DEXA-Scan

Übersicht

Eine DXA-Untersuchung (auch DEXA-Scan oder Knochendichtemessung genannt) ist ein schmerzfreies Röntgenverfahren, mit dem die Festigkeit Ihrer Knochen gemessen wird. Der Test zeigt, ob Ihre Knochen dichter oder dünner sind als normal. Das hilft Ärzten, das Risiko für Knochenbrüche einzuschätzen und die Gesundheit Ihrer Knochen zu beurteilen.

Ja, die DXA-Untersuchung wird in Deutschland häufig durchgeführt. Frauen ab 65 Jahren und Männer ab 70 Jahren haben einen Anspruch auf eine Knochendichtemessung als Früherkennungsleistung. Auch jüngere Menschen mit Risikofaktoren können sie erhalten.

Die DXA-Untersuchung richtet sich vor allem an Menschen mit erhöhtem Risiko für Osteoporose (Knochenschwund), z. B. Frauen nach den Wechseljahren, Menschen mit langer Kortisonbehandlung oder mit wiederholten Knochenbrüchen ohne schweren Sturz. Aber auch Gesunde lassen sie zur Vorsorge durchführen.

Symptome

Häufige Symptome

• Die DXA-Untersuchung selbst verursacht keine Symptome – sie ist ein Test. Die Erkrankung, die sie erkennt, nämlich niedrige Knochendichte, zeigt jahrelang oft keine Beschwerden. Erste Anzeichen können Rückenschmerzen, Größenverlust oder plötzliche Brüche nach leichtem Sturz sein.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern wird eine DXA-Untersuchung nur selten und bei speziellen Erkrankungen durchgeführt, z. B. bei bestimmten Stoffwechselstörungen oder langen Kortisonbehandlungen. Sie ist sicher und schmerzfrei, aber die Strahlenbelastung wird besonders streng abgewogen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen ist die DXA-Untersuchung besonders wichtig, weil das Risiko für Osteoporose mit dem Alter steigt. Oft wird sie empfohlen, wenn bereits ein Knochenbruch aufgetreten ist oder eine familiäre Vorbelastung besteht.

Ursachen

Hauptursachen

• Die DXA-Untersuchung ist ein Test, keine Erkrankung. Die Ursachen für eine niedrige Knochendichte sind vielfältig: natürlicher Alterungsprozess, Hormonmangel nach den Wechseljahren, genetische Veranlagung, längerer Mangel an Kalzium und Vitamin D, Bewegungsmangel, Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre
• Weibliches Geschlecht (besonders nach den Wechseljahren)
• Zustand nach früheren Knochenbrüchen
• Lange Einnahme von Kortison oder anderen knochenschädigenden Medikamenten
• Untergewicht (Body-Mass-Index unter 20)
• Familiäre Vorbelastung mit Osteoporose
• Rauchen und starker Alkoholkonsum
• Bestimmte Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Schilddrüsenüberfunktion

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie nach einem leichten Sturz oder sogar ohne Sturz einen Knochenbruch erleiden, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
• Bei plötzlich auftretenden Rückenschmerzen, die auf einen Wirbelbruch hindeuten können.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Frauen ab 65 Jahren und Männer ab 70 Jahren können alle 2–3 Jahre eine DXA-Untersuchung im Rahmen der gesetzlichen Vorsorge durchführen lassen.
• Wenn Sie jünger sind und Risikofaktoren haben (z. B. langjährige Kortisonbehandlung, familiäre Osteoporose), sprechen Sie Ihren Hausarzt auf eine Knochendichtemessung an.
• Nach einem Bruch in höherem Alter ist eine DXA-Untersuchung immer sinnvoll.

Diagnose

Die Knochendichtemessung mittels DXA ist der Goldstandard zur Diagnose von Osteoporose. Sie wird ambulant in einer radiologischen Praxis oder Klinik durchgeführt. Der Arzt beurteilt die Ergebnisse anhand des T-Werts und gleicht sie mit Ihrem persönlichen Risikoprofil ab. Eine Blutuntersuchung kann zusätzlich erfolgen, um andere Ursachen auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• DXA-Knochendichtemessung (auch DEXA-Scan genannt)
• Blutuntersuchung zur Bestimmung von Kalzium, Vitamin D und Nierenfunktion
• Möglicherweise Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule bei Verdacht auf Brüche
• Fragebogen zu Risikofaktoren (z. B. mit dem FRAX-Algorithmus)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert etwa 10–20 Minuten. Sie liegen auf einem weichen Tisch, bequem angezogen (keine Kleidung mit Metallteilen). Ein Gerät fährt langsam über Ihren Körper, meist über die Hüfte und die Wirbelsäule. Sie müssen ruhig liegen und kurz die Luft anhalten. Es tut nicht weh – Sie spüren nichts. Nach dem Scan können Sie sofort weitermachen wie gewohnt. Die Ergebnisse erhalten Sie in der Regel nach einigen Tagen vom Arzt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nicht nach der DXA-Untersuchung selbst, sondern nach dem gemessenen Befund. Bei normalen Werten ist keine Behandlung nötig. Bei beginnender Knochendichteminderung (Osteopenie) reicht oft eine Änderung des Lebensstils. Bei Osteoporose (T-Wert unter -2,5 oder bereits Brüche) kommen Medikamente und gezielte Übungen infrage. Die Behandlung wird immer individuell mit Ihrem Arzt abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine ausreichende Zufuhr von Kalzium (Milchprodukte, grünes Blattgemüse, Mineralwasser mit mindestens 400 mg Kalzium pro Liter).
• Sorgen Sie für genügend Vitamin D: täglich 20 Minuten Sonne auf Gesicht und Arme oder nach Rücksprache mit dem Arzt ein Vitamin-D-Präparat einnehmen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig: Gehen, Treppensteigen, Tanzen oder Krafttraining stärken die Knochen.
• Vermeiden Sie Stürze – etwa durch rutschfeste Schuhe, gute Beleuchtung und das Entfernen von Teppichen.
• Verzichten Sie auf Rauchen und übermäßigen Alkohol.

Medizinische Behandlungen

Wenn die Knochendichte stark vermindert ist oder bereits Brüche aufgetreten sind, kann der Arzt verschiedene Medikamente verschreiben, die den Knochenabbau bremsen oder den Knochenaufbau fördern. Dazu gehören beispielsweise sogenannte Bisphosphonate, aber auch andere Wirkstoffgruppen. Eine Hormonersatztherapie kommt in Einzelfällen infrage. Die Behandlung dauert meist mehrere Jahre. Ihr Arzt wird regelmäßig kontrollieren, ob die Therapie wirkt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff ist selten nötig. Bei einem bereits eingetretenen Oberschenkelhalsbruch oder Wirbelbruch kann eine Operation notwendig sein, um den Knochen zu stabilisieren. Die DXA-Untersuchung selbst löst keine Operation aus.

Leben mit der Erkrankung

Wenn bei Ihnen eine niedrige Knochendichte festgestellt wurde, müssen Sie nicht ständig daran denken. Mit den richtigen Maßnahmen können Sie Ihren Alltag fast wie gewohnt fortsetzen. Wichtig ist, Situationen zu vermeiden, die zu Stürzen führen könnten. Gehen Sie aufmerksam, nutzen Sie Haltegriffe im Bad und tragen Sie festes Schuhwerk. Machen Sie sich keine Sorgen – die meisten Menschen mit Osteoporose leben lange ohne Brüche.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Bewegung: 30 Minuten Gehen oder leichte Gymnastik.
• Sturzprophylaxe: Stolperfallen zu Hause beseitigen (Kabel, Teppiche).
• Ausgewogene Ernährung mit genügend Kalzium und Vitamin D.
• Nicht rauchen und Alkohol nur in Maßen.
• Gewicht kontrollieren – weder Untergewicht noch extremes Übergewicht sind förderlich.

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung enthält viel Kalzium (z. B. Käse, Joghurt, Grünkohl, Brokkoli, Mandeln) und Vitamin D (fetter Fisch, Eier, oder nach ärztlicher Absprache ein Vitamin-D-Präparat). Bewegung ist entscheidend: Krafttraining (mit mäßigen Gewichten), Ausdauersport wie Walken oder Radfahren und Gleichgewichtsübungen wie Tai-Chi stärken die Knochen und verringern das Sturzrisiko.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose einer niedrigen Knochendichte kann Ängste vor Brüchen auslösen. Das ist verständlich, aber beachten Sie: Viele Menschen haben eine leichte Osteopenie und erleiden nie einen Bruch. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen, gelassener zu bleiben. Bei anhaltenden Ängsten suchen Sie auch psychologische Unterstützung – fragen Sie Ihren Hausarzt nach passenden Angeboten.

Vorbeugung

Sie können viel dafür tun, dass Ihre Knochen gesund bleiben und eine DXA-Untersuchung später normale Werte zeigt. Eine ausgewogene Ernährung mit Kalzium und Vitamin D, regelmäßige Bewegung, Verzicht auf Rauchen und ein maßvoller Alkoholkonsum sind die besten Maßnahmen. Auch ein gesundes Körpergewicht schützt die Knochen.

Früherkennungsprogramme

Die DXA-Untersuchung selbst ist ein Screening-Test. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen sie ab einem bestimmten Alter oder Risikoprofil. Fragen Sie Ihre Krankenkasse nach den genauen Voraussetzungen. Eine frühzeitige Erkennung von Knochenschwund kann rechtzeitige Gegenmaßnahmen ermöglichen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unerkannte und unbehandelte Osteoporose führt häufiger zu Knochenbrüchen, besonders an Wirbelsäule, Hüfte und Handgelenk.
• Wirbelbrüche können chronische Rückenschmerzen, einen Rundrücken („Witwenbuckel“) und eine Verminderung der Körpergröße verursachen.
• Ein Oberschenkelhalsbruch im Alter ist ein ernstes Ereignis, das oft einen langen Krankenhausaufenthalt und Pflegebedürftigkeit nach sich zieht.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Mit einer rechtzeitigen Diagnose und den richtigen Maßnahmen können Sie das Risiko für Brüche deutlich senken. Die moderne Medizin bietet wirksame Behandlungen, und viele Menschen mit Osteoporose führen ein langes, aktives Leben ohne Bruch. Lassen Sie sich nicht entmutigen – bleiben Sie in Bewegung und achten Sie auf Ihre Knochengesundheit. Ihr Arzt steht Ihnen bei jedem Schritt zur Seite.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Dachverband der Osteoporose-Selbsthilfegruppen (DOV) · Deutschland
• Bundesverband der Klinischen Radiologen e. V. · Deutschland

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.