Hodenveränderung auf einer Seite: Ursachen und Rat

Übersicht

Unter einer Hodenveränderung auf einer Seite versteht man einen Knoten, eine Schwellung, Verhärtung oder Schmerzen in einem der beiden Hoden. Das kann viele harmlose Ursachen haben, manchmal steckt aber eine ernste Erkrankung dahinter. Dieser Artikel erklärt, worauf Sie achten sollten und wann Sie ärztliche Hilfe brauchen.

Ja. Viele Männer bemerken im Laufe des Lebens einmal eine Schwellung oder einen Schmerz an einem Hoden. In den meisten Fällen steckt keine gefährliche Ursache dahinter.

Männer in jedem Alter können betroffen sein. Einige Erkrankungen, wie die Hodenverdrehung, kommen vor allem bei Jungen und jungen Männern vor. Andere, wie Flüssigkeitsansammlungen, sind bei älteren Männern häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen in einem Hoden
• Sichtbare oder fühlbare Schwellung
• Knoten oder Verhärtung
• Rötung oder Wärmegefühl
• Schweregefühl im Hoden

Symptome bei Kindern

• Kind klagt über Schmerzen im Hoden oder im Bauch
• Hoden sieht geschwollen oder gerötet aus
• Unruhe oder Weinen ohne klaren Grund

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Leistenschmerzen oder Schweregefühl
• Weiche, flüssigkeitsgefüllte Schwellung am Hoden
• Schmerzhaftes Wasserlassen bei gleichzeitiger Hodenbeschwerde

Ursachen

Hauptursachen

• Nebenhodenentzündung – eine meist durch Bakterien ausgelöste Entzündung
• Hodenverdrehung (Torsion) – der Hoden dreht sich und die Blutzufuhr wird unterbrochen, ein Notfall
• Leistenbruch – ein Stück Darm tritt durch eine Lücke in der Bauchwand
• Wasserbruch (Hydrozele) – Flüssigkeit sammelt sich im Hoden
• Krampfader am Hoden (Varikozele) – erweiterte Venen im Hodensack
• Spermatozele – eine gutartige Zyste der Nebenhoden
• Hodenkrebs – selten, aber gut behandelbar, wenn er früh erkannt wird

Risikofaktoren

• Erkrankung des Bindegewebes in der Familie
• Frühere Leistenoperation
• Bestimmte angeborene Anlagen für Flüssigkeitsansammlungen
• Rauchen und Übergewicht können allgemein das Risiko für verschiedene Erkrankungen erhöhen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, heftigen Schmerzen immer sofort den Notruf 112 wählen.
• Bei einem neuen Knoten oder einer auffälligen Schwellung innerhalb von 24 Stunden zum Arzt gehen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn eine Veränderung länger als zwei Wochen bleibt, den Hausarzt aufsuchen.
• Wenn Sie sich unsicher sind, ob eine Veränderung normal ist, fragen Sie bei der nächsten Gelegenheit Ihren Arzt.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin führt zuerst ein Gespräch und tastet die Hoden vorsichtig ab. Danach wird meist ein Ultraschall gemacht, um einen Blick ins Innere zu werfen. Zusätzlich kann eine Urin- oder Blutprobe untersucht werden.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über die Beschwerden (Anamnese)
• Abtasten von Hoden und Nebenhoden
• Ultraschalluntersuchung (Sonographie)
• Urinprobe zum Ausschluss einer Infektion
• Blutprobe zur Bestimmung bestimmter Werte, falls nötig
• Überweisung an einen Urologen oder in eine Klinik bei unklaren Befunden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten und ist nicht schmerzhaft. Sie müssen sich im unteren Bereich frei machen. Das ist für medizinisches Personal Alltag, Sie müssen sich nicht unwohl fühlen. Ein vertrauter Arzt oder eine Vertrauensperson kann dabei sein, wenn Sie das möchten.

Behandlung

Wie die Behandlung aussieht, hängt ganz von der Ursache ab. Bei harmlosen Zysten oder Wassereinlagerungen ist oft nur Abwarten nötig. Entzündungen behandelt man mit Ruhe, Kühlung und manchmal Medikamenten. Eine Hodenverdrehung muss sofort operiert werden. Bei Krebs wird ein individueller Plan im Krankenhaus erstellt.

Selbsthilfe zu Hause

• Den Hoden kühlen, zum Beispiel mit einem feuchten Tuch
• Beim Liegen den Hodensack mit einer zusammengerollten Unterlage leicht anheben
• Enge Slips oder stützende Unterhosen können den Druck vermindern
• Auf Sport und schweres Heben verzichten, bis der Arzt sein Okay gibt

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann entzündungshemmende Medikamente verschreiben – welche, entscheidet er individuell. Steckt eine Bakterieninfektion dahinter, wird ein Antibiotikum verordnet. Bei starken Schwellungen kann überschüssige Flüssigkeit mit einer Nadel entlastet werden. Bei einer Krebserkrankung kommen Operation, Bestrahlung oder weitere Therapien infrage – das bespricht ein Fachteam aus Urologen, Onkologen und Strahlentherapeuten mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nötig bei Hodenverdrehung, damit der Hoden nicht abirbt. Auch ein Leistenbruch mit Einklemmung wird operiert. Ein bösartiger Tumor wird ebenfalls operiert. Dabei kann der betroffene Hoden entfernt werden – der andere Hoden kann die Hormon- und Samenproduktion meist vollständig übernehmen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Behandlung können Sie sich meist schnell erholen. Nehmen Sie sich die Ruhe, die der Arzt empfiehlt. Nach einer Hodenentfernung trägt der verbleibende Hoden die Aufgabe allein – viele Männer leben danach ganz normal.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie an Vorsorgeuntersuchungen und Kontrollterminen teil
• Beobachten Sie Ihren Körper regelmäßig, zum Beispiel beim Duschen – Sie wissen am besten, was normal ist
• Sprechen Sie offen über Ihre Beschwerden, auch wenn es unangenehm ist – es ist in Ordnung, darüber zu reden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und regelmäßige Bewegung stärken den Körper. Nach einer Operation sollten Sie mit anstrengendem Sport warten, bis die Wunden verheilt sind. Ihr Arzt sagt Ihnen, wann Sie wieder einsteigen können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Erkrankung im Genitalbereich geht oft mit Scham und Angst einher. Das ist verständlich. Es hilft, mit vertrauten Menschen zu sprechen. Wer sich dauerhaft belastet fühlt, kann mit seinem Arzt über psychologische Unterstützung sprechen. Sie müssen damit nicht allein bleiben.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen lassen sich verhindern. Eine Hodenverdrehung ist nicht vorhersehbar. Sie können aber das Risiko für Infektionen senken, indem Sie auf gute Hygiene achten und sexuell übertragbare Krankheiten behandeln lassen.

Früherkennungsprogramme

Männer ohne Beschwerden brauchen keine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung speziell für die Hoden. Viele Experten empfehlen aber, die Hoden einmal im Monat selbst abzutasten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin zeigt Ihnen, wie das geht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei einer Hodenverdrehung kann der Hoden innerhalb weniger Stunden absterben, wenn er nicht operiert wird.
• Unbehandelte Infektionen können sich auf den anderen Hoden oder den ganzen Körper ausbreiten.
• Ein bösartiger Tumor kann ohne Behandlung Tochtergeschwulste bilden. Mit frühzeitiger Behandlung ist das Risiko dagegen gering.

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Hodenerkrankungen ist gut behandelbar. Selbst Hodenkrebs ist eine der am besten heilbaren Krebsarten – besonders wenn er früh erkannt wird. Wer schnell reagiert, hat in der Regel eine sehr gute Prognose. Sie sind mit einer frühzeitigen Untersuchung auf dem besten Weg.

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