Cómo prevenir los problemas del suelo pélvico

Resumen

El suelo pélvico es el conjunto de músculos y tejidos que sostienen los órganos dentro de la pelvis: la vejiga, el útero y el recto. Los problemas del suelo pélvico ocurren cuando estos músculos se debilitan o se dañan, y pueden causar pérdida de orina, sensación de presión o prolapso (cuando un órgano desciende de su lugar).

Sí, es muy común. Se estima que la mitad de las mujeres tendrá algún síntoma de debilidad del suelo pélvico en algún momento de su vida, especialmente después de los 40 años.

Afecta principalmente a mujeres que han tenido hijos, a las que están cerca o después de la menopausia, y a las que tienen estreñimiento crónico o levantan mucho peso. También puede afectar a los hombres y a los niños, pero este artículo se centra en la salud femenina.

Síntomas

Síntomas comunes

• Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar, reír o hacer esfuerzo.
• Sensación de peso, presión o bulto en la vagina.
• Necesidad de orinar muy seguido o con urgencia.

Síntomas en niños

• En las niñas, los problemas del suelo pélvico son poco habituales, pero la constipación fuerte o las infecciones urinarias repetidas pueden ser una señal.
• Consulte a su pediatra si nota dolor o dificultad al orinar.

Síntomas en adultos mayores

• En mujeres mayores, es más frecuente la pérdida de orina, la sensación de prolapso y la necesidad urgente de ir al baño.
• Los síntomas pueden empeorar si hay antecedentes de partos vaginales o se hizo mucha fuerza por estreñimiento.

Causas

Causas principales

• Debilidad muscular por embarazos y partos vaginales.
• Aumento de la presión abdominal por obesidad, estreñimiento o tos crónica.
• Disminución de estrógenos después de la menopausia, que debilita los tejidos.

Factores de riesgo

• Tener varios partos vaginales.
• Edad avanzada.
• Levantar objetos pesados de forma repetida sin cuidar la postura.
• Tabaquismo, porque causa tos crónica.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor pélvico constante o síntomas que afectan su calidad de vida.
• Si nota un bulto en la vagina o siente que los órganos descienden.
• Si tiene pérdida de orina acompañada de dolor al orinar o sangre en la orina.

Programe una cita de rutina si:

• Durante la revisión ginecológica anual, hable con su médico sobre cualquier cambio en el control de la orina o en la sensación pélvica.
• Después de un parto, solicite una evaluación del suelo pélvico.

Diagnóstico

El médico suele hacer una historia clínica detallada y un examen pélvico para evaluar la fuerza de los músculos y detectar si hay un prolapso.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen pélvico con un espéculo.
• Evaluación de la fuerza muscular del suelo pélvico.
• Ecografía pélvica o estudios de urodinamia, si hacen falta.

Qué esperar en su cita

La consulta es breve y no duele. El profesional le pedirá que haga fuerza o que tosa para comprobar la función de los músculos. Usted puede ir acompañada y sentirse en confianza.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la gravedad. En muchos casos comienza con cambios en la dieta y ejercicios específicos. Existen tratamientos muy efectivos disponibles, y nunca es demasiado tarde para buscar ayuda.

Autocuidado en el hogar

• Practique ejercicios de contracción del suelo pélvico (Kegel) varias veces al día.
• Adopte una buena postura al sentarse y al levantarse.
• Evite levantar objetos muy pesados y aprenda a usar su respiración al hacer esfuerzo.

Tratamientos médicos

El médico puede recomendarle fisioterapia del suelo pélvico, un dispositivo llamado pesario, o tratamientos de estimulación muscular. Los medicamentos deben ser recetados por un profesional y dependen del diagnóstico. Las cirugías se consideran solo en casos más severos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En casos de prolapso avanzado o cuando los tratamientos conservadores no funcionan, puede considerarse una cirugía para reparar los tejidos debilitados.

Vivir con esta afección

Convierta sus rutinas en oportunidades para cuidar su pelvis. Use protectores si los necesita, haga pausas para ir al baño sin esperar demasiado y aprenda a levantar objetos flexionando las rodillas en lugar de agacharse.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un peso saludable.
• Evite el estreñimiento tomando suficiente agua y fibra.
• No fume, ya que la tos daña los músculos.
• Haga ejercicio regularmente, caminando o nadando.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en frutas, verduras y granos integrales previene el estreñimiento. El ejercicio moderado, como caminar 30 minutos diarios, fortalece el cuerpo sin sobrecargar la pelvis.

Salud mental y bienestar emocional

Los problemas pélvicos pueden afectar la autoestima y las relaciones, causando vergüenza o ansiedad. Recuerde que son afecciones médicas comunes y que no debe sentirse sola. Hablar con su médico y buscar apoyo emocional es parte del tratamiento.

Prevención

En muchos casos, sí. Mantener los músculos del suelo pélvico fortalecidos desde la juventud y evitar los factores de riesgo ayuda mucho.

Programas de detección

Las revisiones ginecológicas regulares son importantes. Su médico puede evaluar el estado de su suelo pélvico y recomendarle ejercicios de prevención antes de que aparezcan los síntomas.

Complicaciones

Si no se trata

• Empeoramiento de la pérdida de orina y necesidad de usar protectores.
• Prolapso en el que los órganos descienden hasta sobresalir por la vagina.
• Dolor y dificultad para mantener relaciones sexuales.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las mujeres mejoran mucho con tratamiento. La fisioterapia y los cambios de hábitos tienen buenos resultados. Los casos severos también tienen opciones quirúrgicas seguras. Hay esperanza y ayuda disponible.

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