Crise d'angine de poitrine

Aperçu

L'angine de poitrine (aussi appelée angor) est une sensation de douleur ou de gêne dans la poitrine. Elle survient lorsque le muscle du cœur ne reçoit pas assez d'oxygène, souvent à cause d'artères rétrécies. Une crise d'angine est un épisode de cette douleur, qui peut apparaître à l'effort, au stress ou au repos.

Oui, l'angine de poitrine est fréquente, surtout après 50 ans. Elle concerne des millions de personnes en France et dans le monde.

Elle touche plus souvent les hommes après 50 ans et les femmes après la ménopause. Les personnes qui fument ou qui ont du diabète, de l'hypertension ou un taux de cholestérol élevé sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Oppression, lourdeur, serrement ou douleur dans la poitrine
• Douleur qui peut irradier vers le bras gauche, l'épaule, la mâchoire, le dos ou le cou
• Essoufflement
• Fatigue inhabituelle ou faiblesse
• Sensation de malaise, nausées ou digestion difficile, en particulier chez la femme

Causes

Causes principales

• Rétrécissement des artères du cœur (athérosclérose) à cause de dépôts de cholestérol.
• Spasme d'une artère coronaire (contraction brusque qui réduit le flux sanguin).
• Augmentation brutale des besoins en oxygène du cœur, lors d'un effort intense ou d'une forte émotion.
• Anémie sévère ou dysfonctionnement de la petite circulation, dans certains cas.

Facteurs de risque

• Tabagisme actif ou passif
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Taux élevé de cholestérol ou de triglycérides
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque
• Âge (plus de 50 ans chez l'homme, après la ménopause chez la femme)
• Sédentarité et surpoids
• Stress chronique

Quand consulter un médecin

Diagnostic

Le médecin interroge la personne sur ses symptômes, ses antécédents et ses facteurs de risque, puis réalise un examen clinique. Il peut demander plusieurs examens pour vérifier l'état du cœur et des artères.

Tests qui peuvent être effectués

• Électrocardiogramme (ECG) de repos : il enregistre l'activité électrique du cœur.
• Épreuve d'effort : le cœur est surveillé pendant que la personne marche ou pédale.
• Échocardiographie : une échographie du cœur pour voir sa taille, sa forme et son fonctionnement.
• Prise de sang : pour mesurer le cholestérol, le sucre et certains marqueurs cardiaques.
• Coronarographie : un examen plus poussé avec un produit de contraste pour visualiser les artères du cœur.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont généralement indolores et réalisés en consultation ou à l'hôpital. Un professionnel de santé vous expliquera chaque étape. Après les résultats, vous saurez ce qu'il faut faire pour protéger votre cœur.

Traitement

Le traitement de l'angine a deux objectifs : calmer la crise immédiatement et prévenir les crises suivantes. Il repose sur des médicaments, des changements d'habitudes quotidiennes et, parfois, un geste pour rouvrir les artères bouchées.

Soins personnels à domicile

• En cas de crise, arrêtez immédiatement toute activité et asseyez-vous ou allongez-vous.
• Restez calme et respirez lentement.
• Si la douleur ne disparaît pas après quelques minutes de repos, appelez le 15 ou le 112.
• Prenez uniquement le médicament de secours que votre médecin vous a prescrit pour ce genre de situation.
• Évitez les facteurs déclencheurs : effort soudain, stress intense, froid extrême, repas trop riches.

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour dilater les artères, ralentir le cœur, réduire son travail, fluidifier le sang ou faire baisser le cholestérol. Ces traitements sont adaptés à votre cas. Prenez-les exactement comme indiqué et ne modifiez jamais votre traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si les artères du cœur sont très rétrécies ou si les médicaments ne suffisent pas, un geste de revascularisation peut être proposé : une angioplastie avec pose d'un stent (petit ressort qui maintient l'artère ouverte) ou un pontage coronarien. Votre cardiologue discutera avec vous de la meilleure option.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une angine de poitrine demande de connaître ses limites. Notez ce qui déclenche vos crises et évitez ces situations. Gérez votre stress, reposez-vous et suivez votre traitement régulièrement. N'hésitez pas à parler de vos inquiétudes à votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Arrêtez de fumer et éloignez-vous du tabagisme passif.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Pratiquez une activité de relaxation ou de méditation pour réduire le stress.
• Dormez suffisamment, idéalement 7 à 8 heures par nuit.
• Protégez-vous du froid et évitez de sortir par grand froid sans être bien couvert.

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation variée et équilibrée, de type méditerranéen : fruits, légumes, céréales complètes, poisson, huile d'olive, noix. Réduisez le sel (moins de 5 g par jour), le sucre et les graisses saturées. Faites au moins 30 minutes d'exercice modéré (marche, vélo, natation) presque tous les jours, après l'accord de votre médecin. Commencez doucement et arrêtez si une gêne apparaît.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'angine de poitrine peut provoquer de l'anxiété, une peur de la crise suivante ou une humeur triste. C'est normal. Parlez-en à votre médecin, à vos proches ou à un psychologue. Un soutien psychologique aide à retrouver confiance et à mieux vivre avec la maladie.

Prévention

Oui, en grande partie. Contrôler la tension artérielle, le cholestérol, le diabète, arrêter de fumer, manger équilibré et bouger régulièrement sont les meilleures protections. Même après un diagnostic, ces mesures ralentissent l'évolution et réduisent les crises.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et le Covid-19 est recommandée pour les personnes atteintes de maladie cardiaque. Demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Faites surveiller régulièrement votre tension artérielle, votre glycémie et votre cholestérol, surtout si vous avez des antécédents familiaux ou plusieurs facteurs de risque. Un bilan sanguin annuel est souvent proposé après 50 ans.

Complications

En l'absence de traitement

• Infarctus du myocarde, c'est-à-dire une crise cardiaque par obstruction brutale d'une artère.
• Troubles du rythme cardiaque, parfois graves.
• Insuffisance cardiaque, quand le cœur s'épuise et pompe moins bien.
• Arrêt cardiaque soudain, dans les cas les plus sévères.

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce, un traitement adapté et un mode de vie sain, la plupart des personnes vivent longtemps et bien. Les crises peuvent être réduites, le cœur protégé et de nombreuses complications évitées. Chaque pas compte.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.