Dolor por endometriosis con náuseas

Resumen

La endometriosis es una enfermedad en la que un tejido muy parecido al que recubre el interior del útero crece fuera del útero. Ese tejido reacciona a las hormonas del ciclo menstrual y causa inflamación, dolor y, en muchas ocasiones, náuseas.

Sí. Se estima que afecta a alrededor de 1 de cada 10 personas que menstrúan, aunque la cifra real puede ser mayor porque muchas veces se diagnostica tarde.

Afecta sobre todo a mujeres y personas con útero en edad reproductiva, desde la adolescencia hasta la menopausia. Aunque es menos frecuente, también puede continuar o reaparecer después de la menopausia.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor pélvico o abdominal intenso, sobre todo antes y durante la menstruación.
• Náuseas y ganas de vomitar durante los cólicos.
• Dolor en las relaciones sexuales.
• Dolor al orinar o al defecar.
• Sangrado menstrual abundante o periodos que duran más de lo habitual.
• Hinchazón abdominal y sensación de estómago lleno.
• Cansancio extremo.

Síntomas en niños

• En niñas y adolescentes, los dolores menstruales pueden ser tan fuertes que impiden ir al colegio.
• Pueden aparecer náuseas, vómitos, mareos o diarrea junto con la regla.
• El dolor no es normal solo por ser joven; merece atención médica.

Síntomas en adultos mayores

• En personas mayores o después de la menopausia, el dolor y las náuseas pueden persistir o aparecer de nuevo.
• El dolor pélvico no debe ignorarse ni atribuirse simplemente a la edad.
• Los síntomas pueden cambiar con el tiempo y necesitan una evaluación médica.

Causas

Causas principales

• La causa exacta no se conoce del todo.
• Una de las teorías más aceptadas dice que parte de la sangre menstrual, con tejido parecido al útero, viaja hacia atrás por las trompas de Falopio y se implanta fuera del útero.
• Ese tejido responde a las hormonas del ciclo, se inflama y puede irritar los órganos cercanos, lo que produce dolor y náuseas.
• También pueden influir factores del sistema inmunitario y la genética.

Factores de riesgo

• Tener un familiar cercano con endometriosis.
• Empezar a menstruar a una edad temprana, por ejemplo antes de los 11 años.
• Tener ciclos menstruales cortos, de menos de 27 días.
• Tener periodos abundantes o que duran más de una semana.
• Nunca haber tenido hijos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Consulta el mismo día si el dolor empeora rápidamente.
• Busca atención urgente si tienes fiebre, vómitos constantes o no puedes beber agua.
• Acude a urgencias si el dolor te impide mantenerte de pie o respirar con normalidad.

Programe una cita de rutina si:

• Pide cita con tu médico o ginecólogo si el dolor menstrual es intenso y afecta a tu vida diaria.
• Consulta si las náuseas aparecen con frecuencia junto con los cólicos.
• Pide ayuda si el dolor interfiere con el trabajo, el estudio o tus relaciones.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con una conversación sobre tus síntomas, tu historia clínica y un examen pélvico. Después, el médico puede pedir pruebas para ver si hay tejido similar al endometrio fuera del útero.

Pruebas que se pueden realizar

• Ecografía pélvica o transvaginal.
• Resonancia magnética.
• Laparoscopia: una cirugía de diagnóstico en la que se introduce una cámara pequeña para ver el interior de la pelvis.

Qué esperar en su cita

Es probable que te pregunten sobre tu ciclo, el tipo de dolor, la duración de los síntomas y si tienes náuseas o vómitos. No necesitas llevar una lista perfecta; habla con tus palabras. Puede que te deriven a un especialista en ginecología.

Tratamiento

La endometriosis no tiene una cura única, pero el tratamiento ayuda a reducir el dolor, las náuseas y la inflamación. El plan se hace a tu medida y puede combinar cuidados en casa, tratamientos médicos y, en algunos casos, cirugía.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar calor en la parte baja del abdomen o la espalda.
• Descansar en los días de más dolor sin sentirte culpable.
• Tomar líquidos de forma frecuente, en especial si hay náuseas.
• Comer porciones pequeñas para evitar molestias digestivas.
• Llevar un diario de síntomas para identificar qué empeora o alivia el dolor.

Tratamientos médicos

El tratamiento médico puede incluir analgésicos para el dolor, medicamentos antiinflamatorios y terapias hormonales que reducen o detienen la menstruación. Tu médico elegirá la opción más adecuada según tu edad, tus planes de embarazo y la intensidad de los síntomas. No te automediques ni tomes dosis de otros por consejo de conocidos.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si el dolor es muy fuerte o los tratamientos anteriores no son suficientes, un ginecólogo puede recomendar una laparoscopia para quitar los focos de endometriosis. En casos graves, se puede conversar sobre otras cirugías, siempre en equipo con el médico.

Vivir con esta afección

Llevar un diario de síntomas te ayuda a prever los momentos difíciles y a mostrar a tu médico qué está pasando. Organiza las actividades importantes fuera de los días de más dolor y ten un plan de descanso. Escucha a tu cuerpo y actúa al primer signo de dolor, en vez de esperar a que se haga insoportable.

Consejos de estilo de vida

• Usar almohadillas térmicas o bolsas de agua caliente.
• Dormir lo suficiente y mantener horarios regulares.
• Practicar respiración profunda o meditación para calmar el estrés.
• Hablar con tu familia o pareja sobre lo que necesitas.
• Evitar el alcohol y el tabaco, que pueden aumentar la inflamación.

Dieta y ejercicio

No hay una dieta mágica, pero muchas personas se sienten mejor con alimentos antiinflamatorios como frutas, verduras, pescado, frutos secos y cereales integrales. El ejercicio suave, como caminar, hacer yoga o nadar, puede aliviar el dolor. Sin embargo, en los días de crisis, descansa y evita esfuerzos grandes.

Salud mental y bienestar emocional

Vivir con dolor crónico puede producir cansancio, ansiedad, tristeza o sensación de no ser comprendida. Esas emociones son válidas. Buscar ayuda psicológica es una forma de autocuidado. Si en algún momento sientes pensamientos de autolesión o desesperanza, contacta de inmediato con un profesional de salud mental o con los servicios de emergencia de tu país.

Prevención

No se puede prevenir la endometriosis, porque todavía no se conoce su causa exacta. Pero reconocer los síntomas a tiempo y tratarlos puede reducir el impacto del dolor y evitar que la enfermedad afecte más a tu calidad de vida.

Vacunas

No existe una vacuna para la endometriosis.

Programas de detección

No hay una prueba de detección universal para la endometriosis. El diagnóstico se hace con evaluación médica y pruebas cuando hay síntomas.

Complicaciones

Si no se trata

• Dolor crónico que puede afectar al trabajo, al estudio y a las relaciones.
• Formación de tejido cicatricial o adherencias entre los órganos.
• Quistes de ovario, también llamados endometriomas.
• Mayor dificultad para quedarse embarazada.
• Inflamación persistente que puede afectar al intestino o la vejiga.

Pronóstico a largo plazo

La endometriosis puede ser una condición difícil, pero hay esperanza. Con un diagnóstico adecuado, un plan de tratamiento y apoyo, la mayoría de las personas logra controlar el dolor y llevar una vida plena. Ser paciente y amable contigo misma forma parte del camino.

Encontrar apoyo

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