Migraña durante el embarazo

Resumen

La migraña es un dolor de cabeza mucho más intenso que uno normal. Suele causar un dolor pulsante en un lado de la cabeza, junto con náuseas y molestia por la luz o el ruido. Durante el embarazo, los cambios hormonales pueden hacer que las migrañas aparezcan, desaparezcan o cambien.

Es bastante común. Afecta a muchas mujeres en edad fértil, y alrededor de 1 de cada 5 mujeres puede tener migrañas en algún momento de su vida.

Afecta principalmente a las mujeres embarazadas o que pueden quedar embarazadas. También es más frecuente en personas que ya tenían migrañas antes del embarazo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor de cabeza intenso, que se siente como un latido o pulsación, generalmente en un lado de la cabeza.
• Náuseas o vómitos.
• Sensibilidad a la luz, los ruidos o los olores.
• Visión borrosa o destellos de luz (llamados aura), aunque no todas las personas los tienen.

Síntomas en niños

• Esta información es sobre el embarazo, así que no se aplica a niños. Las migrañas en niños deben ser evaluadas por un pediatra.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores, los dolores de cabeza pueden tener otras causas. Este artículo se centra en el embarazo y no es la población principal de esta información.

Causas

Causas principales

• Cambios en las hormonas del embarazo, como el estrógeno y la progesterona.
• Estrés, fatiga o falta de sueño.
• No comer a horas o saltarse comidas.
• Deshidratación o exposición a luces brillantes o ruidos fuertes.
• Ciertos alimentos como chocolate, queso curado, cítricos o comidas con glutamato.

Factores de riesgo

• Ya tenía migrañas antes de quedar embarazada.
• Antecedentes familiares de migraña.
• Ser mujer en edad fértil.
• Tener ansiedad o depresión, o estrés frecuente.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor de cabeza que no se quita, viene con fiebre, rigidez de cuello, debilidad, cambios en la visión o presión arterial muy alta, acuda a urgencias de inmediato o llame a su servicio de emergencias (112 en España u otros números locales).

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene migrañas frecuentes o que le impiden hacer su vida normal, pida una cita con su médico o matrona para hablar de opciones seguras de alivio.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, cuándo empezaron, qué los empeora y si tenía migrañas antes del embarazo. También revisará su presión arterial y hará un examen neurológico básico.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico y neurológico (revisar reflejos, fuerza, visión).
• Medición de la presión arterial.
• Análisis de sangre, si hace falta, para descartar otras causas.
• En casos especiales, pruebas de imagen como resonancia magnética, siempre con protección para el bebé y solo si el médico lo considera necesario.

Qué esperar en su cita

Normalmente no se necesitan pruebas complicadas. El médico se centrará en escuchar sus síntomas y en buscar signos de alerta. Le dará recomendaciones para aliviar el dolor sin medicamentos y, si hace falta, hablará con usted sobre opciones seguras de tratamiento.

Tratamiento

En el embarazo, la prioridad es aliviar el dolor con medidas sencillas y seguras. Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico o farmacéutico, porque no todos los remedios son aptos para embarazadas.

Autocuidado en el hogar

• Descansar en una habitación oscura, fresca y silenciosa.
• Aplicar compresa fría o paño húmedo en la frente o la nuca.
• Beber agua en pequeñas cantidades con frecuencia.
• Comer en horarios regulares y no saltarse comidas.
• Evitar los desencadenantes que ya conozca, como luces brillantes, olores fuertes o ciertos alimentos.

Tratamientos médicos

Algunos medicamentos para el dolor se pueden usar durante el embarazo, pero solo si el médico lo indica y con la dosis más baja posible. Para pacientes con migrañas muy fuertes, a veces se usan tratamientos administrados por vía intravenosa en el hospital, bajo supervisión médica. Nunca se automedique, ni siquiera con productos naturales, ya que algunos pueden ser perjudiciales.

Vivir con esta afección

Lleve un diario de sus migrañas: anote cuándo aparecen, qué comió, cuánto durmió y qué estaba haciendo. Eso ayuda a encontrar patrones y a evitar los desencadenantes.

Consejos de estilo de vida

• Duerma al menos 7-8 horas, en horarios regulares.
• Maneje el estrés con respiración profunda, meditación o paseos suaves.
• Establezca rutinas de comidas y meriendas para evitar bajones de azúcar.
• Evite el café y la cafeína en exceso (una taza al día suele ser suficiente).
• Haga ejercicio suave, como caminar, nadar o yoga prenatal, si su médico lo permite.

Dieta y ejercicio

Lleve una dieta equilibrada con cereales integrales, frutas, verduras y proteínas. Comer en horarios fijos y beber agua ayuda a prevenir migrañas. El ejercicio suave es beneficioso, siempre que no aumente el dolor de cabeza. Escuche a su cuerpo y evite esfuerzos que le hagan sentir mal.

Salud mental y bienestar emocional

Tener migrañas durante el embarazo puede causar estrés, ansiedad o tristeza, especialmente si no puede tomar sus medicamentos habituales. Es normal sentirse frustrada. Hable con su pareja, familia y su equipo de salud. Si nota tristeza constante o falta de interés, cuénteselo a su médico, porque la salud mental también es muy importante.

Prevención

No se puede prevenir por completo, pero se pueden reducir las crisis evitando los desencadenantes y llevando un estilo de vida regular. Muchas veces, conocer sus propios factores de riesgo ayuda a disminuir la frecuencia.

Programas de detección

No hay una prueba de detección para la migraña. Lo más importante es comunicar cualquier dolor de cabeza nuevo o inusual a su médico durante las consultas prenatales.

Complicaciones

Si no se trata

• Si el dolor de cabeza intenso no se trata adecuadamente y se acompaña de presión arterial alta, puede aumentar el riesgo de preeclampsia (una complicación grave del embarazo).
• En casos raros, dolores de cabeza muy fuertes pueden estar relacionados con problemas de salud que afectan a la madre o al bebé, por eso es importante no ignorar los síntomas de alarma.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las mujeres que tienen migrañas en el embarazo ven que los episodios mejoran después del primer trimestre y muchas se sienten mucho mejor en el resto del embarazo. Con el apoyo de su equipo de salud, usted puede manejar las migrañas y disfrutar de una etapa muy especial. Además, después del parto las hormonas vuelven a estabilizarse y las migrañas suelen volver a su patrón habitual.

Encontrar apoyo

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