angina that worsens lying down

Resumen

La angina es un dolor o molestia en el pecho que ocurre cuando el corazón no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Cuando esta molestia empeora al acostarse (al estar tumbado), puede indicar que el problema cardíaco es más serio. Esto se conoce como angina de decúbito.

No es tan común como la angina de esfuerzo, pero puede aparecer en personas con enfermedad cardíaca avanzada.

Afecta principalmente a personas con enfermedad de las arterias coronarias, como aquellas que han tenido un ataque al corazón, tienen presión arterial alta, diabetes o colesterol elevado.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor o presión en el pecho que empeora al acostarse y mejora al sentarse o levantarse.
• Molestia que puede extenderse a los brazos, cuello, mandíbula o espalda.
• Falta de aire o sensación de ahogo al estar tumbado.

Síntomas en niños

• Aunque es muy raro en niños, si ocurre puede ser por problemas cardíacos congénitos. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho al acostarse o dificultad para respirar.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los síntomas pueden ser menos típicos, como cansancio extremo, náuseas o confusión al acostarse, además del dolor en el pecho.

Causas

Causas principales

• Estrechamiento severo de las arterias coronarias por acumulación de placa (aterosclerosis).
• Insuficiencia cardíaca que hace que el corazón no bombee bien, empeorando al acostarse.

Factores de riesgo

• Edad avanzada
• Tabaquismo
• Diabetes
• Presión arterial alta
• Colesterol alto
• Obesidad
• Historia familiar de enfermedad cardíaca
• Sedentarismo

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el dolor en el pecho al acostarse es nuevo o ha empeorado.
• Si se acompaña de falta de aire o palpitaciones.

Programe una cita de rutina si:

• Si tiene angina conocida y nota que aparece al acostarse, aunque sea leve, debe consultar con su médico de cabecera o cardiólogo.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, su historial médico y le hará un examen físico. Luego puede solicitar pruebas para ver el estado de su corazón.

Pruebas que se pueden realizar

• Electrocardiograma (ECG) para medir la actividad eléctrica del corazón.
• Prueba de esfuerzo (caminar en una cinta) a veces en posición inclinada.
• Ecocardiograma (ultrasonido del corazón) para ver cómo bombea.
• Cateterismo cardíaco (introducir un tubo fino por una arteria) para ver obstrucciones.

Qué esperar en su cita

Es posible que le pidan que se acueste durante una prueba para ver cómo reacciona su corazón. El proceso suele ser ambulatorio y seguro.

Tratamiento

El tratamiento busca reducir los síntomas, mejorar el flujo de sangre al corazón y prevenir un ataque cardíaco. Incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y en algunos casos procedimientos.

Autocuidado en el hogar

• Evitar acostarse inmediatamente después de comer.
• Dormir con la cabecera de la cama elevada (con almohadas) para reducir la presión en el pecho.
• Dejar de fumar.
• Controlar la presión arterial y el colesterol mediante dieta y ejercicio ligero (según indicación médica).

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos para dilatar las arterias, reducir la carga de trabajo del corazón, controlar la presión arterial o prevenir coágulos. También pueden usar nitratos sublinguales (debajo de la lengua) para aliviar el dolor agudo, siempre bajo prescripción. En casos más graves, pueden recomendar procedimientos como la angioplastia (abrir la arteria con un balón) o la colocación de un stent (malla metálica).

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si los medicamentos no controlan los síntomas o hay obstrucciones graves, el médico puede recomendar una cirugía de bypass coronario (crear un puente para que la sangre evite la obstrucción).

Vivir con esta afección

Vivir con angina que empeora al acostarse requiere estar atento a los síntomas y seguir el plan de tratamiento. Lleve un registro de cuándo aparece el dolor y qué lo mejora o empeora.

Consejos de estilo de vida

• Deje de fumar y evite el humo de segunda mano.
• Mantenga un peso saludable.
• Evite comidas pesadas antes de acostarse.
• Reduzca el estrés con técnicas de relajación como respiración profunda.
• Duerma con la cabeza elevada.

Dieta y ejercicio

Siga una dieta baja en grasas saturadas, sal y azúcares, rica en frutas, verduras y granos integrales. Haga ejercicio ligero aprobado por su médico, como caminar, evitando esfuerzos que provoquen dolor.

Salud mental y bienestar emocional

Tener dolor en el pecho al acostarse puede generar ansiedad o miedo. Es normal sentirse preocupado. Hable con su médico si estos sentimientos interfieren con su vida diaria.

Prevención

Se puede reducir el riesgo controlando los factores de riesgo: dejar de fumar, mantener una presión arterial saludable, controlar la diabetes y el colesterol, hacer ejercicio regular y seguir una dieta cardiosaludable.

Complicaciones

Si no se trata

• Ataque al corazón (infarto de miocardio).
• Insuficiencia cardíaca (corazón débil que no bombea bien).
• Arritmias (latidos irregulares) que pueden ser peligrosas.
• Muerte súbita cardíaca.

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento adecuado, muchas personas con angina que empeora al acostarse pueden controlar sus síntomas y llevar una vida activa. Es importante seguir las indicaciones médicas y acudir a las revisiones. La detección temprana mejora el pronóstico.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.