Plan de atención escolar para la anafilaxia

Resumen

La anafilaxia es una reacción alérgica grave y repentina que puede poner en peligro la vida. Ocurre cuando el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada a algo que normalmente es inofensivo, como un alimento, la picadura de un insecto o un medicamento. El plan de cuidados para la escuela es un documento que explica cómo prevenir y tratar una reacción alérgica grave en el entorno escolar.

Aunque la anafilaxia no es muy común, los casos han aumentado en los últimos años, especialmente en niños con alergias alimentarias.

Puede afectar a cualquier persona, pero es más frecuente en niños y adultos jóvenes con alergias conocidas, especialmente a cacahuetes, frutos secos, mariscos, picaduras de insectos o ciertos medicamentos. Las personas con asma también tienen mayor riesgo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Ronchas (habones) en la piel que pican
• Hinchazón de labios, lengua, párpados o garganta
• Dificultad para respirar, sibilancias (silbido al respirar)
• Opresión en el pecho
• Vómitos, dolor abdominal o diarrea
• Mareo, desmayo o sensación de debilidad

Síntomas en niños

• Cambio repentino de comportamiento: irritabilidad o llanto inconsolable
• Carraspera o tos seca persistente
• Babeo o dificultad para tragar
• Piel pálida o sudorosa

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden ser menos evidentes al principio
• Puede haber caída de la presión arterial sin urticaria
• Confusión o desorientación repentina
• Dolor de pecho o palpitaciones

Causas

Causas principales

• Alimentos: cacahuetes, frutos secos, mariscos, huevo, leche, soja, trigo
• Picaduras de insectos: abejas, avispas, avispones, hormigas coloradas
• Medicamentos: antibióticos (como penicilina), antiinflamatorios, anestésicos
• Látex: guantes, globos, algunos dispositivos médicos
• Ejercicio físico (raro) desencadenado después de comer ciertos alimentos

Factores de riesgo

• Tener alergias alimentarias, asma o eccema
• Haber tenido anafilaxia anteriormente
• Ser alérgico a picaduras de insectos
• Tomar ciertos medicamentos como betabloqueantes o IECA

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Acuda a urgencias inmediatamente si tiene síntomas de anafilaxia, aunque ya se haya puesto la inyección de epinefrina.
• Después de una reacción alérgica grave, siempre debe ser evaluado por un médico aunque se sienta mejor.

Programe una cita de rutina si:

• Si ha tenido una reacción alérgica grave, consulte a un alergólogo para confirmar el diagnóstico y hacer un plan de acción.
• Si su hijo tiene alergias, hable con el pediatra para incluir un plan escolar.

Diagnóstico

El médico diagnostica la anafilaxia basándose en los síntomas y la historia de exposiciones. Además, puede realizar pruebas para identificar el alergeno responsable.

Pruebas que se pueden realizar

• Pruebas cutáneas (prick test): se aplican gotas de alergenos en la piel y se pincha suavemente.
• Análisis de sangre: mide anticuerpos específicos (IgE) frente a posibles alergenos.
• Prueba de provocación oral (bajo supervisión médica): se administra el alimento sospechoso en dosis crecientes.

Qué esperar en su cita

El especialista en alergias le preguntará sobre sus reacciones anteriores y le explicará qué pruebas son las más adecuadas. Los resultados ayudan a crear un plan de prevención y tratamiento personalizado para usted o su hijo.

Tratamiento

El tratamiento de emergencia para la anafilaxia es una inyección de epinefrina (adrenalina) administrada en el muslo. Después, se debe llamar a emergencias y acudir a un hospital, ya que los síntomas pueden reaparecer.

Autocuidado en el hogar

• Evite siempre los alergenos conocidos. Lea las etiquetas de los alimentos y pregunte en restaurantes.
• Lleve siempre consigo un autoinyector de epinefrina (pluma de adrenalina) y sepa cómo usarlo.
• Use un brazalete o collar de alerta médica que indique sus alergias.
• Comparta su plan de acción con familiares, amigos y personal de la escuela.

Tratamientos médicos

Además de la epinefrina, los médicos pueden administrar antihistamínicos y corticoides para ayudar a controlar los síntomas. Estos medicamentos no sustituyen a la epinefrina en una emergencia. En el hospital, se puede recibir oxígeno o líquidos intravenosos según sea necesario.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Este apartado no aplica al tema

Vivir con esta afección

Vivir con riesgo de anafilaxia significa estar siempre preparado. En la escuela, el plan de cuidados debe incluir dónde guardar el autoinyector, quién lo administrará y cómo llamar a emergencias. Es importante que todos los adultos a cargo estén capacitados.

Consejos de estilo de vida

• Revise las etiquetas de alimentos y evite la contaminación cruzada.
• Informe a sus maestros, jefes y amigos sobre sus alergias y cómo usar el autoinyector.
• Cuando viaje, lleve su medicación y una tarjeta con información sobre alergias en el idioma local.
• Considere llevar dos autoinyectores por si necesita una dosis adicional.

Dieta y ejercicio

Mantenga una dieta variada evitando los alimentos que le causan alergia. Un dietista puede ayudarle a planificar comidas seguras. El ejercicio es beneficioso, pero evite hacer actividad física intensa justo después de comer un alergeno conocido, ya que puede desencadenar una reacción.

Salud mental y bienestar emocional

El miedo a sufrir una reacción puede generar ansiedad o estrés, especialmente en niños. Es normal sentirse preocupado. Hable con un profesional de la salud mental si la ansiedad interfiere en su día a día.

Prevención

No se puede curar la alergia, pero se pueden prevenir las reacciones evitando los desencadenantes y teniendo un plan de acción. Para algunas alergias, como las picaduras de insectos, la inmunoterapia (vacunas antialérgicas) puede reducir el riesgo de reacciones graves.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir la anafilaxia en general. Sin embargo, para ciertas alergias, como las de himenópteros (abejas, avispas), se dispone de inmunoterapia específica que puede disminuir la gravedad de futuras reacciones.

Programas de detección

No se realiza un cribado poblacional para la anafilaxia. Si usted o su hijo tienen alergias conocidas o reacciones previas, consulte a un alergólogo para una evaluación individualizada.

Complicaciones

Si no se trata

• Falta de oxígeno en el cuerpo (hipoxia), que puede dañar órganos vitales.
• Parada cardíaca o respiratoria.
• Muerte, aunque es poco frecuente si se trata a tiempo.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico adecuado, un plan de acción claro y el acceso rápido a la epinefrina, la mayoría de las personas con riesgo de anafilaxia pueden llevar una vida activa y segura. La educación y la preparación son las claves para un buen pronóstico.

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