Preparación para procedimiento de arteria

Resumen

Prepararse para un procedimiento de arteria significa seguir una serie de pasos antes de que un médico realice una intervención para abrir una arteria bloqueada o estrechada. Esto puede incluir cosas como hacerse análisis, ajustar medicamentos y ayunar (no comer ni beber) antes del procedimiento. El objetivo es que sea seguro y tenga éxito.

Sí. Cada año, millones de personas en todo el mundo se someten a procedimientos de arteria para tratar bloqueos que afectan el corazón, las piernas u otras partes del cuerpo.

Afecta principalmente a personas con enfermedades de las arterias, como la aterosclerosis (acumulación de placa), que pueden causar angina (dolor en el pecho), dolor al caminar o riesgo de ataque cardíaco. Es más común en adultos mayores, personas con diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, fumadores y quienes tienen antecedentes familiares.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor, presión o molestia en el pecho (angina), especialmente al hacer esfuerzo.
• Falta de aire o dificultad para respirar.
• Dolor, calambres o cansancio en las piernas al caminar (claudicación), que mejora con el reposo.
• Sensación de debilidad o entumecimiento en un brazo o pierna.

Síntomas en niños

• Es muy raro que los niños necesiten este tipo de procedimientos. Si ocurre, suele deberse a problemas congénitos (de nacimiento) o enfermedades raras.

Síntomas en adultos mayores

• Los síntomas pueden ser menos claros, como fatiga general, confusión o falta de aire sin dolor en el pecho.
• También pueden presentar dolor en la espalda, los hombros o el cuello en lugar de dolor en el pecho.

Causas

Causas principales

• Acumulación de placa (grasa, colesterol y otras sustancias) en las paredes de las arterias, conocida como aterosclerosis.
• Coágulos de sangre que bloquean una arteria.
• Inflamación o daño en las arterias por enfermedades como la diabetes o la presión arterial alta.

Factores de riesgo

• Fumar o consumir tabaco.
• Tener presión arterial alta (hipertensión).
• Niveles altos de colesterol malo (LDL) o bajos de colesterol bueno (HDL).
• Diabetes tipo 2.
• Obesidad o sobrepeso.
• Falta de actividad física.
• Edad avanzada (hombres mayores de 45 años, mujeres mayores de 55).
• Antecedentes familiares de enfermedades del corazón.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor o molestia en el pecho que no se quita con reposo.
• Si nota falta de aire repentina o que empeora.
• Si tiene dolor en las piernas que no mejora o aparece incluso en reposo.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene factores de riesgo (como diabetes o presión alta) y quiere saber si sus arterias están sanas.
• Si su médico le ha recomendado un procedimiento y debe iniciar la preparación.

Diagnóstico

Para determinar si necesita un procedimiento de arteria, el médico evaluará sus síntomas, su historial clínico y realizará pruebas que muestren el estado de sus arterias.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG o EKG): mide la actividad eléctrica del corazón.
• Análisis de sangre para detectar colesterol, glucosa y otros marcadores.
• Prueba de esfuerzo (ergometría): camina en una cinta mientras se monitorea su corazón.
• Ecocardiograma: usa ultrasonido para ver el corazón y el flujo sanguíneo.
• Angiografía: se inyecta un contraste especial y se toman radiografías para ver las arterias.

Qué esperar en su cita

Antes del procedimiento, tendrá una cita preoperatoria donde el médico le explicará los pasos, le pedirá que ayune (no coma ni beba) por varias horas, y le indicará si debe suspender temporalmente ciertos medicamentos. Llegará al hospital, se cambiará con una bata y le colocarán una vía intravenosa (IV). El procedimiento se realiza con anestesia local y sedación, por lo que estará despierto pero relajado.

Tratamiento

El tratamiento principal para las arterias bloqueadas suele ser un procedimiento llamado angioplastia, donde se introduce un catéter con un globo en la arteria para ensancharla. A menudo se coloca un stent (un pequeño tubo de malla) para mantenerla abierta. En casos más complejos, puede ser necesario un bypass. La preparación para estos procedimientos incluye ajustar la medicación, realizar análisis y ayunar.

Autocuidado en el hogar

• Siga al pie de la letra las instrucciones sobre ayuno (generalmente no comer ni beber nada después de la medianoche anterior al procedimiento).
• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre o suplementos.
• Organice que alguien le lleve a casa después del procedimiento, ya que no podrá conducir.
• Use ropa cómoda y holgada el día del procedimiento.
• Pregunte si debe ducharse con un jabón especial antes de llegar al hospital.

Tratamientos médicos

Su médico puede recetarle medicamentos para prevenir coágulos, controlar la presión arterial o reducir el colesterol. Es importante tomarlos exactamente como se lo indiquen. No suspenda ni cambie la dosis sin consultar. Durante el procedimiento, se usan anticoagulantes para evitar que se formen coágulos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

En algunos casos, cuando la angioplastia no es posible o el bloqueo es muy extenso, puede recomendarse una cirugía de bypass, que consiste en crear un nuevo camino para la sangre usando un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo. Esto requiere una recuperación más larga.

Vivir con esta afección

Después del procedimiento, es normal sentirse cansado durante unos días. Tendrá que cuidar el sitio de punción (generalmente la ingle o la muñeca) y evitar levantar objetos pesados. Su médico le indicará cuándo puede volver al trabajo y a sus actividades habituales.

Consejos de estilo de vida

• Deje de fumar por completo. Es lo más importante para la salud de sus arterias.
• Camine todos los días, empezando con distancias cortas y aumentando poco a poco.
• Tome sus medicamentos según lo prescrito sin saltarse dosis.
• Asista a todas las citas de seguimiento.

Dieta y ejercicio

Una dieta saludable ayuda a mantener las arterias limpias. Coma muchas frutas, verduras, granos enteros y pescado. Reduzca la sal, las grasas saturadas (como las de la carne roja y la mantequilla) y los azúcares añadidos. Haga ejercicio moderado, como caminar o nadar, al menos 30 minutos la mayoría de los días, siempre con la aprobación de su médico.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentirse ansioso o preocupado antes y después de un procedimiento. Hable con su médico o un consejero si el estrés le afecta. Recuerde que cuidar su salud mental es tan importante como cuidar su corazón.

Prevención

En gran medida, sí. Aunque no siempre se puede evitar que las arterias se bloqueen, adoptar un estilo de vida saludable reduce mucho el riesgo. Controlar la presión arterial, el colesterol, la diabetes, no fumar y hacer ejercicio regularmente son las claves.

Programas de detección

Si tiene factores de riesgo, su médico puede recomendarle chequeos periódicos que incluyan medición de presión arterial, análisis de colesterol y glucosa, y, en algunos casos, pruebas de imagen como un ecocardiograma.

Complicaciones

Si no se trata

• Ataque cardíaco (infarto de miocardio).
• Accidente cerebrovascular (derrame cerebral).
• Dolor crónico en las piernas que dificulta caminar (claudicación).
• Insuficiencia cardíaca (el corazón no bombea bien).
• Muerte súbita.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas que se preparan bien y siguen las recomendaciones médicas tienen procedimientos exitosos y pueden volver a una vida activa y plena. Con los cuidados adecuados, muchas logran controlar la enfermedad y prevenir futuros problemas. Hay mucha esperanza y apoyo disponible.

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