Migraña que empeora al acostarse: qué debes saber

Resumen

La migraña es un tipo de dolor de cabeza intenso que suele venir acompañado de náuseas, sensibilidad a la luz y al sonido. A veces, el dolor puede empeorar cuando te acuestas. Esto no siempre es señal de algo grave, pero es importante que un médico evalúe tus síntomas para descartar otras causas.

Sí, la migraña es una afección muy común. Afecta a aproximadamente 1 de cada 7 personas en todo el mundo. Que empeore al acostarse es menos frecuente, pero puede ocurrir en algunos tipos de migraña.

La migraña puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común en mujeres que en hombres. También suele aparecer por primera vez en la adolescencia o en adultos jóvenes.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor de cabeza pulsante (como latidos) o punzante, generalmente en un lado de la cabeza.
• El dolor empeora al acostarte, al hacer esfuerzo o al moverte.
• Náuseas o vómitos.
• Sensibilidad a la luz, al sonido o a los olores.
• Visión borrosa o aparición de puntos ciegos (aura) antes del dolor.

Síntomas en niños

• Los niños pueden tener dolor en ambos lados de la cabeza.
• Se quejan de dolor de estómago o vómitos sin dolor de cabeza claro.
• Pueden estar pálidos, irritables o con menos energía de lo normal.

Síntomas en adultos mayores

• El dolor puede ser menos intenso que en personas jóvenes, pero puede durar más tiempo.
• Es más frecuente que la migraña se confunda con otros tipos de dolor de cabeza.
• Los cambios en la visión (como ver luces o líneas) pueden ser más notorios.

Causas

Causas principales

• La migraña se debe a una hiperactividad de las células nerviosas del cerebro, lo que provoca la liberación de sustancias inflamatorias que irritan los vasos sanguíneos y los nervios.
• En algunos casos, al acostarte aumenta la presión dentro del cráneo, lo que puede empeorar el dolor si hay inflamación o cambios en el flujo sanguíneo.
• Factores como el estrés, la falta de sueño, ciertos alimentos, los cambios hormonales o el clima pueden desencadenar una crisis de migraña.

Factores de riesgo

• Tener antecedentes familiares de migraña.
• Ser mujer (debido a los cambios hormonales).
• Tener entre 10 y 40 años.
• Padecer estrés crónico o ansiedad.
• Consumir alcohol, cafeína en exceso o alimentos como chocolate o quesos curados.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si el dolor de cabeza empeora al acostarte y no mejora con el reposo o con medicamentos de venta libre.
• Si el dolor es tan intenso que no te permite hacer tus actividades diarias o te despierta por la noche.
• Si tienes fiebre, rigidez en el cuello o cambios en la visión junto con el dolor de cabeza.

Programe una cita de rutina si:

• Si sufres migrañas con frecuencia (más de una vez al mes) y te gustaría saber cómo prevenirlas.
• Si el dolor de cabeza interfiere con tu trabajo, escuela o vida familiar.
• Si has notado un cambio en el patrón de tus dolores de cabeza (por ejemplo, empeoran al acostarte).

Diagnóstico

El médico te preguntará sobre tus síntomas, cuándo aparecen, qué los desencadena y cómo es el dolor. También te hará un examen físico y neurológico (revisará tus reflejos, fuerza y coordinación).

Pruebas que se pueden realizar

• No suele ser necesario hacer pruebas de imagen, pero en algunos casos se puede solicitar una tomografía computarizada (TAC) o una resonancia magnética (RM) para descartar otras causas.
• Si se sospecha de un problema de presión en el cráneo, el médico podría recomendar una punción lumbar (extraer una muestra de líquido de la columna) para medir la presión.

Qué esperar en su cita

El médico te explicará los resultados de forma clara. Si el diagnóstico es migraña, te dará recomendaciones para controlar los episodios. No te alarmes si piden pruebas; es solo para asegurarse de que no hay otra causa.

Tratamiento

El tratamiento de la migraña tiene dos objetivos: aliviar el dolor cuando aparece (tratamiento agudo) y prevenir futuros episodios (tratamiento preventivo). Tu médico te ayudará a elegir el plan más adecuado para ti.

Autocuidado en el hogar

• Descansa en una habitación oscura y tranquila.
• Coloca un paño frío o una compresa fría en la frente o en la nuca.
• Bebe agua para mantenerte hidratado.
• Evita la luz brillante, los ruidos fuertes y los olores intensos.
• Anota en un diario cuándo aparecen las migrañas para identificar desencadenantes.

Tratamientos médicos

Existen medicamentos que ayudan a aliviar el dolor y otros que se toman a diario para reducir la frecuencia de las crisis. Algunos se administran en forma de pastillas, otros como inyecciones o aerosoles nasales. No tomes medicamentos sin receta médica, especialmente si los usas con frecuencia. Tu médico te indicará cuál es el más seguro para ti y cómo usarlo.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no es un tratamiento habitual para la migraña. Solo se considera en casos muy específicos y después de que otros tratamientos no hayan funcionado. Tu médico te informará si esta opción es adecuada para ti.

Vivir con esta afección

Vivir con migraña puede ser un desafío, pero hay muchas maneras de manejarla. Aprender a reconocer las señales de advertencia y actuar rápido puede ayudarte a reducir la intensidad del dolor. No tengas miedo de pedir ayuda a tu familia, amigos o compañeros de trabajo cuando lo necesites.

Consejos de estilo de vida

• Mantén un horario regular de sueño: acuéstate y levántate a la misma hora todos los días.
• Come a intervalos regulares y no saltes comidas.
• Reduce el estrés con técnicas de relajación como la respiración profunda, el yoga o la meditación.
• Evita los desencadenantes conocidos, como ciertos alimentos, bebidas o ambientes muy ruidosos.

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio moderado de forma regular (como caminar, nadar o estirar) puede ayudar a prevenir las migrañas. Evita el ejercicio muy intenso cuando estés en medio de una crisis, ya que podría empeorar el dolor.

Salud mental y bienestar emocional

Las migrañas frecuentes pueden afectar tu estado de ánimo y aumentar el riesgo de ansiedad o depresión. Es normal sentirse frustrado o triste. Si te sientes abrumado, habla con un profesional de la salud mental. Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño, busca ayuda inmediatamente llamando a los servicios de emergencia (112 en España, 911 en muchos países de América Latina) o a una línea de crisis local.

Prevención

No se puede prevenir la migraña por completo, pero sí se pueden reducir la frecuencia e intensidad de los episodios identificando y evitando los desencadenantes, sigiendo un estilo de vida saludable y, si es necesario, tomando medicamentos preventivos recetados por tu médico.

Complicaciones

Si no se trata

• Las migrañas frecuentes y no tratadas pueden afectar tu calidad de vida: ausencias laborales o escolares, dificultad para concentrarte y menor productividad.
• Puede aumentar el riesgo de dolor de cabeza crónico (cuando las migrañas ocurren 15 o más días al mes).
• El uso excesivo de analgésicos puede provocar dolor de cabeza por abuso de medicamentos.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con migraña pueden controlar sus síntomas con tratamiento y cambios en el estilo de vida. Con el tiempo, muchas personas aprenden a manejar mejor los episodios y a disfrutar de una vida plena. Aunque la migraña es una condición crónica, hay esperanza y opciones para mejorar. No dudes en consultar a tu médico para recibir el apoyo que necesitas.

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