Mareos nocturnos: ¿qué los causa y cuándo preocuparse?

Resumen

El mareo nocturno es la sensación de dar vueltas o de sentirse débil al acostarse o al moverse en la cama. Puede deberse a problemas en el oído interno, cambios en la presión arterial o ansiedad, entre otras causas.

Sí, muchas personas experimentan mareos por la noche en algún momento de su vida, especialmente a medida que envejecen.

Afecta a personas de todas las edades, pero es más frecuente en adultos mayores y en quienes tienen problemas de oído interno o presión arterial baja.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de que la habitación o usted mismo da vueltas (vértigo).
• Sensación de aturdimiento o de que se va a desmayar.
• Inestabilidad al caminar en la oscuridad.
• Náuseas o vómitos leves.

Síntomas en niños

• Los niños pueden describir la sensación como 'todo da vueltas'.
• Pueden ponerse pálidos, sudar o quejarse de dolor de cabeza.
• A veces se asocia con infecciones de oído.

Síntomas en adultos mayores

• Mayor riesgo de caídas al levantarse para ir al baño.
• Sensación de mareo al girar la cabeza en la almohada.
• Puede estar acompañado de debilidad en las piernas.

Causas

Causas principales

• Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): pequeñas partículas de calcio se desprenden en el oído interno y causan vértigo al cambiar de posición.
• Presión arterial baja al acostarse o levantarse (hipotensión ortostática).
• Infecciones del oído interno (laberintitis o neuritis vestibular).
• Migraña vestibular, un tipo de migraña que provoca mareo.
• Ansiedad o ataques de pánico, que pueden empeorar por la noche.

Factores de riesgo

• Edad avanzada (mayor de 65 años).
• Antecedentes de lesiones en la cabeza o cirugías de oído.
• Deshidratación o consumo excesivo de alcohol.
• Uso de ciertos medicamentos (como los para la presión arterial o la ansiedad).
• Estrés o falta de sueño.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Mareo repentino acompañado de dolor en el pecho, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo.
• Mareo después de un golpe en la cabeza.
• Mareo con fiebre alta, rigidez en el cuello o vómitos intensos.

Programe una cita de rutina si:

• Mareos recurrentes que interfieren con su sueño o actividades diarias.
• Mareo que empeora o no mejora después de una semana.
• Mareo acompañado de pérdida de audición o zumbido en los oídos.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre sus síntomas, le revisará los oídos y le realizará pruebas para evaluar el equilibrio. También medirá su presión arterial en diferentes posiciones.

Pruebas que se pueden realizar

• Prueba de Dix-Hallpike: el médico mueve su cabeza y cuerpo para ver si provoca vértigo (útil para el VPPB).
• Audiometría: evaluación de la audición.
• Electronistagmografía o videonistagmografía: registran los movimientos oculares para evaluar el sistema vestibular.
• Análisis de sangre: para descartar anemia, infecciones o problemas metabólicos.

Qué esperar en su cita

El diagnóstico suele ser sencillo y no requiere pruebas complejas. En algunos casos, el médico puede derivarlo a un especialista en oído (otorrinolaringólogo) o a un neurólogo. Las pruebas son indoloras y se realizan en la consulta.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Muchos casos se resuelven solos o con medidas simples. Si el mareo es por VPPB, una serie de movimientos (maniobras de reposición) pueden aliviar los síntomas de inmediato. En otros casos, se usan medicamentos o cambios en el estilo de vida.

Autocuidado en el hogar

• Levántese de la cama lentamente, siéntese un momento antes de ponerse de pie.
• Evite movimientos bruscos de la cabeza, especialmente al acostarse o girar.
• Use una luz de noche para orientarse si se despierta mareado.
• Beba suficiente agua durante el día y evite el alcohol y la cafeína en exceso.

Tratamientos médicos

Su médico puede recetarle medicamentos para controlar el vértigo, las náuseas o la ansiedad, según la causa. En caso de infección, pueden indicarse antibióticos. Las maniobras de reposición (como la maniobra de Epley) son realizadas por el médico para tratar el VPPB y suelen ser muy efectivas.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía rara vez es necesaria. Solo se considera en casos graves de trastornos del oído interno que no mejoran con otros tratamientos, como la enfermedad de Ménière avanzada.

Vivir con esta afección

Vivir con mareos nocturnos puede ser frustrante, pero la mayoría de las personas aprenden a manejarlos. Tome precauciones para evitar caídas, como mantener el dormitorio ordenado y usar un pasamanos en la oscuridad.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga una rutina de sueño regular y evite acostarse inmediatamente después de comer.
• Identifique y evite los desencadenantes, como ciertos movimientos o alimentos.
• Practique técnicas de relajación como la respiración profunda si la ansiedad empeora los mareos.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada y una buena hidratación ayudan a mantener la presión arterial estable. El ejercicio suave, como caminar o el tai chi, mejora el equilibrio. Evite ejercicio intenso si está mareado.

Salud mental y bienestar emocional

Los mareos recurrentes pueden generar ansiedad o miedo a caerse. Es normal sentirse frustrado. Hable con su médico si el mareo afecta su estado de ánimo. Si necesita apoyo emocional, contacte con servicios de salud mental.

Prevención

Algunos tipos de mareo nocturno se pueden prevenir. Manténgase hidratado, evite levantarse demasiado rápido y controle la presión arterial. Si tiene tendencia al VPPB, evite dormir boca arriba o con la cabeza girada de forma brusca.

Complicaciones

Si no se trata

• Caídas y lesiones, especialmente en personas mayores (fracturas, golpes en la cabeza).
• Falta de sueño o insomnio por el miedo a los mareos.
• Ansiedad crónica o miedo a estar solo por la noche.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las causas de mareo nocturno tienen un buen pronóstico. Con el tratamiento adecuado y pequeños cambios en su rutina, la mayoría de las personas mejoran y retoman sus actividades normales. Si el mareo está relacionado con una afección crónica, el manejo continuo ayuda a reducir los síntomas.

Encontrar apoyo

Los enlaces externos abren sitios web de terceros. Ruqelo no se hace responsable del contenido externo. Incluir una organización no implica respaldo.