Sehnenschmerzen nach dem Sport

Übersicht

Sehnen sind feste, glatte Stränge aus Bindegewebe, die Muskeln und Knochen verbinden. Nach körperlicher Belastung können diese Sehnen gereizt sein, anschwellen oder wehtun. Das nennt man Sehnenreizung oder Sehnenentzündung – genauere Bezeichnungen wie Sehnenscheidenentzündung oder Tendinopathie erklärt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Ja. Sehnenbeschwerden nach dem Sport kommen häufig vor. Sie gehören zu den typischen Sportverletzungen im Bereich von Knochen und Gelenken.

Sie können Menschen jeden Alters betreffen, besonders aber Freizeit- und Leistungssportler sowie Menschen, die plötzlich ihre Trainingsintensität steigern.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der betroffenen Sehne während oder nach Belastung
• Leichte Schwellung oder Rötung über der Sehne
• Spannungs- oder Steifheitsgefühl, besonders morgens
• Druckschmerz auf der Sehne

Symptome bei Kindern

• Schmerzen an der Ferse oder unterhalb der Kniescheibe nach Sport
• Beschwerden im Bereich von Wachstumszonen – hier unbedingt ärztlich abklären lassen
• Hinken oder Schonhaltung nach dem Sport

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Zunehmende Steifheit und Schmerz beim Start nach Ruhe
• Längere Erholungszeit nach Belastung
• Manchmal auch nächtlicher Schmerz im betroffenen Bereich

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung durch zu viel Training oder zu schnelle Steigerung
• Wiederholte einseitige Bewegungen, zum Beispiel Springen oder Werfen
• Ungünstige Technik, die die Sehne zusätzlich belastet
• Muskelverkürzungen oder muskuläres Ungleichgewicht

Risikofaktoren

• Sportarten mit Sprüngen, schnellen Richtungswechseln oder langen Läufen
• Frühere Sehnenverletzungen
• Wachstumsphase bei Jugendlichen
• Alter – mit den Jahren werden Sehnen etwas weniger elastisch
• Mangelnde Aufwärmphase oder fehlerhaftes Schuhwerk

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie den Verdacht auf einen Sehnenriss haben – sofort in die Notaufnahme
• Wenn Sie den Fuß oder Finger nach einem Unfall nicht mehr aktiv bewegen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden trotz Schonung und Hausmitteln länger als eine Woche anhalten
• Wenn die Schmerzen wiederkehren oder Sie unsicher sind

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihren Sportgewohnheiten und möglichen Auslösern. Anschließend tastet sie oder er die Stelle ab und prüft mithilfe gezielter Bewegungen die Funktion der Sehne.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abtasten und Funktionstests
• Bildgebung wie Ultraschall, Röntgen oder Magnetresonanztomografie (MRT), wenn Unsicherheit besteht
• Gegebenenfalls Blutuntersuchung, um andere Ursachen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei oder nur leicht unangenehm. Sie bekommen danach eine verständliche Erklärung und einen Behandlungsplan – auf Wunsch auch eine Überweisung zur Physiotherapie.

Behandlung

Das Wichtigste ist, die Sehne nicht weiter zu reizen, aber auch nicht komplett ruhig zu stellen. Moderne Behandlung setzt auf intelligente Belastung, Schmerzlinderung und einen schrittweisen Aufbau. Deutsche Ärzte halten sich dabei an aktuelle AWMF-Leitlinien.

Selbsthilfe zu Hause

• Reduzieren Sie die auslösenden Aktivitäten vorübergehend
• Kühlen Sie die Stelle mehrmals täglich für etwa 15 Minuten, zum Beispiel mit einem Kühlakku (Tuch dazwischenlegen)
• Achten Sie auf gute Sportschuhe und eine weiche Unterlage
• Machen Sie Übungen nach Anleitung eines Therapeuten – erst später Dehnübungen mit Vorsicht

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann – je nach Befund – Behandlungen wie Physiotherapie, manuelle Therapie oder Stoßwellentherapie verordnen. Über Schmerzmittel sollten Sie ausschließlich mit einem Arzt oder Apotheker sprechen – niemals eigenmächtig und nicht dauerhaft einnehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kommt zum Beispiel infrage, wenn eine Sehne gerissen ist oder wenn trotz konsequenter Therapie über viele Monate keine Besserung eintritt.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie bewusste Erholungsphasen ein. Sie können die betroffene Stelle schonen, ohne komplett auf Bewegung zu verzichten. Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten über Übungen, die Sie in den Alltag integrieren können.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen – das beeinträchtigt die Sehnenheilung
• Ausreichend Schlaf und gesunde ausgewogene Ernährung
• Regelmäßige moderate Alltagsbewegung, zum Beispiel Wandern oder Radfahren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und eiweißreichen Lebensmitteln unterstützt das Bindegewebe. Bewegen Sie sich weiterhin – aber passen Sie die Intensität an und machen Sie ausreichend Pausen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn Schmerzen Sie vom Sport abhalten, kann das Frust und Kummer auslösen. Das ist völlig normal. Erlauben Sie sich, auch einen Schritt zurückzutreten, und suchen Sie sich frühzeitig Unterstützung – zum Beispiel im Gespräch mit Freunden oder in einer Sportgruppe.

Vorbeugung

Ja, viele Sehnenbeschwerden lassen sich mit vernünftigem Training und guter Technik vermeiden. Das Zauberwort heißt: Belastung steigern – aber langsam.

Impfungen

Gegen Sehnenprobleme nach dem Sport gibt es keine spezifische Impfung.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf Sehnenbeschwerden ist nicht üblich. Falls Sie ein erhöhtes Risiko haben, bespricht Ihr Arzt die geeigneten Maßnahmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Längere Beschwerden und chronische Schmerzen
• Degenerative Veränderungen – die Sehne wird faserig oder brüchig
• Erhöhtes Risiko für einen Sehnenriss bei weiterer Überlastung

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und Geduld sind die Aussichten gut. Viele Sehnenbeschwerden klingen innerhalb von Wochen bis einigen Monaten ab. Ein Sehnenriss kann durch eine Operation meist gut versorgt werden. Bleiben Sie aktiv, aber ohne Übermut – Ihr Körper verdient Zeit zum Heilen.

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