Angina en el embarazo: dolor de pecho y salud del corazón

Resumen

La angina es un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente sangre y oxígeno. Durante el embarazo, el corazón trabaja más de lo habitual, así que algunas mujeres pueden sentir angina, aunque no sea muy común. No es lo mismo que un infarto, pero siempre debe evaluarse con un médico.

Es poco frecuente, pero puede aparecer. La mayoría de los dolores de pecho en el embarazo no son por angina, sino por acidez, tensión muscular o ansiedad. Aun así, cualquier dolor de pecho nuevo debe ser revisado por un profesional de salud.

Puede afectar a mujeres embarazadas de cualquier edad, pero es más probable en quienes tienen factores de riesgo como hipertensión, diabetes, colesterol alto, sobrepeso, antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o que fuman.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor, presión, opresión o molestia en el centro del pecho que puede durar unos minutos.
• El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, la espalda, el cuello o la mandíbula.
• Falta de aire o dificultad para respirar.
• Sensación de indigestión o acidez que no se alivia con antiácidos.
• Cansancio inusual o debilidad.

Síntomas en niños

• Este tema es sobre el embarazo, por lo que no aplica a niños.

Síntomas en adultos mayores

• En mujeres embarazadas mayores de 35 años, la angina puede ser más fácil de confundir con otros dolores. Por eso, es importante no ignorar ninguna molestia en el pecho.

Causas

Causas principales

• Las arterias del corazón se estrechan por depósitos de grasa (placas) o por un espasmo, y no llega suficiente sangre al músculo cardíaco.
• El embarazo aumenta el volumen de sangre y el trabajo del corazón, lo que puede hacer que un problema de base se manifieste.
• La presión arterial alta (preeclampsia) puede reducir el flujo de sangre al corazón.

Factores de riesgo

• Hipertensión arterial antes o durante el embarazo.
• Diabetes preexistente o diabetes gestacional.
• Colesterol alto.
• Tabaquismo o consumo de alcohol.
• Sobrepeso u obesidad.
• Edad mayor de 35 años.
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o angina.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de pecho en reposo o que dura más de unos minutos, busque atención médica de inmediato.
• Si el dolor se acompaña de falta de aire, sudoración o náuseas, no espere a la cita: acuda a urgencias o llame a emergencias.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene factores de riesgo y nota molestias leves al hacer esfuerzo, hable con su médico en su próxima cita prenatal.
• Si le han diagnosticado angina y está embarazada o planea estarlo, necesita seguimiento cardiológico y obstétrico regular.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre los síntomas, sus antecedentes de salud y los factores de riesgo. Le hará una exploración física y, según los síntomas, solicitará pruebas para ver cómo funciona su corazón. Estas pruebas son seguras durante el embarazo.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG): mide la actividad eléctrica del corazón.
• Análisis de sangre: detectan sustancias que indican daño o estrés cardíaco.
• Ecocardiograma: una ecografía del corazón que muestra si las cavidades y las válvulas funcionan bien.
• Monitoreo fetal: se revisa el bienestar del bebé junto con las pruebas de la madre.

Qué esperar en su cita

Es posible que le pidan que permanezca en observación durante unas horas. Le tomarán la presión y le harán un seguimiento del ritmo cardíaco. Todo se hace con cuidado para proteger a la madre y al bebé. No se preocupe: la mayoría de las pruebas son indoloras y no implican riesgos graves.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y evitar que la angina progrese, cuidando al mismo tiempo al bebé. El plan se adapta a cada mujer e incluye cambios en el estilo de vida y, si es necesario, medicamentos seguros para el embarazo. El equipo médico (cardiólogo y obstetra) trabajará junto con usted.

Autocuidado en el hogar

• Descanse cuando sienta molestias y evite esfuerzos que le provoquen dolor.
• Maneje el estrés con técnicas de relajación, respiración profunda o caminatas suaves.
• No fume ni beba alcohol.
• Acuda a todas sus citas prenatales y siga las indicaciones de su médico.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos para relajar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo de sangre al corazón, siempre eligiendo los que son seguros durante el embarazo. También pueden tratar la presión arterial alta o la diabetes si están presentes. Es importante tomar solo los medicamentos recetados por su médico y no automedicarse.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos muy poco frecuentes, si la angina se debe a un bloqueo grave de las arterias, puede ser necesario un procedimiento para desbloquear el vaso (como una angioplastia). Esto se decide individualmente y solo cuando los beneficios superan los riesgos para la madre y el bebé.

Vivir con esta afección

Viva un día a la vez. Lleve un registro de cuándo siente los síntomas, a qué hora y qué estaba haciendo. Así podrá evitar situaciones que le causen molestias. Comunique cualquier cambio a su equipo médico sin temor.

Consejos de estilo de vida

• Haga actividad física moderada, como caminar o nadar, solo si su médico lo autoriza.
• Duerma lo suficiente y descanse durante el día.
• Evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzos bruscos.
• Busque apoyo emocional en su pareja, familia o amigos.

Dieta y ejercicio

Siga una alimentación balanceada, rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Reduzca la sal, las grasas saturadas y los azúcares. El ejercicio suave, como caminar 20 minutos al día, puede ayudar, pero consulte primero con su médico.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir miedo o ansiedad ante un problema del corazón durante el embarazo. Estas emociones pueden empeorar los síntomas. Si se siente abrumada, hable con su médico; él puede orientarle sobre apoyo psicológico. Recuerde que pedir ayuda es un acto de fortaleza, no de debilidad.

Prevención

No siempre se puede prevenir, porque algunos factores de riesgo son genéticos. Pero controlar la presión arterial, la diabetes y el peso, además de no fumar, reduce mucho el riesgo. Un buen control prenatal es clave.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir la angina. Sin embargo, es importante tener al día las vacunas recomendadas durante el embarazo (como la de la gripe) para evitar infecciones que puedan afectar el corazón. Consulte con su médico.

Programas de detección

Durante el control prenatal, su médico le tomará la presión arterial y le hará análisis de sangre para detectar diabetes o anemia. Si usted tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, es probable que necesite un control con un cardiólogo antes y durante el embarazo.

Complicaciones

Si no se trata

• La angina no tratada puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio, que es una emergencia grave.
• Puede afectar el flujo de sangre y oxígeno al bebé, lo que podría causar parto prematuro o bajo peso al nacer.
• Si la causa es la preeclampsia, puede haber complicaciones para madre e hijo.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, la mayoría de las mujeres con angina pueden llevar un embarazo saludable y dar a luz sin problemas. El equipo médico hará un seguimiento cercano para protegerla a usted y a su bebé. Es posible que necesite cuidados especiales durante el parto, pero hay mucha esperanza y recursos disponibles.

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