Mundtrockenheit: Wann zum Arzt?

Übersicht

Mundtrockenheit (auch Xerostomie genannt) bedeutet, dass der Mund nicht genügend Speichel produziert. Speichel ist wichtig, um die Zähne zu schützen, beim Schlucken zu helfen und Bakterien im Mund zu bekämpfen.

Ja, Mundtrockenheit ist sehr verbreitet. Etwa jeder fünfte Erwachsene leidet gelegentlich darunter, vor allem ältere Menschen.

Sie kann jeden treffen, tritt aber häufiger bei älteren Erwachsenen, Menschen mit bestimmten Erkrankungen (wie Diabetes oder Sjögren-Syndrom) und bei Personen auf, die viele Medikamente einnehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Trockenheitsgefühl im Mund
• Klebriger Speichel
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen
• Rissige Lippen oder Mundwinkel
• Veränderter Geschmackssinn
• Mundgeruch

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann Mundtrockenheit zu Problemen beim Essen oder Sprechen führen.
• Auch verstärktes Durstgefühl und gereizte Mundschleimhaut sind möglich.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen tritt Mundtrockenheit häufiger auf, oft durch Medikamente.
• Sie kann zu Schluckbeschwerden und trockenen Zähnen führen.
• Auch eine erhöhte Anfälligkeit für Karies und Zahnfleischentzündungen ist möglich.

Ursachen

Hauptursachen

• Medikamente (z. B. gegen Bluthochdruck, Allergien, Depressionen)
• Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich (z. B. bei Krebs)
• Erkrankungen wie Diabetes, Sjögren-Syndrom oder HIV
• Mundatmung (z. B. bei Schnarchen oder verstopfter Nase)
• Alterungsprozess (Speicheldrüsen arbeiten weniger)

Risikofaktoren

• Rauchen oder Kautabak
• Alkoholkonsum
• Koffeinhaltige Getränke
• Nervenverletzungen im Kopf-Hals-Bereich
• Autoimmunerkrankungen
• Einnahme vieler Medikamente (Polypharmazie)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie kaum noch schlucken können oder das Gefühl haben, zu ersticken.
• Wenn die Mundtrockenheit plötzlich und mit anderen Symptomen wie Sprechstörungen oder Lähmungserscheinungen auftritt.
• Wenn Sie Fieber, Eiter oder starke Schmerzen im Mund haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Mundtrockenheit länger als zwei Wochen anhält.
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament die Ursache ist.
• Wenn Sie unter Karies, Zahnfleischproblemen oder wiederkehrenden Pilzinfektionen (Mundsoor) leiden.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin führt zunächst ein Gespräch über Ihre Symptome und mögliche Ursachen. Danach wird der Mund untersucht, um die Speichelproduktion zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Messung der Speichelmenge (Sialometrie)
• Speichelprobe zur Untersuchung auf Infektionen
• Bluttests zum Ausschluss von Grunderkrankungen (z. B. Diabetes, Sjögren-Syndrom)
• Bildgebung der Speicheldrüsen (Ultraschall) bei Bedarf

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, ob weitere Abklärungen nötig sind.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft helfen schon einfache Maßnahmen wie häufigeres Trinken oder der Verzicht auf Mundspülungen mit Alkohol.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser (am besten ungesüßte Getränke).
• Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi oder lutschen Sie zuckerfreie Bonbons, um die Speichelproduktion anzuregen.
• Vermeiden Sie Mundspülungen mit Alkohol.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter im Schlafzimmer.
• Putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig mit fluoridhaltiger Zahnpasta.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Mundsprays, Gele oder Lutschtabletten empfehlen, die die Speichelbildung fördern. In manchen Fällen können Medikamente verschrieben werden, die die Speichelproduktion anregen. Bei einer zugrunde liegenden Erkrankung wird diese behandelt. Fragen Sie Ihren Arzt nach den für Sie geeigneten Optionen. In der deutschen AWMF-Leitlinie zur Mundtrockenheit werden verschiedene Behandlungsansätze beschrieben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn ein Speichelstein oder ein Tumor die Speicheldrüsen verstopft.

Leben mit der Erkrankung

Mit ein paar Gewohnheiten können Sie das Leben mit Mundtrockenheit erleichtern. Trinken Sie immer eine Wasserflasche griffbereit. Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi nach dem Essen. Verwenden Sie spezielle Mundpflegeprodukte für trockenen Mund.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie regelmäßig kleine Schlucke Wasser.
• Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und Rauchen.
• Essen Sie weiche, feuchte Speisen oder geben Sie Soßen hinzu.
• Tragen Sie bei Bedarf Lippenpflege auf.
• Halten Sie Ihre Zähne sauber – fragen Sie Ihren Zahnarzt nach fluoridhaltiger Zahnpasta.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Flüssigkeit ist wichtig. Vermeiden Sie zu trockene oder salzige Speisen. Bewegung – etwa Spaziergänge – fördert die Durchblutung und kann das allgemeine Wohlbefinden steigern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Mundtrockenheit kann belastend sein und zu Schlafstörungen oder sozialem Rückzug führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber – es gibt Hilfsmöglichkeiten.

Vorbeugung

Nicht immer, aber Sie können das Risiko senken: Trinken Sie genug, verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, und putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig. Wenn Sie Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine alternative Behandlung möglich ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Karies und Zahnverlust
• Mundpilzinfektionen (Soor)
• Schluckbeschwerden mit Gewichtsverlust
• Schlechter Mundgeruch
• Entzündungen der Mundschleimhaut

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung können die Beschwerden meist gut gelindert werden. Viele Menschen lernen, gut mit der Mundtrockenheit umzugehen. Wichtig ist, die Ursache zu klären – dann ist die Prognose oft günstig. Bei einer Grunderkrankung kann die Behandlung dieser Erkrankung auch die Mundtrockenheit verbessern.

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