What VQ scan looks for

Resumen

Una gammagrafía V/Q (ventilación/perfusión) es una prueba de imágenes que ayuda a los médicos a encontrar coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar) o evaluar otras afecciones pulmonares. Se realiza en dos partes: la parte de ventilación usa un gas especial que usted inhala para ver cómo entra el aire a los pulmones; la parte de perfusión usa una inyección de una sustancia segura que viaja por la sangre para ver cómo fluye la sangre en los pulmones.

La gammagrafía V/Q no es una prueba que se haga a diario, pero es común en hospitales para evaluar sospecha de coágulos pulmonares. Se realiza con menos frecuencia que antes porque la TAC de tórax se usa más, pero sigue siendo útil en ciertos casos.

Se realiza en personas que tienen síntomas de un posible coágulo en los pulmones, como falta de aire repentina, dolor en el pecho al respirar o tos con sangre. También puede usarse en personas con enfermedad pulmonar crónica (como EPOC) para evaluar la función pulmonar antes de una cirugía.

Síntomas

Síntomas comunes

• Falta de aire repentina
• Dolor en el pecho que empeora al respirar profundo o toser
• Tos con sangre
• Latidos cardíacos rápidos

Síntomas en niños

• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Desmayos

Síntomas en adultos mayores

• Falta de aire leve pero persistente
• Confusión o debilidad general
• Puede no haber dolor en el pecho

Causas

Causas principales

• La gammagrafía V/Q busca principalmente coágulos sanguíneos en las arterias del pulmón (embolia pulmonar).
• También puede usarse para evaluar el flujo sanguíneo y la ventilación en enfermedades pulmonares como EPOC o cáncer de pulmón.

Factores de riesgo

• Cirugía reciente (especialmente de cadera, rodilla o abdomen)
• Inmovilidad prolongada (viajes largos, reposo en cama)
• Obesidad
• Embarazo
• Anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal
• Cáncer
• Antecedentes personales o familiares de coágulos

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene falta de aire repentina e inexplicable
• Dolor en el pecho al respirar
• Tos con sangre

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene factores de riesgo y desarrolla dolor en la pierna o hinchazón
• Si tiene enfermedad pulmonar y su médico quiere evaluar su función pulmonar

Diagnóstico

La gammagrafía V/Q es una prueba de medicina nuclear. Primero, usted inhala un gas especial y se toman imágenes de cómo el aire llega a los pulmones (parte de ventilación). Luego, se inyecta una sustancia segura en una vena y se toman imágenes de cómo fluye la sangre en los pulmones (parte de perfusión). Las imágenes se comparan para ver si hay áreas donde el aire llega pero la sangre no, lo que sugiere un coágulo.

Pruebas que se pueden realizar

• Gammagrafía V/Q
• Radiografía de tórax
• Análisis de sangre (dímero D)

Qué esperar en su cita

La prueba dura aproximadamente 45 minutos a 1 hora. No duele. Usted se acuesta en una camilla mientras una cámara especial toma imágenes. La cantidad de radiación es baja y similar a la de una radiografía de tórax. Puede irse a casa después.

Tratamiento

Si la gammagrafía V/Q encuentra un coágulo en los pulmones (embolia pulmonar), el tratamiento principal es adelgazar la sangre para evitar que el coágulo crezca y prevenir nuevos coágulos. El médico elegirá el medicamento más adecuado según su salud.

Autocuidado en el hogar

• Tomar los medicamentos exactamente como lo indique el médico
• Usar medias de compresión si se lo recetan
• Moverse lo antes posible después de una cirugía o viaje largo
• Mantener un peso saludable y no fumar

Tratamientos médicos

El tratamiento incluye anticoagulantes (medicamentos que evitan que la sangre se coagule) administrados por vía oral o inyectable. En casos graves, se puede usar un tratamiento para disolver el coágulo directamente (trombolíticos) o colocar un filtro en la vena cava para atrapar coágulos. No se mencionan nombres específicos; el médico decidirá según su caso.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Rara vez se necesita cirugía. En casos de coágulos muy grandes que pongan en riesgo la vida, puede realizarse una embolectomía (extracción quirúrgica del coágulo).

Vivir con esta afección

Después de un coágulo pulmonar, necesitará tomar anticoagulantes durante varios meses o más. Lleve un control regular con su médico y esté atento a señales de sangrado excesivo (moretones, sangre en la orina).

Consejos de estilo de vida

• No fumar ni vapear
• Mantener un peso saludable
• Evitar el sedentarismo: camine con frecuencia
• Usar cinturón de seguridad en viajes largos y tomar descansos para moverse

Dieta y ejercicio

Coma una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y fibra. Evite el exceso de vitamina K (espinacas, brócoli) si toma anticoagulantes; pregunte a su médico. Haga ejercicio moderado como caminar o nadar, pero evite deportes de contacto que puedan causar moretones.

Salud mental y bienestar emocional

puede sentir ansiedad o miedo a que el coágulo vuelva a aparecer. Hable con su médico o busque apoyo psicológico si lo necesita. Es normal tener preocupaciones.

Prevención

No todos los coágulos se pueden prevenir, pero hay medidas que reducen el riesgo: moverse con frecuencia, evitar el reposo prolongado, mantener un peso saludable y no fumar. Si tiene factores de riesgo, su médico puede recetarle anticoagulantes preventivos en situaciones como cirugía.

Vacunas

No relevante para la gammagrafía V/Q.

Programas de detección

No hay una prueba de detección de rutina para coágulos en personas sanas. La gammagrafía V/Q se usa solo cuando hay síntomas o sospecha.

Complicaciones

Si no se trata

• Un coágulo pulmonar no tratado puede causar daño permanente al pulmón
• Puede aumentar la presión en las arterias del pulmón (hipertensión pulmonar)
• Puede ser mortal si el coágulo bloquea una arteria grande

Pronóstico a largo plazo

Con tratamiento oportuno, la mayoría de las personas se recuperan bien de una embolia pulmonar. El pronóstico es bueno si se sigue el tratamiento y se controlan los factores de riesgo. Muchas personas retoman su vida normal después de unos meses.

Encontrar apoyo

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