Dolor de endometriosis después del ejercicio: qué hacer y cómo aliviarlo

Resumen

La endometriosis es un problema de salud en el que un tejido parecido al que normalmente recubre el útero (la matriz) crece fuera de él, por ejemplo en los ovarios o en la pelvis. Cuando ese tejido se inflama, puede causar dolor. Después de hacer ejercicio, algunas mujeres con endometriosis notan un aumento del dolor porque la actividad física mueve el cuerpo y puede irritar esas zonas inflamadas.

Sí, es bastante común. La endometriosis afecta a alrededor de 1 de cada 10 mujeres en edad fértil, y el dolor con el ejercicio es uno de los síntomas que muchas refieren.

Afecta principalmente a mujeres y personas con útero en edad reproductiva, es decir, desde la adolescencia hasta la menopausia. Aunque puede empezar en la juventud, a veces tardan años en diagnosticarse. También puede afectar a mujeres después de la menopausia, aunque con menos frecuencia.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor en la parte baja del abdomen o en la pelvis después de hacer ejercicio.
• Cólicos o calambres que pueden durar horas o incluso un día.
• Dolor agudo o punzante al moverse o al agacharse.
• Sensación de presión o hinchazón en el vientre.
• Dolor que empeora con actividades como correr, saltar o abdominales.
• Cansancio o fatiga después del ejercicio.

Síntomas en niños

• En las jóvenes, el dolor con el ejercicio puede confundirse con un simple malestar muscular.
• El dolor menstrual muy fuerte que interfiere con el deporte o la clase de educación física puede ser una señal.
• Además del dolor, pueden tener náuseas o molestias al ir al baño.

Síntomas en adultos mayores

• En mujeres mayores o después de la menopausia, el dolor con el ejercicio puede ser menos común, pero aun así puede aparecer.
• Puede sentirse más como una molestia general en la pelvis o la espalda baja.
• Es importante no atribuirlo solo a la edad; hay que consultar con el médico.

Causas

Causas principales

• Una teoría es que la sangre menstrual con tejido del útero fluye hacia atrás por las trompas de Falopio y se implanta en la pelvis (menstruación retrógrada).
• El sistema inmunitario puede no ser capaz de eliminar ese tejido fuera de lugar.
• Las hormonas del ciclo menstrual hacen que ese tejido crezca y sangre cada mes, lo que causa inflamación y dolor.
• Factores genéticos: la endometriosis puede ser hereditaria.

Factores de riesgo

• Tener un familiar cercano (madre, hermana, hija) con endometriosis.
• Haber empezado a menstruar a una edad temprana (antes de los 11 años).
• Tener ciclos menstruales cortos (menos de 27 días).
• Reglas muy abundantes o que duran más de 7 días.
• No haber tenido hijos (aunque puede aparecer igualmente).

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor después del ejercicio que aparece por primera vez y es muy fuerte.
• Si el dolor empeora de forma progresiva o no mejora con el reposo.
• Si además hay fiebre, vómitos o sangrado abundante.

Programe una cita de rutina si:

• Si el dolor con el ejercicio le impide hacer su vida normal, ir al trabajo o disfrutar de su tiempo libre.
• Si nota que el dolor aumenta con cada mes o con cada vez más tipos de ejercicio.
• Si quiere saber si su dolor es normal o puede ser endometriosis.

Diagnóstico

El médico le hará preguntas sobre su dolor, cuándo aparece y cómo es. Después puede hacer una exploración abdominal y pélvica. No existe una prueba única que confirme la endometriosis al 100%.

Pruebas que se pueden realizar

• Historia clínica detallada.
• Exploración física y pélvica.
• Ecografía transvaginal o abdominal para ver quistes o tejido.
• Resonancia magnética (RM) en algunos casos.
• Laparoscopia: es una operación pequeña en la que se introduce una cámara por un corte pequeño en el vientre para ver directamente el tejido. Es la prueba que más confirma el diagnóstico.

Qué esperar en su cita

El proceso puede llevar varias visitas. No se preocupe si al principio le recomiendan analgésicos o cambios en el estilo de vida. Si los síntomas continúan, le pueden ofrecer pruebas más completas. Pida siempre que le expliquen cada prueba y para qué sirve.

Tratamiento

No hay una cura definitiva para la endometriosis, pero hay muchas maneras de controlar el dolor y de mejorar la calidad de vida. El tratamiento se adapta a cada persona, según la edad, los síntomas y si se quiere tener hijos en el futuro.

Autocuidado en el hogar

• Aplique calor en la zona baja del abdomen o en la espalda durante 15-20 minutos.
• Descanse el día en que tiene más dolor.
• Elija ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar o bicicleta estática suave.
• Haga estiramientos suaves antes y después del ejercicio.
• Lleve un diario del dolor para saber qué ejercicios le sientan mejor y cuáles le empeoran.
• Hable con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recomendar analgésicos de venta libre (pregunte al farmacéutico cuál es el adecuado para usted). También pueden usar tratamientos hormonales, como pastillas anticonceptivas, parches, anillos o dispositivos intrauterinos hormonales, que ayudan a reducir el tejido y el dolor. Ningún tratamiento es igual para todas, así que el médico irá probando según sus necesidades. Nunca tome un medicamento sin receta sin consultar antes.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si el dolor es muy fuerte y no mejora con otros tratamientos, se puede plantear una operación de laparoscopia para quitar los focos de endometriosis. A veces también se extirpa un quiste o, en casos muy graves, se hace una cirugía más grande. Esto siempre debe decidirse con el ginecólogo.

Vivir con esta afección

Vivir con endometriosis significa aprender a escuchar a su cuerpo. Algunos días podrá hacer más ejercicio y otros menos. Está bien bajar el ritmo cuando haga falta. El dolor no la hace débil; es una señal de que su cuerpo necesita cuidado.

Consejos de estilo de vida

• Duerma lo suficiente para que el cuerpo se recupere.
• Evite el estrés, porque puede intensificar el dolor.
• Practique técnicas de relajación como respiración profunda o meditación.
• Mantenga una rutina, pero sea flexible con usted misma.
• No se compare con otras personas: cada proceso es único.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta mágica, pero algunas mujeres se sienten mejor reduciendo alimentos muy procesados, la cafeína y el alcohol. El ejercicio moderado, bien elegido, puede reducir la inflamación y liberar endorfinas, que son calmantes naturales del dolor. Empiece con calma, aumente poco a poco y pare si siente dolor fuerte. Lleve consigo una botella de agua y haga estiramientos al terminar.

Salud mental y bienestar emocional

El dolor crónico puede causar frustración, ansiedad o tristeza. Es normal sentirse así. Si nota que el ánimo le afecta al día a día, pida ayuda a un profesional de la salud mental. También es importante saber que no está sola: si siente una crisis emocional, contacte con una línea de apoyo o con un profesional de inmediato.

Prevención

No se puede prevenir la endometriosis, porque su causa exacta aún no se conoce. Sin embargo, se puede prevenir que el dolor empeore si se consulta a tiempo y se sigue un plan de tratamiento. Un diagnóstico temprano ayuda a llevar una vida más activa y con menos dolor.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor crónico que puede interferir con el trabajo, el estudio o la vida social.
• Inflamación constante que puede formar tejido cicatricial (adherencias) que unen los órganos pélvicos.
• Quistes de ovario (endometriomas) que pueden causar dolor agudo.
• Problemas de fertilidad (dificultad para quedarse embarazada).

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es generalmente bueno si se cuenta con un buen acompañamiento médico. Muchas mujeres con endometriosis llevan una vida plena, son madres (si lo desean) y hacen ejercicio con moderación. Aunque la endometriosis puede ser imprevisible, los tratamientos actuales ayudan a controlar el dolor y a mejorar el bienestar. Con apoyo, información y paciencia, se puede aprender a vivir bien con esta enfermedad.

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