varicose veins in the morning

Resumen

Las várices son venas dilatadas y retorcidas que se ven justo debajo de la piel, generalmente en las piernas. En las mañanas, algunas personas notan que las várices duelen menos o están menos hinchadas porque al estar acostadas la sangre fluye mejor. Pero otras sienten rigidez o pesadez al levantarse, porque las venas no bombean bien la sangre de vuelta al corazón.

Sí, las várices son muy frecuentes, sobre todo en mujeres y personas de edad mediana o avanzada.

Afectan con más frecuencia a mujeres, personas mayores de 40 años, quienes tienen sobrepeso, embarazadas y personas que pasan mucho tiempo de pie o sentadas.

Síntomas

Síntomas comunes

• Venas azuladas o moradas que sobresalen en las piernas.
• Sensación de pesadez, dolor o cansancio en las piernas, a veces peor al final del día.
• Hinchazón leve en tobillos y pies al atardecer, que mejora por la mañana al despertar.

Síntomas en niños

• En niños las várices son poco comunes. Si aparecen, suelen deberse a problemas congénitos en las venas. Consulte al pediatra o a un especialista en circulación.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, las várices pueden ser más grandes y causar más molestias como dolor, picazón o calambres nocturnos.
• La piel sobre las várices puede volverse seca, delgada y con manchas marrones.
• Aumenta el riesgo de úlceras venosas (heridas que no sanan).

Causas

Causas principales

• Las válvulas dentro de las venas se debilitan o dañan, lo que impide que la sangre suba bien al corazón y se acumula en las piernas.
• Las paredes de las venas se vuelven elásticas y se estiran, haciendo que las venas se ensanchen.

Factores de riesgo

• Edad avanzada.
• Ser mujer (por cambios hormonales).
• Embarazo.
• Antecedentes familiares de várices.
• Obesidad o sobrepeso.
• Permanecer mucho tiempo de pie o sentado sin moverse.
• Falta de ejercicio.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si la pierna se hincha repentinamente, se pone roja y caliente, o duele mucho.
• Si aparece una úlcera (llaga) en la pierna que no cura.

Programe una cita de rutina si:

• Si las várices le duelen o le molestan a diario.
• Si nota hinchazón persistente en los tobillos.
• Si la piel sobre las várices cambia de color o se vuelve dura.

Diagnóstico

El médico puede diagnosticar las várices con solo observar las piernas y palpar las venas. A veces hará una prueba sencilla llamada ecografía Doppler para ver cómo fluye la sangre.

Pruebas que se pueden realizar

• Examen físico: el médico inspecciona y palpa las piernas mientras usted está de pie.
• Ecografía Doppler: un aparato con ultrasonido que muestra las venas y la dirección del flujo sanguíneo.
• Flebografía (rara vez necesaria): se inyecta un contraste para ver las venas en rayos X.

Qué esperar en su cita

El diagnóstico suele ser rápido y sin molestias. La ecografía Doppler no duele, solo se pasa un pequeño dispositivo sobre la pierna con gel. Le pedirán que se ponga de pie y se acueste. Los resultados los tendrá en pocos días.

Tratamiento

El tratamiento para las várices no siempre es necesario. Si causan molestias, existen varias opciones que van desde cambios en el estilo de vida hasta procedimientos médicos menores o cirugía. El objetivo es aliviar los síntomas y evitar complicaciones. Su médico le recomendará lo más adecuado para usted.

Autocuidado en el hogar

• Use medias de compresión graduada (pregunte a su farmacéutico o médico qué tipo es mejor para usted).
• Eleve las piernas por encima del nivel del corazón durante 15-20 minutos varias veces al día, especialmente por la mañana y después de estar de pie.
• Haga ejercicio regular, como caminar o nadar, para mejorar la circulación.
• Evite estar mucho tiempo de pie o sentado; si tiene que hacerlo, mueva las piernas y flexione los tobillos.
• Mantenga un peso saludable.

Tratamientos médicos

Existen tratamientos como la escleroterapia (inyecciones que cierran las venas pequeñas), la ablación con láser o radiofrecuencia (calor que sella las venas) y la flebectomía ambulatoria (extracción de venas pequeñas a través de pequeñas incisiones). Todos estos son procedimientos que realiza un especialista en cirugía vascular o flebología.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía (como la ligadura y extracción de venas) se reserva para casos graves que no responden a otros tratamientos, o cuando hay complicaciones como úlceras o sangrado. No es el primer paso.

Vivir con esta afección

Con las várices se puede tener una vida normal. Lo importante es adoptar hábitos que favorezcan la circulación, como moverse con frecuencia y elevar las piernas. Muchas personas encuentran alivio usando medias de compresión durante el día.

Consejos de estilo de vida

• Use zapatos cómodos y evite tacones muy altos.
• No use ropa ajustada que apriete la cintura o las piernas.
• Al sentarse, no cruce las piernas durante mucho tiempo.
• Haga pausas activas: si trabaja sentado, levántese cada hora y camine unos minutos.

Dieta y ejercicio

Una dieta rica en fibra (frutas, verduras, legumbres) ayuda a evitar el estreñimiento, que empeora las várices. Reduzca la sal para controlar la hinchazón. El ejercicio regular, sobre todo caminar, montar en bicicleta o nadar, fortalece la circulación y alivia los síntomas.

Salud mental y bienestar emocional

Las várices pueden afectar la autoestima por su apariencia, o causar ansiedad si duelen o empeoran. Es normal sentirse frustrado, pero hay tratamientos que mejoran tanto los síntomas como el aspecto. Hable con su médico si le preocupa.

Prevención

No siempre se pueden prevenir, sobre todo si hay antecedentes familiares. Pero se puede reducir el riesgo o retrasar su aparición manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicio, evitando estar mucho tiempo de pie o sentado, y elevando las piernas al descansar.

Programas de detección

No se recomienda un cribado rutinario para várices en personas sin síntomas. Sin embargo, si tiene factores de riesgo (obesidad, embarazos múltiples, trabajo de pie), su médico puede revisarle las piernas durante los chequeos regulares.

Complicaciones

Si no se trata

• Úlceras venosas (heridas en la piel que no curan).
• Tromboflebitis superficial (inflamación y coágulos en venas cerca de la piel).
• Trombosis venosa profunda (coágulo en venas profundas, más grave).
• Sangrado de una várice (poco frecuente, pero puede ser abundante).
• Cambios en la piel como endurecimiento, manchas marrones o eczema.

Pronóstico a largo plazo

La mayoría de las personas con várices no desarrollan complicaciones graves. Con cuidados sencillos y seguimiento médico, se pueden controlar bien los síntomas y evitar que empeoren. Los tratamientos actuales son muy efectivos y seguros. Tener várices no significa que su circulación general esté en peligro.

Encontrar apoyo

Organizaciones internacionales

• Organización Mundial de la Salud (OMS) - Enfermedades cardiovasculares

Organizaciones locales

• Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) · España
• Asociación Mexicana de Flebología · México

Líneas de ayuda

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