Recuperación tras un accidente cerebrovascular (ictus) y el ejercicio

Resumen

La recuperación después de un accidente cerebrovascular (ictus) es el proceso de volver a aprender habilidades que se perdieron o se debilitaron por el daño en el cerebro. El ejercicio supervisado y adaptado es una parte importante de la rehabilitación, ya que ayuda a mejorar la movilidad, la fuerza y el ánimo.

Sí. Los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de discapacidad en el mundo. Con el apoyo adecuado, muchas personas mejoran significativamente.

Afecta a personas de todas las edades que han tenido un ictus. Los supervivientes pueden tener debilidad en un lado del cuerpo, problemas de equilibrio, fatiga o dificultad para hablar.

Síntomas

Síntomas comunes

• Fatiga o cansancio después del ejercicio
• Debilidad muscular en un lado del cuerpo
• Dificultad para caminar o mantener el equilibrio
• Dolor muscular o articular al moverse

Síntomas en niños

• Los niños pueden tener dificultad para jugar o realizar actividades que antes hacían con facilidad
• Pueden sentirse frustrados o enojados al no poder hacer lo mismo que antes

Síntomas en adultos mayores

• Mayor riesgo de caídas durante el ejercicio
• Fatiga más intensa y lenta recuperación
• Posibles cambios en la presión arterial al hacer esfuerzo

Causas

Causas principales

• El daño cerebral causado por un ictus previo puede limitar la capacidad de moverse y hacer ejercicio.
• La fatiga post-ictus es común y puede dificultar la práctica de ejercicio.

Factores de riesgo

• Alta presión arterial (hipertensión) no controlada
• Diabetes
• Colesterol alto
• Fumar
• Obesidad
• Falta de actividad física antes del ictus

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si nota síntomas de un nuevo ictus (ver síntomas de emergencia).
• Si tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar durante el ejercicio.

Programe una cita de rutina si:

• Antes de comenzar cualquier programa de ejercicio después de un ictus, hable con su médico o fisioterapeuta.
• Si nota que su recuperación se estanca o empeora, consulte a su especialista.

Diagnóstico

La recuperación no se diagnostica, sino que se evalúa mediante pruebas físicas y funcionales. Un equipo de rehabilitación (médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional) valora su fuerza, equilibrio, coordinación y resistencia.

Pruebas que se pueden realizar

• Evaluación de la marcha (cómo camina)
• Pruebas de equilibrio
• Medición de la fuerza muscular
• Prueba de esfuerzo cardiovascular supervisada

Qué esperar en su cita

El equipo de rehabilitación le ayudará a establecer metas realistas. El progreso puede ser lento, pero constante. Habrá controles regulares para ajustar el ejercicio según su evolución.

Tratamiento

El tratamiento principal para la recuperación tras un ictus es la rehabilitación. El ejercicio forma parte de esa rehabilitación. No existe una pastilla que lo cure, pero el movimiento y la constancia ayudan mucho.

Autocuidado en el hogar

• Realice los ejercicios que le indique su fisioterapeuta, incluso en casa.
• Descanse cuando se sienta muy cansado. La fatiga es normal.
• Use calzado cómodo y antideslizante para evitar caídas.
• Mantenga una rutina diaria: hacer ejercicio a la misma hora ayuda a crear el hábito.

Tratamientos médicos

Los médicos pueden recetar medicamentos para controlar la presión arterial, prevenir coágulos o tratar la diabetes. Nunca ajuste ni cambie las dosis sin consultar. En algunos casos, la terapia ocupacional o del habla también es necesaria.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía no se usa para la recuperación del ejercicio. Si hay complicaciones como sangrado o presión en el cerebro después del ictus, sí puede ser necesaria, pero eso lo decide el neurocirujano.

Vivir con esta afección

Vivir después de un ictus requiere paciencia. El ejercicio forma parte de su nueva rutina, pero hágalo con seguridad. Use ayudas como bastón o andador si se lo recomiendan. Pida ayuda cuando la necesite.

Consejos de estilo de vida

• Haga ejercicio de forma regular, pero sin forzar.
• Coma una dieta equilibrada, baja en sal y grasas.
• Evite el alcohol y el tabaco.
• Duerma lo suficiente. El descanso ayuda a la recuperación del cerebro.

Dieta y ejercicio

Una dieta saludable apoya la recuperación. Incluya frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros. El ejercicio debe combinarse con buena hidratación. Pregunte a su médico si necesita suplementos como vitamina D.

Salud mental y bienestar emocional

Es común sentirse triste, frustrado o ansioso después de un ictus. Hable con su médico si estos sentimientos persisten. Si tiene pensamientos de hacerse daño, busque ayuda de inmediato. En España llame al 112 o al teléfono de prevención del suicidio (no se menciona número específico). En otros países, llame al número de emergencia local.

Prevención

No se puede prevenir por completo un segundo ictus, pero el ejercicio regular y el control de la presión arterial reducen mucho el riesgo. Mantener un peso saludable y no fumar también ayuda.

Vacunas

No hay vacuna para los ictus, pero vacunarse contra la gripe y el neumococo puede prevenir infecciones que compliquen la recuperación.

Programas de detección

Su médico le hará controles periódicos de presión arterial, colesterol y azúcar en sangre para reducir el riesgo de otro ictus.

Complicaciones

Si no se trata

• Si no se hace ejercicio con supervisión, pueden aparecer caídas y fracturas.
• La inactividad puede empeorar la debilidad y el desánimo.
• Si no se controlan los factores de riesgo, hay más probabilidad de sufrir otro ictus.

Pronóstico a largo plazo

Con rehabilitación y ejercicio adaptado, muchas personas recuperan parte importante de su movilidad e independencia. La mejoría continúa durante meses o años. Sea paciente y celebre cada pequeño logro. La esperanza es real.

Encontrar apoyo

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