Recuperación de un accidente cerebrovascular con náuseas

Resumen

Después de un accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como derrame cerebral, algunas personas sienten náuseas o ganas de vomitar. Esto puede deberse a cambios en el cerebro, a los medicamentos o a otros problemas de salud. La náusea es una molestia común durante la recuperación, pero es importante controlarla para poder comer bien y recuperar fuerzas.

Sí, las náuseas son relativamente comunes después de un ACV, especialmente en los primeros días. Afectan a alrededor de 1 de cada 3 personas que han tenido un derrame cerebral.

Puede afectar a cualquier persona que haya tenido un ACV, sin importar su edad o sexo. Es más frecuente si el ACV afectó áreas del cerebro que controlan el equilibrio o el reflejo del vómito.

Síntomas

Síntomas comunes

• Sensación de malestar en el estómago o ganas de vomitar
• Vómitos ocasionales
• Pérdida de apetito
• Mareo o sensación de que todo da vueltas (vértigo)

Síntomas en niños

• Los niños pueden tener náuseas más intensas y vómitos frecuentes
• Pueden mostrar irritabilidad, llanto o rechazo a comer
• Es importante vigilar que no se deshidraten: boca seca, menos pañales mojados o llanto sin lágrimas

Síntomas en adultos mayores

• Las náuseas pueden ser más persistentes y empeorar con ciertos movimientos
• El riesgo de deshidratación es mayor debido a que los adultos mayores tienen menos reserva de líquidos
• También pueden tener más efectos secundarios de los medicamentos que causan náuseas

Causas

Causas principales

• Daño en las áreas del cerebro que controlan el equilibrio y el vómito (tronco encefálico o cerebelo)
• Medicamentos usados después del ACV, como anticoagulantes o pastillas para la presión
• Problemas de equilibrio o vértigo, que pueden desencadenar náuseas
• Estreñimiento o cambios en la digestión debido a la inmovilidad

Factores de riesgo

• Haber tenido un ACV que afecte la parte posterior del cerebro
• Edad avanzada
• Uso de varios medicamentos que pueden causar náuseas
• Problemas de equilibrio previos o enfermedad de Ménière

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si las náuseas son muy fuertes y no mejoran con cuidados simples
• Si vomitas más de 3 veces al día o no puedes retener líquidos
• Si tienes dolor de cabeza intenso, debilidad repentina o dificultad para hablar

Programe una cita de rutina si:

• Consulta con tu médico de cabecera o neurólogo si las náuseas te impiden comer bien o tomar tus medicamentos
• Si las náuseas duran más de una semana sin mejoría

Diagnóstico

El médico evaluará las náuseas a través de tus síntomas, un examen físico y revisando los medicamentos que tomas. También puede hacer preguntas sobre cuándo empezaron, qué las empeora y si hay otros síntomas como mareo o dolor de cabeza.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen neurológico para ver el equilibrio y los reflejos
• Revisión de los medicamentos actuales para ver si alguno puede estar causando las náuseas
• Análisis de sangre para descartar deshidratación o infección
• Tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RM) si se sospecha que el ACV ha empeorado

Qué esperar en su cita

El médico te hará preguntas sobre tu salud y tus síntomas. Te examinará y quizás te pida algunos análisis. No te preocupes, la mayoría de las veces las náuseas se controlan con tratamientos simples.

Tratamiento

El tratamiento de las náuseas durante la recuperación de un ACV se enfoca en aliviar los síntomas mientras se sigue atendiendo la causa principal. No te automediques; siempre consulta con tu médico antes de tomar cualquier cosa para las náuseas.

Autocuidado en el hogar

• Come porciones pequeñas varias veces al día, en lugar de comidas grandes
• Elige alimentos suaves y fáciles de digerir, como galletas saladas, arroz, plátano o puré de manzana
• Evita olores fuertes de comida, perfumes o humo
• Bebe líquidos claros en pequeños sorbos, como agua, caldo o té suave
• Descansa en una posición cómoda, con la cabeza ligeramente elevada

Tratamientos médicos

Existen medicamentos que pueden ayudar a controlar las náuseas, como los llamados antieméticos, pero su uso debe ser indicado por un médico. Algunos se administran en forma de pastillas, supositorios o inyecciones. El médico elegirá el más adecuado según tu situación y los otros medicamentos que tomes.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No se necesita cirugía solo para las náuseas. Si el ACV fue causado por un coágulo o una hemorragia que requirió intervención, esa cirugía ya se habría realizado antes. Las náuseas se manejan con medicamentos y cuidados.

Vivir con esta afección

Para manejar las náuseas en el día a día, planifica comidas pequeñas y frecuentes. Mantén un vaso de agua o té cerca y bebe a sorbos. Evita moverte bruscamente; levántate despacio. Si sientes náuseas al cepillarte los dientes, prueba con un sabor suave como bicarbonato.

Consejos de estilo de vida

• Descansa lo suficiente y evita el estrés, que puede empeorar las náuseas
• Mantén una buena hidratación durante todo el día
• Ventila la habitación para que circule el aire fresco
• Usa ropa cómoda y suelta que no apriete el estómago

Dieta y ejercicio

Una dieta blanda y baja en grasas puede ayudar. Evita las comidas picantes, fritas o muy condimentadas. En cuanto al ejercicio, si tu médico lo permite, caminar lentamente o hacer ejercicios suaves de respiración puede mejorar el equilibrio y reducir las náuseas. Siempre consulta antes de iniciar cualquier rutina.

Salud mental y bienestar emocional

Sentir náuseas todo el tiempo puede ser frustrante y desanimarte. Es normal sentirse triste o ansioso durante la recuperación. Habla con tu familia o con un profesional de la salud mental. Si tienes pensamientos de lastimarte, busca ayuda de inmediato (llama a una línea de crisis o acude a urgencias).

Prevención

No se pueden prevenir todas las náuseas después de un ACV, pero sí se puede reducir su frecuencia siguiendo las indicaciones médicas, tomando los medicamentos correctamente y manteniendo una dieta suave. Controlar otros problemas como el vértigo o el estreñimiento también ayuda.

Complicaciones

Si no se trata

• Deshidratación y desnutrición por no poder comer ni beber lo suficiente
• Desmayos o caídas debido a los mareos
• Empeoramiento de otros síntomas del ACV por no tomar los medicamentos correctamente

Pronóstico a largo plazo

Con el tratamiento y los cuidados adecuados, la mayoría de las personas mejoran de las náuseas en unas semanas. La recuperación del ACV es un proceso que lleva tiempo, pero hay esperanza. Muchas personas logran volver a sus actividades cotidianas con el apoyo de su equipo médico y sus seres queridos.

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