Mareos: guía de ejercicios y cómo manejarlos

Resumen

Los mareos son una sensación de inestabilidad o de que todo da vueltas. Pueden tener muchas causas. En algunos casos, ciertos ejercicios suaves pueden ayudar a entrenar el cerebro y el equilibrio para sentir menos mareos. Este artículo explica cómo se enfoca el tratamiento, especialmente los ejercicios de rehabilitación, y cuándo es importante buscar ayuda médica.

Sí, los mareos son un motivo muy frecuente de consulta médica. Casi todas las personas han sentido mareos alguna vez en su vida.

Pueden afectar a personas de todas las edades, pero son más frecuentes en adultos mayores y en personas con problemas del oído interno, ansiedad o migrañas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de que todo gira a tu alrededor (vértigo).
• Inestabilidad o dificultad para mantenerse de pie.
• Sensación de flotación o de que el suelo se mueve.
• Náuseas o vómitos asociados al mareo.
• Sudoración o palidez.

Síntomas en niños

• En los niños, los mareos pueden manifestarse como quejas de 'le baila la cabeza' o rechazo a moverse o a jugar.
• Los niños pequeños pueden ponerse pálidos, llorar o quedarse muy quietos en lugar de describir el mareo.

Síntomas en adultos mayores

• En las personas mayores, los mareos pueden sentirse como inestabilidad o miedo a caerse.
• También pueden aparecer acompañados de debilidad o sensación de que van a desmayarse.

Causas

Causas principales

• Problemas del oído interno, como el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
• Infecciones virales o inflamación en el oído interno (laberintitis o neuritis vestibular).
• Migraña vestibular (mareos asociados a la migraña).
• Problemas de cuello o tensión muscular (mareos cervicales).
• Bajada de presión arterial al levantarse (hipotensión ortostática).
• Ansiedad o crisis de pánico.
• Algunos medicamentos pueden causar mareos como efecto secundario.

Factores de riesgo

• Tener más de 65 años.
• Haber tenido lesiones en la cabeza.
• Historia de migrañas.
• Estrés emocional o ansiedad.
• Consumo de alcohol o tabaco.
• Enfermedades como diabetes o hipertensión arterial.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si los mareos vienen acompañados de los signos de alarma mencionados en la sección de emergencias.
• Si los mareos aparecen de forma muy repentina y son muy intensos.
• Si no puedes caminar o mantenerte de pie de forma segura.

Programe una cita de rutina si:

• Si los mareos son frecuentes o interfieren con tu trabajo, estudios o vida diaria.
• Si te has caído o tienes miedo de caerte por los mareos.
• Si los mareos duran más de unas pocas semanas sin una causa clara.

Diagnóstico

El médico te hará preguntas para entender cuándo aparecen los mareos, cómo los sientes y si hay otros síntomas. También es probable que examine tus oídos, tus ojos y tu equilibrio.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de movimientos de la cabeza (maniobras para provocar vértigo, como la prueba de Dix-Hallpike).
• Estudios de la función del equilibrio (electronistagmografía o videonistagmografía).
• Pruebas de audición si se sospecha un problema del oído.
• Resonancia magnética o tomografía computarizada en casos seleccionados.
• Análisis de sangre para descartar anemia, infección u otras causas.

Qué esperar en su cita

El médico te hará una exploración y es posible que necesite mover rápidamente tu cabeza mientras observa tus ojos. Esto puede ser incómodo, pero es seguro y ayuda a encontrar el tipo de vértigo. Después te recomendará el tratamiento más adecuado.

Tratamiento

El tratamiento de los mareos depende de la causa. En muchos casos, especialmente cuando el origen es un problema del oído interno, los ejercicios de rehabilitación vestibular (entrenar el cerebro para compensar los problemas de equilibrio) son muy útiles. Estos ejercicios deben ser enseñados por un profesional, como un fisioterapeuta o un otorrinolaringólogo.

Autocuidado en el hogar

• Descansa en un lugar tranquilo y oscuro durante una crisis de mareo.
• Mantente hidratado y evita cambios bruscos de posición.
• No hagas movimientos rápidos de cabeza ni te levantes de golpe.
• Evita el alcohol y el tabaco, que pueden empeorar los mareos.
• Si te mareas al levantarte, levántate lentamente y agarrándote a un apoyo.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos para aliviar el mareo intenso o las náuseas, siempre bajo prescripción médica. También pueden indicar terapia de rehabilitación vestibular. En el caso del VPPB, a veces se realizan maniobras para recolocar las partículas del oído en la consulta, y el problema puede mejorar en pocas sesiones. Ciertos ejercicios de estabilización de la mirada y del equilibrio pueden recomendarse para hacer en casa, pero es importante aprenderlos primero con un profesional.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía es muy poco frecuente y se reserva para casos muy específicos, como tumores del nervio o problemas estructurales que no mejoran con otros tratamientos.

Vivir con esta afección

Convivir con mareos puede ser agotador. Es importante aprender a reconocer qué situaciones los desencadenan y adaptar tu rutina para mantenerte seguro.

Consejos de estilo de vida

• Muévete con calma y usa pasamanos.
• Cuando te levantes de la cama, primero siéntate unos segundos.
• Evita leer en movimiento o mirar pantallas cuando sientas mareo.
• Mantén una rutina de sueño regular.
• Practica técnicas de relajación para reducir la ansiedad.

Dieta y ejercicio

Los ejercicios suaves de equilibrio, como caminar regularmente o practicar tai chi, pueden ayudar a mejorar la estabilidad. La rehabilitación vestibular incluye ejercicios específicos de control de la mirada y del equilibrio que deben ser enseñados por un especialista. Mantener una dieta equilibrada y evitar el exceso de cafeína y alcohol también puede ser útil.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con mareos constantes puede generar ansiedad, miedo a caerse o incluso depresión. Es normal sentirse frustrado. Habla con tu médico si los mareos están afectando tu estado de ánimo; él podrá orientarte sobre apoyo psicológico.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero conocer los factores que te provocan mareos y entrenar el equilibrio puede reducir la frecuencia e intensidad de los episodios.

Complicaciones

Si no se trata

• Caídas y lesiones, especialmente en adultos mayores.
• Ansiedad y miedo a salir de casa o a realizar actividades cotidianas.
• Disminución de la calidad de vida y aislamiento social.
• En algunos casos, pérdida de audición si la causa es una infección del oído que no se trata.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con mareos mejoran con el tratamiento adecuado. En muchos casos, especialmente con rehabilitación vestibular, los síntomas disminuyen o desaparecen. Aunque los mareos pueden ser molestos, muchas personas logran llevar una vida plena con la ayuda de su equipo de salud.

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