Endometriosis: cómo manejar y prevenir el dolor en el trabajo

Resumen

La endometriosis es una enfermedad en la que un tejido parecido al revestimiento del útero crece fuera de este, por ejemplo en los ovarios, las trompas de Falopio o el tejido que recubre la pelvis. Ese tejido se comporta como el del útero: se engrosa, sangra y se descompone en cada ciclo menstrual, pero al estar fuera de lugar produce inflamación, dolor y a veces cicatrices.

Sí, es bastante común. Se estima que afecta a alrededor de 1 de cada 10 mujeres y personas con útero en edad reproductiva a nivel mundial.

Afecta principalmente a mujeres y personas asignadas como mujer al nacer, sobre todo entre los 15 y 49 años. También puede aparecer en adolescentes y, aunque menos frecuente, en personas después de la menopausia.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor pélvico o abdominal intenso que suele empeorar con la menstruación
• Dolor menstrual muy fuerte que impide realizar actividades normales
• Dolor durante o después de las relaciones sexuales
• Sangrado menstrual abundante o con coágulos
• Cansancio crónico, falta de energía y malestar general

Síntomas en niños

• En las adolescentes, el dolor pélvico puede confundirse con cólicos menstruales normales, pero suele ser más intenso y provocar faltas al colegio.
• También pueden presentar cansancio, molestias al hacer ejercicio o dolor al ir al baño durante la menstruación.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores, los síntomas pueden ser menos típicos, como dolor pélvico crónico o molestias digestivas, y a veces se confunden con otras afecciones.
• En algunos casos, el dolor continúa o aparece después de la menopausia, aunque la actividad del tejido suele disminuir.

Causas

Causas principales

• No se conoce con exactitud la causa de la endometriosis, pero es probable que intervengan varios factores a la vez.
• Una teoría es que el tejido menstrual viaja hacia atrás por las trompas de Falopio y se implanta en la cavidad pélvica (menstruación retrógrada).
• También se cree que influyen el sistema inmunitario, que no elimina bien ese tejido, y factores genéticos y hormonales.

Factores de riesgo

• Tener una madre, hermana o hija con endometriosis
• Ciclos menstruales cortos (menos de 27 días) o menstruaciones que duran más de 7 días
• Nunca haber dado a luz
• Tener un sangrado menstrual abundante o un útero con una forma anómala

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el dolor te impide ir al trabajo o realizar tus tareas diarias
• Si el dolor aparece o empeora de forma repentina y no se alivia con las medidas habituales
• Si notas fiebre o escalofríos junto con el dolor pélvico

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor menstrual empeora con el paso de los meses o años
• Si tienes dolor pélvico fuera del periodo
• Si sientes dolor en las relaciones sexuales
• Si tienes dificultades para quedarte embarazada

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza principalmente con la historia clínica y los síntomas, una exploración ginecológica y pruebas de imagen. En algunos casos, el médico puede recomendar una cirugía mínimamente invasiva para confirmarlo con seguridad.

Pruebas que se pueden realizar

• Historia clínica detallada: el médico te preguntará sobre tu ciclo, el dolor y cómo afecta a tu vida
• Examen pélvico para detectar quistes o zonas dolorosas
• Ecografía transvaginal para ver si hay quistes endometriósicos (endometriomas)
• Resonancia magnética para obtener imágenes más precisas
• Laparoscopia: una cirugía en la que se introduce una cámara en el abdomen para ver y a veces extraer el tejido endometriósico

Qué esperar en su cita

La valoración suele empezar con tu médico de cabecera, que te derivará a un ginecólogo si lo necesita. Llevar un diario del dolor y del ciclo ayuda a explicar mejor lo que sientes. El diagnóstico a veces lleva tiempo, pero es importante no rendirse.

Tratamiento

La endometriosis no tiene una cura definitiva, pero hay muchas opciones para controlar el dolor, frenar el crecimiento del tejido y mejorar la calidad de vida. El tratamiento se elige según los síntomas, la edad y si se desea tener hijos.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar una bolsa de agua caliente o una compresa tibia en la zona pélvica o la espalda baja
• Hacer ejercicio suave y regular, como caminar, nadar o yoga
• Usar técnicas de respiración profunda o meditación para reducir la tensión
• Descansar lo suficiente y dormir las horas adecuadas
• Tomarte pausas y estirarte durante la jornada laboral

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos pueden incluir antiinflamatorios para aliviar el dolor —siempre bajo indicación del profesional— y terapias hormonales que ayudan a reducir el tejido endometriósico, como anticonceptivos hormonales u otros medicamentos que regulan las hormonas. El médico elegirá la opción adecuada para tu caso, explicándote beneficios y riesgos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se plantea cuando los síntomas no mejoran con los tratamientos habituales, si hay quistes grandes o problemas de fertilidad. La laparoscopia permite extirpar o destruir los implantes de endometriosis, lo que suele aliviar el dolor, aunque a veces puede reaparecer.

Vivir con esta afección

Vivir con endometriosis implica aprender a escuchar a tu cuerpo y planificar tu día según las fases del ciclo. Identifica los días de más dolor y organiza tus tareas laborales con flexibilidad: pide cambios de horario o teletrabajo si es posible, divide las tareas grandes y haz descansos breves.

Consejos de estilo de vida

• Llevar un diario de síntomas para detectar qué empeora o mejora el dolor
• Practicar técnicas de relajación o mindfulness para bajar el estrés
• Usar ropa cómoda y que no apriete la zona pélvica
• Buscar apoyo en amigos, familia o grupos de personas con endometriosis

Dieta y ejercicio

Una dieta antiinflamatoria rica en frutas, verduras, pescado azul, frutos secos y aceite de oliva puede ayudar a algunas personas a sentirse mejor. El ejercicio moderado, como caminar o nadar, reduce la rigidez y libera endorfinas que mejoran el ánimo y pueden aliviar el dolor.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico puede causar cansancio emocional, ansiedad y tristeza. Es importante cuidar también la salud mental y no sentir culpa por el dolor. Hablar con un profesional de la psicología o buscar apoyo emocional puede ayudarte a afrontar mejor la enfermedad.

Prevención

Actualmente no se conoce una forma de prevenir la endometriosis. Sin embargo, se puede prevenir el impacto del dolor en el trabajo mediante un diagnóstico temprano, un buen manejo médico y adaptaciones en el entorno laboral.

Vacunas

No existe una vacuna para prevenir la endometriosis ni para tratarla.

Programas de detección

No se realiza un cribado o revisión específica para la endometriosis. La detección se basa en los síntomas y en una evaluación médica cuidadosa.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor pélvico crónico que puede volverse muy limitante
• Formación de quistes ováricos (endometriomas)
• Adherencias o tejido cicatricial entre los órganos pélvicos
• Dificultad para quedarse embarazada (infertilidad)

Pronóstico a largo plazo

Aunque la endometriosis es una enfermedad crónica, muchas personas logran controlar bien los síntomas con un tratamiento adecuado y apoyos en el trabajo y en casa. Con diagnóstico, manejo médico y autocuidado, es posible llevar una vida activa y con buena calidad. No estás sola y hay muchas estrategias para sentirte mejor.

Encontrar apoyo

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