Arthrite et nausées : ce qu'il faut savoir

Aperçu

L'arthrite est une inflammation (gonflement, douleur) des articulations. Les nausées, c'est-à-dire l'envie de vomir, ne sont pas un symptôme direct de l'arthrite, mais elles peuvent apparaître chez certaines personnes qui ont de l'arthrite. Cela peut être dû aux médicaments pris pour soulager l'arthrite, à l'inflammation elle-même, ou à d'autres causes. Bien comprendre ce lien aide à mieux gérer les deux.

Oui, c'est assez fréquent. De nombreuses personnes atteintes d'arthrite, surtout d'arthrite inflammatoire (par exemple la polyarthrite rhumatoïde), ressentent des nausées à un moment ou à un autre. Ces nausées sont souvent liées aux médicaments, mais elles peuvent aussi venir d'autres causes.

Cela peut toucher toute personne souffrant d'arthrite, quel que soit l'âge. Cependant, les personnes âgées et celles qui prennent plusieurs médicaments sont plus sensibles aux effets digestifs. Les enfants atteints d'arthrite juvénile peuvent aussi ressentir des nausées.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleurs et gonflement des articulations (genoux, mains, hanches, etc.)
• Rigidité matinale ou après une période de repos
• Fatigue inhabituelle
• Sensation d'avoir le cœur sur l'estomac, envie de vomir
• Parfois, vomissements
• Perte d'appétit due à l'inconfort digestif

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent avoir des nausées et des douleurs articulaires, souvent accompagnées de fièvre ou de fatigue.
• Ils peuvent se plaindre de maux de ventre plutôt que de nausées à proprement parler.
• Une boiterie ou un refus de marcher peut être un signe d'arthrite chez un jeune enfant, avec parfois des nausées.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées sont plus vulnérables à la déshydratation si les nausées les empêchent de boire et de manger.
• Elles peuvent ressentir des étourdissements en plus des nausées, surtout si elles prennent plusieurs médicaments.
• Les nausées peuvent être le signe d'un effet secondaire médicamenteux plus marqué, ou d'un problème digestif à ne pas ignorer.

Causes

Causes principales

• Certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrite, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent irriter l'estomac et provoquer des nausées. Parlez-en à votre médecin si c'est votre cas.
• L'inflammation liée à l'arthrite peut parfois atteindre le système digestif, ce qui peut causer des nausées.
• Le reflux gastro-œsophagien (remontées acides) est plus fréquent chez les personnes souffrant d'arthrite, et il s'accompagne souvent de nausées.
• Le stress et l'anxiété, fréquents quand on vit avec une maladie chronique, peuvent déclencher ou aggraver les nausées.
• Des douleurs intenses peuvent stimuler le centre du vomissement dans le cerveau.

Facteurs de risque

• Prendre plusieurs médicaments (polymédication), y compris des médicaments en vente libre
• Avoir un arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde
• Être âgé de plus de 65 ans
• Avoir des antécédents d'ulcère, de gastrite ou de reflux
• Consommer de l'alcool ou fumer, ce qui peut aggraver l'irritation de l'estomac

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Nausées qui durent plus de quelques jours, ou qui vous empêchent de manger et de boire normalement
• Signes de déshydratation, comme des vertiges ou une très faible quantité d'urine
• Nausées accompagnées de fièvre, de douleurs abdominales fortes ou de vomissements persistants
• Difficulté à prendre vos médicaments contre l'arthrite à cause des nausées

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Nausées qui apparaissent après l'introduction d'un nouveau médicament ou après une augmentation de dose
• Nausées qui surviennent régulièrement, même si elles sont modérées
• Lien possible entre votre arthrite et vos symptômes digestifs, pour explorer les causes

Diagnostic

Le médecin commencera par discuter de vos symptômes, de vos antécédents et de vos médicaments. Il pourrait vous poser des questions sur la fréquence des nausées, leur lien avec les repas ou les médicaments, et vous examiner. Il n'existe pas de test spécifique pour les nausées, mais le médecin cherchera la cause avec des examens complémentaires si nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Des analyses de sang pour rechercher une inflammation, une anémie ou des problèmes de foie et de reins
• Des examens d'imagerie, comme une échographie abdominale, si le médecin soupçonne un problème digestif
• Des examens digestifs, comme une gastroscopie, si les nausées sont causées par une irritation de l'estomac ou un reflux
• Un électrocardiogramme (ECG) si certains médicaments peuvent avoir un effet sur le cœur, car cela peut aussi provoquer des nausées

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous expliquera ce qu'il compte rechercher et vous prescrira seulement les examens utiles. Vous n'avez pas besoin de tout comprendre, mais il faut vous sentir libre de poser des questions. N'hésitez pas à noter vos symptômes avant la consultation pour ne rien oublier.

Traitement

Le traitement des nausées chez une personne atteinte d'arthrite dépend de la cause. Il faut à la fois prendre soin de l'arthrite et calmer les nausées. Votre médecin ou votre pharmacien pourra vous conseiller des solutions adaptées à votre situation. N'arrêtez jamais un traitement pour l'arthrite sans avis médical.

Soins personnels à domicile

• Mangez de petits repas fréquents et légers, plutôt que trois gros repas. Une biscotte ou un fruit sec au réveil peut aider si les nausées sont matinales.
• Évitez les aliments gras, très épicés ou très sucrés qui peuvent aggraver les nausées.
• Buvez de l'eau, des tisanes douces ou des bouillons clairs par petites gorgées régulières, pour rester hydraté.
• Le gingembre, par exemple en infusion, peut aider à calmer les nausées chez certaines personnes. Demandez conseil à votre pharmacien.
• Reposez-vous après les repas, la tête légèrement surélevée, mais sans vous allonger complètement.
• Prenez vos médicaments contre l'arthrite avec un verre d'eau et éventuellement une collation, sauf si votre médecin vous a dit de les prendre à jeun.

Traitements médicaux

Pour les nausées liées à un médicament contre l'arthrite, le médecin peut ajuster la dose, changer le médicament ou ajouter un traitement pour protéger l'estomac. Il existe aussi des médicaments anti-nauséeux qui agissent sur le centre du vomissement, mais ils ne sont prescrits que si nécessaire. Toute modification de traitement doit être faite par un professionnel de santé, jamais seul.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une arthrite et des nausées peut être éprouvant au quotidien. Essayez de garder un rythme régulier : levez-vous à heures fixes, renseignez-vous sur les moments où vous vous sentez le mieux, et planifiez vos activités en conséquence. N'hésitez pas à demander de l'aide pour les tâches domestiques les jours difficiles.

Conseils de mode de vie

• Dormez suffisamment, car la fatigue aggrave à la fois l'arthrite et les nausées.
• Pratiquez des techniques de relaxation comme la respiration profonde ou la méditation, qui peuvent réduire le stress et les nausées.
• Évitez l'alcool et le tabac, qui irritent l'estomac et peuvent interagir avec les médicaments.
• Portez des vêtements confortables, sans serrage à la taille, pour ne pas comprimer l'estomac.
• Aérez les pièces où vous vivez pour limiter les odeurs qui peuvent déclencher des nausées.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique douce sont bénéfiques. Privilégiez les fruits le légumes, les céréales complètes et les protéines maigres. Évitez les repas trop copieux. L'exercice régulier, comme la marche, la natation ou le vélo à intensité modérée, peut réduire la raideur des articulations et améliorer votre bien-être général, à condition d'écouter votre corps et de ne pas forcer en cas de malaise.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les nausées fréquentes, ajoutées à la douleur chronique de l'arthrite, peuvent peser sur le moral. Il est normal de se sentir découragé parfois. Parlez de ce que vous ressentez à vos proches, à votre médecin, ou pensez à consulter un psychologue. Une bonne santé mentale aide à mieux supporter les symptômes physiques.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les nausées quand on a de l'arthrite, surtout si elles sont liées au traitement. En revanche, on peut tout à fait les prévenir ou les réduire : en parlant à votre médecin des médicaments qui vous font cet effet, en adoptant des habitudes alimentaires douces pour l'estomac, et en soignant votre hygiène de vie. Vous pouvez aussi tenir un petit journal des nausées pour repérer ce qui les déclenche, afin de mieux les éviter.

Complications

En l'absence de traitement

• Déshydratation, surtout si les vomissements persistent et que vous ne buvez pas assez.
• Dénutrition (manque de nutriments essentiels) en raison d'une alimentation insuffisante, avec une fatigue et une fonte musculaire.
• Mauvais contrôle de l'arthrite si vous arrêtez vos médicaments à cause des nausées, ce qui peut augmenter la douleur et les lésions articulaires.
• Détérioration de la qualité de vie : isolement social, arrêt de travail, difficultés à accomplir les gestes du quotidien.
• Lésions de l'estomac ou de l'œsophage si la nausée est due à une irritation non traitée, comme une gastrite ou un ulcère.

Pronostic à long terme

La plupart du temps, les nausées liées à l'arthrite peuvent être soulagées, et vous pouvez continuer à mener une vie active malgré la maladie. En travaillant main dans la main avec votre médecin, vous trouverez des solutions adaptées, qu'il s'agisse d'ajuster le traitement de l'arthrite, de prendre des mesures diététiques ou d'utiliser des médicaments contre les nausées. Ne perdez pas espoir : il existe des pistes pour améliorer votre confort au quotidien.

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