Suivi de votre circulation sanguine

Aperçu

Le suivi de la circulation sanguine, c'est un ensemble d'étapes régulières pour vérifier que votre sang circule bien dans les artères et les veines. Ce suivi est important si vous avez déjà eu un problème de circulation, comme des jambes lourdes, des douleurs en marchant, ou après une opération des vaisseaux. Cela permet de prévenir les complications et de vivre en meilleure santé.

C'est très fréquent : les troubles de la circulation touchent des millions de personnes, surtout après 50 ou 60 ans. Ils deviennent un enjeu de santé publique.

Il concerne surtout les personnes qui ont du diabète, de l'hypertension, du cholestérol, qui fument, qui sont peu actives ou qui ont des antécédents familiaux. Il peut aussi survenir après une opération des artères.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur dans les mollets quand on marche, qui s'atténue au repos
• Jambes lourdes, gonflées ou sensibles en fin de journée
• Pieds ou mains froids, pâles ou bleutés
• Fourmillements ou engourdissements dans les doigts ou les orteils
• Plaie ou ulcère sur une jambe qui ne guérit pas

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les troubles circulatoires sont rares. On peut noter une fatigue inhabituelle ou un changement de couleur des lèvres, mais cela doit toujours être évalué par un pédiatre.
• Un suivi après une opération cardiaque ou des vaisseaux chez l'enfant consiste en des consultations et examens d'imagerie réguliers.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les signes peuvent être plus discrets : une diminution des activités, un état de fatigue, une perte de mémoire d'apparition récente.
• Les jambes peuvent paraître plus pâles et être plus froides qu'avant, avec des difficultés à marcher.

Causes

Causes principales

• L'athérosclérose : des dépôts de graisses rétrécissent les artères
• Une inflammation des parois des vaisseaux (vascularite)
• Un caillot de sang qui bloque une artère ou une veine

Facteurs de risque

• Tabac
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Excès de cholestérol
• Obésité ou surpoids
• Manque d'activité physique
• Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires
• Âge (plus de 50 ans)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez l'un des signes d'urgence cités plus haut : douleur brutale, paralysie, trouble de la parole
• Si vous avez des douleurs dans la poitrine ou un essoufflement récent
• Si vous constatez une plaie qui devient très vite profonde ou gangreneuse

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Au moins une fois par an pour un contrôle de votre circulation si vous avez des facteurs de risque
• Plus souvent si votre médecin vous l'a recommandé
• Après une chirurgie vasculaire, suivez les rendez-vous fixés, généralement tous les 3 à 12 mois

Diagnostic

Le médecin commence par une consultation : il écoute votre histoire, vous examine, puis il peut demander des examens simples pour voir comment le sang circule.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie Doppler : une sonde posée sur la peau permet de voir le flux sanguin et les rétrécissements
• Index de pression cheville-bras : une mesure comparée de la pression artérielle au bras et à la cheville
• Examens sanguins pour vérifier le cholestérol, le sucre, et la fonction des reins
• Angioscanner ou IRM dans certains cas, pour visualiser les vaisseaux plus en détail

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces examens sont généralement sans douleur. On vous demandera de dévoiler le bras ou la jambe. L'échographie dure environ 20 minutes. Vous recevrez les résultats lors d'une consultation ultérieure avec votre médecin.

Traitement

Le traitement du trouble circulatoire et son suivi visent à soulager les symptômes, à améliorer la circulation, et à éviter que la maladie ne s'aggrave. Il est souvent fait d'habitudes de vie à adopter au quotidien, et de médicaments prescrits par votre médecin pour contrôler les facteurs de risque.

Soins personnels à domicile

• Marche régulière : 30 minutes par jour, sans forcer
• Arrêt du tabac : c'est l'une des mesures les plus efficaces
• Attention aux pieds : lavez-les, séchez-les bien, et inspectez-les chaque jour
• Évitez de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger

Traitements médicaux

Votre médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler la tension artérielle, le cholestérol ou le sucre, et parfois pour rendre le sang moins épais. Prenez toujours ces médicaments selon la prescription et ne stoppez jamais sans avis médical. Dans certains cas, des traitements par compression ou des soins locaux des plaies peuvent être nécessaires.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Lorsque l'artère est rétrécie au point de bloquer la circulation, entraînant une douleur au repos ou une plaie, une intervention peut être proposée. L'angioplastie (dilatation avec un ballonnet) ou un pontage (créer un contournement) sont des options possibles. Ces gestes sont réalisés par des chirurgiens vasculaires.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un problème de circulation demande un peu d'organisation au quotidien : marcher régulièrement, adapter l'alimentation, protéger ses pieds, et consulter son médecin sans attendre si quelque chose vous inquiète. Le suivi fait partie de votre routine comme se brosser les dents.

Conseils de mode de vie

• Marchez tous les jours, même un peu
• Mangez des légumes, des fruits, et des céréales complètes
• Réduisez le sel et les produits gras/sucrés
• Arrêtez de fumer avec du soutien
• Limitez les boissons alcoolisées et le sucre

Alimentation et exercice

Une alimentation méditerranéenne (huile d'olive, poisson, fruits, légumes) est souvent recommandée. Faire 30 minutes d'activité modérée au moins 5 jours par semaine équivaut à une simple marche rapide. Si vous débutez, augmentez progressivement avec l'accord de votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être source de stress ou de tristesse. Vous n'êtes pas seul. Parlez de vos ressentis à votre médecin. Si vous vous sentez anxieux ou déprimé, un accompagnement psychologique peut aider. Si vous avez des idées noires ou envie de vous faire du mal, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112, ou rendez-vous aux urgences.

Prévention

La progression de la maladie peut être ralentie et même stoppée dans bien des cas avec des habitudes saines. Si vous avez des facteurs de risque, vous pouvez réduire vos risques en agissant.

Vaccins

Les personnes ayant une maladie vasculaire sont plus fragiles face aux infections respiratoires. La vaccination contre la grippe et contre la Covid-19 est recommandée, ainsi que d'autres vaccins selon les recommandations en vigueur. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Pour les personnes à risque (diabète, hypertension, tabagisme, antécédents familiaux), un dépistage régulier peut être proposé. L'index de pression cheville-bras est un test rapide et simple.

Complications

En l'absence de traitement

• Douleur à la marche qui devient handicapante et empêche de se déplacer
• Ulcères ou plaies infectées qui ne guérissent pas
• Risque d'amputation si l'artère se bouche complètement et qu'aucun soin n'est fait
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque si la circulation se bloque ailleurs

Pronostic à long terme

Avec un suivi régulier, les complications sont rares. La majorité des personnes vivent longtemps et bien. Chaque geste du quotidien compte pour préserver votre circulation.

Trouver du soutien

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