beschwerden vor allem auf einer Gesichtshälfte zu spüren, zum Beispiel an Wange, Stirn oder Auge.

Ja. Eine einseitige Nasennebenhöhlenentzündung ist eine häufige Begleiterscheinung von Atemwegsinfekten. Viele Menschen erleben sie mindestens einmal im Leben.

Sie kann jede und jeden treffen. Besonders häufig betroffen sind Erwachsene, Menschen mit Heuschnupfen oder Asthma sowie Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Schmerzgefühl auf einer Seite des Gesichts (z. B. Wange, Stirn oder Augengegend)
• Verstopfte Nase oder Schnupfen nur auf einer Seite
• Zäher, gelblicher oder grünlicher Schleim
• Kopfschmerzen, die sich beim Vornüberbeugen verstärken können
• Müdigkeit und ein allgemeines Krankheitsgefühl
• Vermindertes Geruchsvermögen auf der betroffenen Seite

Symptome bei Kindern

• Fieber, manchmal ohne weitere Beschwerden
• Husten und Schniefen
• Weinerlichkeit und Unruhe
• Hartnäckiger Schnupfen, der über 10 Tage nicht besser wird

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die typischen heftigen Gesichtsschmerzen fehlen oft
• Eher Müdigkeit, Verwirrtheit oder Appetitlosigkeit
• Weniger Schleim, dafür mehr Trockenheitsgefühl in der Nase

Ursachen

Hauptursachen

• Viren (z. B. Erkältungsviren) lassen die Schleimhäute anschwellen und blockieren den Abfluss des Sekrets
• Bakterien besiedeln den gestauten Schleim und verstärken die Entzündung
• Eine Entzündung an der Zahnwurzel kann sich bis in die Kieferhöhle ausbreiten – besonders bei einseitigen Schmerzen
• Seltener: Pilze, meist bei Menschen mit sehr geschwächtem Immunsystem

Risikofaktoren

• Allergien, zum Beispiel Heuschnupfen oder Hausstauballergie
• Rauchen oder Passivrauchen
• Ein geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Diabetes, HIV oder bestimmte Medikamente)
• Anatomische Enge: verkrümmte Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln oder Nasenpolypen
• Trockene oder verschmutzte Raumluft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Symptome länger als 10 Tage anhalten
• Bei hohem Fieber oder sehr starken Schmerzen
• Wenn zusätzlich eine Gesichtsschwellung auftritt
• Wenn Sie Sehprobleme bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn nach einer Woche keine Besserung spürbar ist
• Wenn die Nasennebenhöhlenentzündung immer wiederkehrt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, tastet das Gesicht ab und leuchtet mit einem Instrument in die Nase. Meist reicht das für eine gute Einschätzung.

Mögliche Untersuchungen

• Nasenspiegelung: mit einem kleinen Leuchtinstrument wird der innere Nasengang betrachtet
• Endoskopie: ein dünnes, biegsames Instrument mit Kamera erlaubt einen genaueren Blick in die Nebenhöhlenabgänge
• Bildgebung (nur bei besonderen Fragen): zum Beispiel eine Computertomografie (CT) oder Ultraschall

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert in der Regel nur wenige Minuten und ist nicht schmerzhaft. Sie sitzen dabei, der Kopf wird leicht nach hinten gekippt. Bei einer Nasenspiegelung kann ein leichtes Kratzgefühl auftreten, das aber schnell vorübergeht.

Behandlung

Meist reicht eine gute Selbstfürsorge. Unterstützend können Medikamente eingesetzt werden – aber nur nach Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal. Entscheidend ist die Ursache: Bei einer Virusinfektion sind Antibiotika wirkungslos und können sogar schaden.

Selbsthilfe zu Hause

• Mehrmals täglich für 10 Minuten über Wasserdampf inhalieren (zum Beispiel mit Kochsalz, ohne ätherische Öle im heißen Wasser)
• Viel trinken: mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee am Tag
• Warme Kompressen auf Wange oder Stirn legen (10–15 Minuten, mehrmals täglich)
• Die Nase mit einer isotonen Kochsalzlösung aus der Apotheke spülen
• Kopfteil des Bettes leicht hochstellen, damit der Schleim besser abfließen kann
• Ruhe gönnen und ausreichend schlafen

Medizinische Behandlungen

Zur Schmerzlinderung können einfache Schmerzmittel aus der Apotheke helfen – sprechen Sie vor der Einnahme mit dem Apothekenpersonal oder Ihrer Ärztin. Abschwellende Nasensprays erleichtern das Atmen, dürfen aber nur wenige Tage benutzt werden. Bei einer bakteriellen Infektion kann die Ärztin oder der Arzt ein Antibiotikum verschreiben. Bei Allergien helfen antiallergische Arzneimittel, die Schleimhaut zu beruhigen. Alle Medikamente – auch freiverkäufliche – sollten Sie immer nach Rücksprache und gemäß Packungsbeilage anwenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt selten in Frage – zum Beispiel bei einer Chronifizierung, bei wiederkehrenden Entzündungen oder wenn Komplikationen drohen. Der Eingriff erfolgt in der Regel über die Nase und erweitert die verengten Abflusswege der Nebenhöhlen. Die Entscheidung wird gemeinsam mit der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie während einer akuten Entzündung weniger ein als sonst. Ein Spaziergang an frischer Luft kann guttun, aber anstrengenden Sport sollten Sie verschieben, bis der Druck im Kopf verschwunden ist. Halten Sie sich in den ersten Tagen warm und trocken.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und Räume mit Rauch meiden
• Regelmäßig lüften, besonders das Schlafzimmer
• Bei trockener Heizungsluft ein feuchtes Tuch auf die Heizung legen oder einen Luftbefeuchter verwenden
• Die Allergiebehandlung konsequent durchführen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt das Immunsystem. Scharfe Speisen können das Sekret manchmal verflüssigen – probieren Sie aus, was Ihnen guttut. Auf Sport und Schwimmen verzichten Sie, bis die Beschwerden deutlich abgeklungen sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltender Gesichtsschmerz und eine verstopfte Nase sind zehrend und können die Stimmung stark belasten. Das ist verständlich und kein Zeichen von Schwäche. Erlauben Sie sich Erholungsphasen, tauschen Sie sich mit vertrauten Menschen aus und scheuen Sie sich nicht, bei anhaltenden seelischen Belastungen ärztliche Hilfe zu suchen.

Vorbeugung

Eine Entzündung lässt sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich senken. Dazu gehören regelmäßiges Händewaschen, den Kontakt zu erkälteten Menschen reduzieren, Allergien gut behandeln und auf das Rauchen verzichten.

Impfungen

Eine Impfung direkt gegen Nasennebenhöhlenentzündungen gibt es nicht. Impfungen gegen Grippe, Corona und Pneumokokken können schwere Atemwegsinfekte und damit auch eine Nebenhöhlenentzündung seltener machen. Lassen Sie sich von Ihrer Arztpraxis zu den aktuell empfohlenen Impfungen beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Früherkennungs-Screening für Nasennebenhöhlenentzündungen gibt es nicht. Wenn Sie jedoch sehr häufig betroffen sind, kann eine gründliche HNO-Untersuchung zugrunde liegende Ursachen wie Allergien oder anatomische Engstellen aufdecken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann sich auf das umliegende Gewebe ausbreiten, zum Beispiel auf die Augenhöhle
• Es kann sich eine Eiteransammlung (Abszess) bilden, die unter Umständen geöffnet werden muss
• Im seltenen Fall kann eine Hirnhautentzündung (Meningitis) entstehen
• Ohne Behandlung kann die Entzündung chronisch werden und über Monate bestehen bleiben

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Die meisten akuten einseitigen Nasennebenhöhlenentzündungen klingen innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab. Auch eine bakteriell bedingte Entzündung heilt mit ärztlich verordneter Behandlung meist folgenlos aus. Nur bei manchen Menschen wird das Problem chronisch – dann hilft eine genaue Abklärung in der HNO-Praxis weiter.

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