QRISK style score explanation

Resumen

La puntuación de riesgo cardiovascular (como QRISK o SCORE) es una herramienta que los médicos usan para estimar las probabilidades de que una persona sufra un infarto al corazón o un derrame cerebral en los próximos 10 años. Esta puntuación se calcula con datos simples como la edad, el colesterol, la presión arterial, si fuma o tiene diabetes, entre otros.

Sí, es una herramienta habitual en consultas de medicina general y prevención en países como España y Reino Unido.

Se usa en adultos de 40 a 74 años aproximadamente, aunque cada país tiene sus propias edades de inicio. No se aplica en niños ni adolescentes.

Síntomas

Síntomas comunes

• La puntuación en sí no produce síntomas. Sin embargo, tener un riesgo alto suele ir acompañado de factores como presión arterial elevada, colesterol alto, obesidad o diabetes, que sí pueden sentirse de alguna forma.

Síntomas en niños

• No aplica, pues esta herramienta no se usa en niños.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores de 75 años, el riesgo suele ser más alto por la edad, pero igualmente la puntuación no causa síntomas directos. Lo importante es controlar los factores de riesgo.

Causas

Causas principales

• Los factores que aumentan su puntuación de riesgo cardiovascular incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, fumar, la presión arterial elevada, el colesterol alto, la diabetes y los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana.

Factores de riesgo

• Tabaquismo
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Colesterol alto (especialmente LDL, el 'malo')
• Diabetes
• Obesidad o sobrepeso
• Falta de actividad física
• Dieta rica en grasas saturadas y sal
• Estrés crónico
• Enfermedades como la artritis reumatoide o la enfermedad renal crónica

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar, llame a emergencias.
• Si nota síntomas de derrame cerebral (debilidad, habla arrastrada, pérdida de visión), vaya a urgencias de inmediato.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene más de 40 años y no conoce su puntuación de riesgo cardiovascular, pida una cita con su médico de cabecera para que se la calculen.
• Si tiene diabetes, presión alta o colesterol alto, pregunte a su médico sobre su riesgo cardiovascular.
• Si fuma o tiene antecedentes familiares de problemas del corazón, solicite una evaluación.

Diagnóstico

No se 'diagnostica', sino que se calcula con una fórmula que combina sus datos personales y de salud. Su médico le tomará la presión arterial, le pedirá un análisis de sangre para medir colesterol y glucosa, y le preguntará sobre su estilo de vida y antecedentes.

Pruebas que se pueden realizar

• Medición de la presión arterial
• Análisis de sangre (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos y glucosa)
• Preguntas sobre su edad, sexo, si fuma, si tiene diabetes o enfermedades renales

Qué esperar en su cita

El médico o enfermero introducirá sus datos en una calculadora electrónica (o papel) y obtendrá un porcentaje. Por ejemplo, un 15% significa que de cada 100 personas con sus mismas características, 15 tendrán un infarto o derrame en los próximos 10 años. Luego, el médico comentará con usted ese resultado y qué hacer.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de sufrir un evento cardiovascular. No existe un solo tratamiento, sino un conjunto de medidas que dependen de su puntuación y su salud general.

Autocuidado en el hogar

• Dejar de fumar (es lo más efectivo).
• Reducir el consumo de sal, grasas saturadas y azúcares.
• Hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado (caminar, nadar, bicicleta) la mayoría de los días.
• Mantener un peso saludable.
• Controlar el estrés con técnicas de relajación o apoyo psicológico.

Tratamientos médicos

Si su riesgo es alto (generalmente mayor del 10% en 10 años), su médico puede recomendarle medicamentos para bajar el colesterol (estatinas), controlar la presión arterial (antihipertensivos) o tratar la diabetes. Nunca tome medicamentos sin receta ni cambie las dosis por su cuenta.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se necesita cirugía para la puntuación en sí. Si ya tiene enfermedad cardiovascular avanzada (como obstrucciones en las arterias), su médico podría valorar procedimientos como angioplastia o bypass, pero esto es aparte de la puntuación.

Vivir con esta afección

Conocer su puntuación de riesgo le permite tomar el control. Lleve un estilo de vida saludable, tome sus medicamentos si los tiene recetados y visite a su médico al menos una vez al año para revisar su presión, colesterol y riesgo.

Consejos de estilo de vida

• Haga ejercicio regularmente (incluso caminar 20 minutos al día ayuda).
• Evite el tabaco y el alcohol en exceso.
• Duerma bien (7-8 horas) y maneje el estrés.
• Cocine en casa y limite la comida procesada.

Dieta y ejercicio

Una dieta mediterránea (rica en frutas, verduras, legumbres, pescado y aceite de oliva) es excelente para el corazón. Combine con ejercicios aeróbicos (caminar, montar en bicicleta) y de fuerza (pesas ligeras, yoga).

Salud mental y bienestar emocional

Saber que tiene un riesgo alto puede producir ansiedad o preocupación. Hable con su médico o un psicólogo si le afecta emocionalmente. El apoyo de la familia y los grupos de ayuda también es muy valioso.

Prevención

En gran medida, sí. Aunque no puede cambiar su edad o sus genes, sí puede modificar la mayoría de los factores que aumentan su riesgo: dejar de fumar, comer sano, hacer ejercicio y controlar la presión y el colesterol. Una puntuación alta no es una sentencia, sino una invitación a actuar.

Vacunas

No hay vacunas contra el riesgo cardiovascular, pero vacunarse contra la gripe y el neumococo puede prevenir complicaciones si ya tiene enfermedad del corazón.

Programas de detección

Se recomienda calcular el riesgo cardiovascular a partir de los 40 años, o antes si tiene factores de riesgo como diabetes o hipertensión. Algunos países lo incluyen en los chequeos rutinarios.

Complicaciones

Si no se trata

• Si no se toman medidas, un riesgo alto puede llevar a un infarto de miocardio (ataque al corazón).
• Puede provocar un accidente cerebrovascular (derrame cerebral).
• También aumenta la probabilidad de enfermedad arterial periférica (problemas de circulación en las piernas).

Pronóstico a largo plazo

La buena noticia es que la mayoría de las personas puede reducir su riesgo de manera significativa con cambios en su estilo de vida y, si es necesario, con medicamentos. Muchas vidas se han salvado gracias a detectar el riesgo a tiempo. Tener una puntuación alta no es un destino, es una señal para cuidarse mejor. Con el apoyo de su médico, puede mejorar su salud cardiovascular y vivir muchos años de forma plena.

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