Nebenhöhlenentzündung mit Übelkeit: Informationen und Hilfe

Übersicht

Die Nebenhöhlen sind kleine, luftgefüllte Hohlräume im Gesichtsschädel. Bei einer Entzündung schwillt ihre Schleimhaut an und es bildet sich Schleim. Diese Entzündung heißt medizinisch Sinusitis. Sie kann auch Übelkeit verursachen – manchmal durch Schleim, der in den Magen läuft, oder durch Druck und Schwindel, die mit der Infektion einhergehen.

Ja, sie ist weit verbreitet. Fast jeder Mensch hat gelegentlich eine Nebenhöhlenentzündung, etwa im Rahmen eines grippalen Infekts.

Eine Nebenhöhlenentzündung kann in jedem Alter auftreten. Besonders häufig betroffen sind Menschen mit Allergien, geschwächter Immunabwehr oder anatomischen Besonderheiten wie einer krummen Nasenscheidewand.

Symptome

Häufige Symptome

• Verstopfte oder laufende Nase
• Druck- oder Schmerzgefühl im Gesicht, vor allem an Stirn, Wangen oder hinter den Augen
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Übelkeit oder Völlegefühl im Magen
• Eventuell Fieber, anfangs auch Husten

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit und Weinerlichkeit
• Schnupfen mit dickem gelblichem Sekret über längere Zeit
• Husten oder Erbrechen, weil Schleim hinuntergeschluckt wird

Ursachen

Hauptursachen

• Viren – meist die typischen Erkältungsviren
• Nach einer viralen Infektion kann sich zusätzlich eine bakterielle Infektion ansiedeln
• Allergien wie Heuschnupfen oder Hausstaubmilben
• Besonderheiten wie Polypen oder eine verkrümmte Nasenscheidewand, die den Abfluss blockieren

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßige Passivbelastung durch Rauch
• Häufige Erkältungen oder ein geschwächtes Immunsystem
• Allergien und Asthma
• Zahnprobleme im Oberkiefer, weil die Zahnwurzeln bis zu den Nebenhöhlen reichen können
• Trockene Raumluft, zum Beispiel durch starkes Heizen oder Klimaanlagen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Atemnot bekommen oder das Gefühl haben, nicht genug Luft zu bekommen – rufen Sie dann sofort die 112.
• Wenn Sie hohes Fieber über 39 °C haben und es länger als drei Tage anhält.
• Wenn sich Ihr Zustand nach sieben Tagen verschlechtert.
• Wenn starke Schmerzen im Gesicht innerhalb von 48 Stunden nicht nachlassen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal solche Beschwerden haben und unsicher sind, was sie bedeutet.
• Wenn die Nebenhöhlenentzündung mehrmals im Jahr wiederkommt.
• Wenn die Übelkeit oder Appetitlosigkeit länger als eine Woche anhält.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. Dabei wird die Nase gespiegelt und der Kopf sowie das Gesicht vorsichtig abgetastet, um Druckstellen zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Meist sind keine Tests erforderlich – die Diagnose ergibt sich aus den typischen Symptomen.
• Bei Unsicherheit kann eine Nasenspiegelung mit einem Endoskop erfolgen – das ist eine dünne Kamera, die die Gänge der Nase zeigt.
• Nur bei schweren oder wiederholten Verläufen werden Bildgebungen wie eine Computertomografie (CT) gemacht – das erklärt die Ärztin oder der Arzt dann genau.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch dauert meist nur fünf bis zehn Minuten. Nützlich ist es, wenn Sie Notizen mitbringen: Wann haben die Beschwerden begonnen? Was hilft schwer? Hatten Sie Fieber? Danach wird gemeinsam überlegt, welche Schritte sinnvoll sind.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, das Abklingen der Entzündung zu begleiten und die Symptome zu lindern. In den meisten Fällen reicht Selbstpflege – also Ruhe, Feuchtigkeit und die Pflege der Schleimhäute. Ein Arzttermin oder eine Beratung in der Apotheke kann helfen, gut durch die Erkrankung zu kommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – Wasser, Kräutertee oder Brühe – um den Schleim zu verflüssigen
• Dampf inhalieren, zum Beispiel über einer Schüssel mit heißem Wasser
• Schlafen mit erhöhtem Oberkörper, etwa mit einem zusätzlichen Kopfkissen
• Warme Kompressen auf Gesicht und Nase, um den Druck zu lösen
• Nasenspülungen mit Salzwasser – die Anwendung erklärt die Apotheke
• Ausreichend schlafen und den Körper nicht überfordern

Medizinische Behandlungen

Abhängig von Ursache und Ausprägung können Ärztinnen und Ärzte Medikamente empfehlen. Dazu gehören abschwellende Mittel für die Nase, Schmerzmittel oder – falls Bakterien festgestellt wurden – Antibiotika. Auch entzündungshemmende Nasensprays sind bei bestimmten Verläufen möglich. Sprechen Sie in der Apotheke oder in Ihrer Praxis über die für Sie passende Behandlungsweise. Dosierung und Anwendungsdauer sollten immer ärztlich oder pharmazeutisch empfohlen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nur selten nötig – zum Beispiel bei chronischen Entzündungen mit Polypen, die keine Abheilung zulassen, oder wenn sich die Entzündung auf benachbarte Bereiche wie das Auge ausbreitet.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie in den ersten Tagen mehr Ruhe ein. Bei Erkältung und Kopfschmerzen ist Schonung sinnvoll. Wenn Sie sich bereits fit fühlen, sind leichte Spaziergänge an der frischen Luft in Ordnung – aber nicht bei Fieber oder starkem Unwohlsein.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für eine feuchte Raumluft, zum Beispiel mit einem Luftbefeuchter oder einem feuchten Handtuch auf der Heizung
• Vermeiden Sie Rauch und Staub, da sie die Schleimhäute zusätzlich reizen
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst, wenn Sie Appetit haben
• Trinken Sie über den Tag verteilt immer wieder kleine Schlucke

Ernährung und Bewegung

Leichte Mahlzeiten mit milden Zutaten sind gut verträglich. Vermeiden Sie scharf gewürzte Speisen, die die Nase zusätzlich reizen können. Bewegung ist bei Fieber nicht empfohlen; erst nach Abklingen der Beschwerden können Sie sich langsam wieder steigern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Nebenhöhlenentzündung ist meistens nach wenigen Tagen vorbei. Trotzdem kann ein langwieriger Infekt die Stimmung herunterziehen. Wenn Sie sich über mehrere Wochen niedergeschlagen fühlen oder der Alltag nicht mehr klappt, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Falls Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, rufen Sie sofort die 112 oder suchen Sie eine psychiatrische Notaufnahme auf.

Vorbeugung

Manche Nebenhöhlenentzündungen lassen sich nicht verhindern, aber Sie können das Risiko verringern. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände, halten Sie zu erkälteten Menschen etwas Abstand und sorgen Sie für ausreichend Schlaf. Wenn Sie Allergien haben, können Sie Auslöser wie Pollen oder Hausstaub möglichst vermeiden.

Impfungen

Gegen die Nasennebenhöhlenentzündung selbst gibt es keine Impfung. Sie können sich aber gegen Grippe und COVID-19 impfen lassen – das verringert das Risiko für Atemwegsinfektionen, die häufig zu einer Nebenhöhlenentzündung führen. Fragen Sie in Ihrer Praxis, was für Sie empfohlen ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Nebenhöhlenentzündung, wenn die Entzündung über Wochen nicht abheilt
• Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Bereiche – zum Beispiel auf die Augenhöhle oder seltener auf die Hirnhäute
• Bei bereits geschwächtem Immunsystem kann sich die Infektion schwerer entwickeln

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Nasennebenhöhlenentzündungen heilt vollständig aus. Übelkeit und Druckgefühl klingen in der Regel zusammen mit der Infektion ab. Wer frühzeitig auf den Körper hört und bei Warnzeichen ärztlichen Rat sucht, hat sehr gute Chancen, dass die Beschwerden verschwinden.

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