Dolor testicular que va y viene

Resumen

El dolor testicular que aparece y desaparece es una molestia en uno o ambos testículos que no es constante. Puede durar minutos u horas y repetirse con el tiempo. Esto puede deberse a diferentes causas, desde golpes o infecciones hasta problemas con los conductos o las venas del escroto.

Es una consulta frecuente en hombres de todas las edades, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

Puede afectar a niños, adolescentes y adultos mayores. Las causas más frecuentes cambian según la edad.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor sordo o agudo en un testículo, que aparece y desaparece.
• Sensación de pesadez o presión en el escroto.
• Hinchazón leve que varía durante el día.
• Molestia al estar de pie, al caminar o al hacer esfuerzo.
• Dolor que se alivia al acostarse, en algunos casos.

Síntomas en niños

• Llanto o irritabilidad sin causa clara en bebés.
• Dolor al tocar la zona del pañal o los genitales.
• Hinchazón visible en el escroto.
• Cambios en el comportamiento, como caminar con las piernas separadas.

Síntomas en adultos mayores

• Dolor que se acompaña de síntomas urinarios como ardor o ganas frecuentes de orinar.
• Hinchazón que puede confundirse con una hernia.
• Dolor sordo que aumenta con la actividad.

Causas

Causas principales

• Torsión testicular: el cordón que sostiene el testículo se retuerce y corta el riego sanguíneo. Es una emergencia.
• Epididimitis: inflamación del tubo que almacena y transporta el esperma, a menudo por una infección.
• Varicocele: venas dilatadas dentro del escroto, similares a las varices de las piernas.
• Hidrocele: acumulación de líquido alrededor del testículo.
• Hernia inguinal: parte del intestino se desliza hacia el escroto por un punto débil.
• Traumatismo o golpe en la zona.
• Infecciones de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea, por sexo sin protección.

Factores de riesgo

• Tener entre 12 y 18 años (mayor riesgo de torsión).
• Realizar deportes o esfuerzos físicos intensos.
• Padecer infecciones urinarias o de transmisión sexual.
• Antecedentes familiares de varicocele o hernia.
• Levantar pesos muy grandes con frecuencia.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Acude a urgencias el mismo día si el dolor es muy fuerte, apareció de repente o se acompaña de vómitos, fiebre o hinchazón rápida.

Programe una cita de rutina si:

• Pide cita con tu médico si el dolor viene y va desde hace más de una semana.
• Consulta también si notas un bulto, cambio en el tamaño o sensación de pesadez que no se va.
• Si el dolor aparece tras un golpe, revisa con tu médico aunque sea leve.

Diagnóstico

El médico escuchará tus síntomas, te hará preguntas sobre el dolor y examinará suavemente el escroto. Con eso podrá orientar la causa y pedir pruebas si es necesario.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico del escroto y abdomen.
• Ecografía doppler: prueba indolora que usa ondas de sonido para ver los testículos y el flujo de sangre.
• Análisis de orina para descartar infecciones.
• Análisis de sangre si se sospecha una infección o afección general.
• Punción o cirugía exploratoria en casos urgentes.

Qué esperar en su cita

La exploración suele durar pocos minutos. Si hay sospecha de torsión, te enviarán de inmediato al hospital porque cada minuto cuenta para salvar el testículo. En otros casos, recibirás el diagnóstico y las opciones de tratamiento con calma.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. Algunas molestias se alivian con reposo y cuidados caseros, mientras que otras requieren medicamentos o cirugía. Tu médico te explicará el plan adecuado.

Autocuidado en el hogar

• Aplicar una compresa fría (envuelta en un paño) sobre la zona durante 15 minutos, varias veces al día.
• Descansar y evitar actividades que aumenten el dolor.
• Usar ropa interior que sostenga bien el escroto.
• Elevar ligeramente el escroto al estar acostado, por ejemplo con una toalla doblada, si te resulta cómodo.

Tratamientos médicos

Los antiinflamatorios o analgésicos solo deben tomarse bajo indicación médica y con la dosis que él recomiende. Si hay una infección, el médico recetará antibióticos adecuados. En ningún caso te automediques.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía se utiliza para corregir la torsión testicular (urgente), reparar hernias, eliminar varicoceles que causan dolor o infertilidad, y para drenar hidroceles o quistes grandes.

Vivir con esta afección

Lleva un pequeño registro de cuándo aparece el dolor, cuánto dura y qué lo desencadena. Esto ayuda mucho al médico a encontrar la causa.

Consejos de estilo de vida

• Mantén una buena higiene íntima.
• Usa protección en las relaciones sexuales para evitar infecciones.
• Evita el tabaco, porque afecta la salud vascular.
• Protege la zona si practicas deportes de riesgo (con protector genital).

Dieta y ejercicio

Llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio moderado favorece la salud general. Si alguna actividad te produce dolor, suspéndela y coméntaselo a tu médico.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir ansiedad o preocupación cuando hay molestias en los testículos. Hablar con el médico y con personas de confianza alivia el miedo. Si la preocupación no te deja vivir con normalidad, busca ayuda psicológica.

Prevención

No siempre se puede prevenir. La torsión testicular puede ocurrir sin una señal previa, pero acudir a urgencias a tiempo evita daños permanentes. Muchas infecciones se previenen con sexo seguro y buena higiene.

Programas de detección

Habla con tu médico sobre la práctica del autoexamen testicular una vez al mes. Si notas un bulto, dolor o cambio de tamaño, consulta sin esperar.

Complicaciones

Si no se trata

• Pérdida del testículo por falta de riego sanguíneo en caso de torsión.
• Infección que se extiende al resto del cuerpo (sepsis).
• Infertilidad o disminución de la fertilidad en algunas afecciones.
• Dolor crónico que afecta la calidad de vida.
• Agravamiento de una hernia con riesgo de obstrucción intestinal.

Pronóstico a largo plazo

El pronóstico es bueno si se trata a tiempo. La mayoría de los dolores testiculares intermitentes se deben a causas leves y responden bien al tratamiento. Incluso en una torsión, la cirugía urgente logra salvar el testículo si se hace en las primeras horas. Con la ayuda adecuada, la mayoría de los hombres recupera su vida normal sin secuelas.

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