Schwindel beim Liegen nach einer Impfung – was tun?

Übersicht

Manche Menschen verspüren nach einer Impfung Schwindel, der besonders auftritt, wenn sie sich ins Bett legen oder im Bett umdrehen. Meistens handelt es sich dabei um einen gutartigen Lagerungsschwindel (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, BPPV). Dabei lösen sich winzige Kristalle im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs und reizen die dortigen Nerven. Das Gehirn erhält dadurch eine falsche Bewegungsmeldung – Sie fühlen sich drehend schwindelig, obwohl Sie liegen.

Nein, nur sehr wenige Menschen erleben diese Nebenwirkung nach einer Impfung. Im Alltag ist der Lagerungsschwindel allerdings weit verbreitet.

Er kann jede Person treffen, häufiger jedoch Menschen über 50, Frauen und Personen, die früher Kopfverletzungen oder Innenohr-Erkrankungen hatten.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl beim Hinlegen, Umdrehen im Bett oder Aufrichten
• Übelkeit, manchmal mit Erbrechen
• Benommenheit oder Unsicherheit beim Gehen

Symptome bei Kindern

• Kinder wirken plötzlich unsicher, halten den Kopf still oder setzen sich hin
• Sie klagen über ein Drehen im Kopf oder Übelkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stürze durch Gleichgewichtsstörungen
• Länger anhaltender Schwindel, der den Alltag einschränkt

Ursachen

Hauptursachen

• Ablösung von kleinen Ohrkristallen (Otolithen), die in einen Bogengang des Innenohrs geraten
• Die Immunreaktion nach einer Impfung kann die Kristalle möglicherweise in Bewegung bringen
• Häufig gibt es keinen besonderen Auslöser – er entsteht ohne erkennbaren Grund

Risikofaktoren

• Alter über 50
• Frühere Innenohrentzündungen oder Schwindelattacken
• Kopfverletzungen oder Operationen am Ohr
• Lange Bettruhe oder körperliche Inaktivität

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Schwindel mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Sprachstörungen einhergeht
• Wenn Sie Blutverdünner einnehmen und eine neue Auffälligkeit wie Kopfschmerzen oder Schwindel bemerken
• Wenn Sie nach einem Sturz Kopf- oder Nackenschmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn der Schwindel länger als drei Tage anhält
• Wenn er mehrmals am Tag auftritt und Sie im Alltag einschränkt
• Wenn Sie die Lagerungsübungen zur Selbstbehandlung nicht durchführen können

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zu den Beschwerden und führt einen einfachen Lagetest durch. Sie werden dabei auf einer Liege flach hin- und hergelegt, wobei die Augenbewegungen beobachtet werden. Diese Untersuchung wird nach den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über die Schwindelattacken
• Dix-Hallpike-Test (Positionstest zur Auslösung des Schwindels und Beurteilung der Augenbewegungen)
• Bei Auffälligkeiten optional ein Hörtest oder eine Bildgebung (z.B. Magnetresonanztomographie, MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Test kann kurzfristig Schwindel auslösen, ist aber ungefährlich und dauert nur wenige Minuten. Im Anschluss erklärt die Ärztin oder der Arzt Ihnen die Diagnose und die nächsten Schritte.

Behandlung

Der Lagerungsschwindel wird mit speziellen Lagerungsmanövern behandelt, zum Beispiel dem Epley-Manöver. Dabei werden bestimmte Kopf- und Körperbewegungen ausgeführt, die die Kristalle aus dem Bogengang zurück in den Vorhof des Innenohrs bringen. Diese Manöver zeigt Ihnen das medizinische Fachpersonal, damit Sie sie später zu Hause wiederholen können.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie den Kopf langsam und vermeiden Sie schnelle Drehungen
• Nutzen Sie morgens ein paar Minuten Zeit, um aufzustehen – setzen Sie sich zuerst an die Bettkante
• Vermeiden Sie weite Beugungen oder Streckungen des Kopfes, bis die Symptome abklingen

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung ist das fachgerecht durchgeführte Lagerungsmanöver. Zusätzlich kann bei starker Übelkeit ein Medikament gegen den Schwindel eingesetzt werden – das verschreibt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Diese Medikamente beruhigen das Gleichgewichtssystem, werden aber nur kurze Zeit eingenommen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen, schweren Fällen nötig, wenn alle anderen Behandlungen nicht helfen. Sie wird von spezialisierten Hals-Nasen-Ohren-Ärztinnen und -Ärzten durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen sind nach der Behandlung beschwerdefrei. In den ersten Tagen sollten Sie riskante Aktivitäten wie Treppensteigen mit schwerem Gepäck oder Kopfstandübungen vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf, falls Ihnen das hilft
• Stressabbau und ausreichend Schlaf unterstützen die Erholung
• Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie nach einer Schwindelattacke wieder Auto fahren

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Diät gegen Lagerungsschwindel. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist in Ordnung, sobald Sie sich sicher fühlen. Vermeiden Sie Sportarten mit schnellen Drehungen, wie Tennis oder Aerobic, bis die Beschwerden abklingen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwindel kann sehr verunsichern und ängstigen. Viele Menschen haben Angst zu stürzen oder dass etwas Schlimmes dahintersteckt. Nehmen Sie diese Gefühle ernst. Sobald eine klare Diagnose vorliegt, sinkt die Sorge meist deutlich.

Vorbeugung

Ein Lagerungsschwindel lässt sich nicht immer verhindern. Nach einer Impfung können Sie das Risiko für Schwindelattacken senken, indem Sie in den ersten zwei Tagen plötzliche Kopf- und Körperbewegungen vermeiden.

Impfungen

Die Impfung selbst ist ein wichtiger Schutz vor schweren Infektionskrankheiten. Diese sehr seltene Nebenwirkung sollte nicht davon abhalten, Routineimpfungen wahrzunehmen – besprechen Sie im Zweifel mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, was für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• In den meisten Fällen heilt der Lagerungsschwindel von selbst ab, kann aber Wochen anhalten
• Es besteht ein Sturzrisiko, besonders bei älteren Menschen
• Die Schwindelattacken können zu Angst vor Bewegung führen und den Alltag belasten

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut. Die Beschwerden lassen sich in der Regel in ein bis zwei ärztlichen Sitzungen gut behandeln. Bei manchen Menschen kehrt der Schwindel nach Monaten wieder – die Übungen helfen dann erneut. Wichtig ist, dass Sie sich auf die Behandlung einlassen und Ihrem Körper Zeit geben.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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