Prendre soin de sa circulation : les traitements possibles

Aperçu

La circulation, c’est le mouvement du sang dans vos artères et vos veines. Un problème de circulation survient lorsque ce mouvement est ralenti ou bloqué. Cela arrive souvent quand les vaisseaux sanguins se rétrécissent ou s’obstruent.

Oui, les troubles de la circulation sont fréquents, surtout après 60 ans. Ils concernent des millions de personnes en France.

Ils peuvent toucher tout le monde, mais les personnes qui fument, qui ont du diabète, de l’hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Des jambes lourdes ou fatiguées
• Des fourmillements ou des picotements dans les pieds ou les mains
• Des pieds et des mains froids
• Des crampes dans les mollets à la marche
• Une peau sèche ou qui change de couleur

Symptômes chez l'enfant

• Les problèmes de circulation chez l’enfant sont rares et souvent liés à une malformation cardiaque.
• Les signes peuvent être une fatigue inhabituelle, un essoufflement à l’effort ou des lèvres bleutées.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les signes sont souvent des douleurs dans les jambes à la marche, des douleurs au repos, des plaies qui ne guérissent pas ou une sensation de froid intense dans les pieds.

Causes

Causes principales

• Le rétrécissement des artères à cause de dépôts de cholestérol (athérosclérose)
• La formation de caillots sanguins dans une veine ou une artère
• La faiblesse des parois veineuses, qui peut provoquer des varices ou des gonflements

Facteurs de risque

• Le tabagisme
• Le diabète
• L’hypertension artérielle
• Un taux de cholestérol élevé
• Le surpoids et le manque d’activité physique
• Des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Toute douleur ou gêne dans la poitrine, surtout à l’effort
• Une jambe soudainement pâle, froide et douloureuse
• Tout signe d’accident vasculaire cérébral : visage paralysé, bras faible, difficulté à parler

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des crampes régulières dans les jambes quand vous marchez
• Des jambes enflées ou des varices douloureuses
• Des fourmillements persistants dans les pieds ou les mains

Diagnostic

Pour faire le point, le médecin vous écoute, vous examine, vérifie vos pouls et mesure la pression artérielle dans vos chevilles par rapport à vos bras.

Tests qui peuvent être effectués

• Un test de marche sur tapis roulant pour mesurer la distance parcourue sans douleur
• Une échographie doppler, qui utilise des ultrasons pour visualiser le sang dans les vaisseaux
• Un angioscanner ou une artériographie, des examens d’imagerie détaillée des artères

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La plupart de ces examens sont indolores et rapides. Ils se font en consultation ou à l’hôpital, le plus souvent sans hospitalisation.

Traitement

Le traitement dépend de la cause, de la gravité et de votre état général. L’objectif est de soulager les symptômes, d’améliorer la circulation et d’éviter que la maladie ne s’aggrave.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer, avec l’aide de votre médecin ou d’un tabacologue
• Marcher régulièrement, même doucement, pour stimuler la circulation
• Surélever les jambes au repos et éviter de rester debout trop longtemps
• Porter des bas ou chaussettes de compression si votre médecin le recommande

Traitements médicaux

Votre médecin peut proposer des médicaments pour fluidifier le sang, abaisser le cholestérol, contrôler la tension ou traiter le diabète. Ces traitements sont personnalisés. Il peut aussi être recommandé de suivre un programme de réadaptation à l’effort, c’est-à-dire des exercices adaptés et supervisés. Dans certains cas, des gestes techniques sont discutés pour rouvrir une artère ou retirer un caillot.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention peut être proposée si une artère est trop rétrécie ou bouchée. Cela peut être une angioplastie (on gonfle un petit ballon dans l’artère, souvent avec la pose d’un ressort appelé stent) ou un pontage (on contourne la zone bloquée avec un autre vaisseau). Votre équipe médicale vous expliquera le choix le plus adapté.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un trouble de la circulation demande de la régularité. Prenez vos rendez-vous médicaux, suivez les conseils de votre équipe et écoutez votre corps.

Conseils de mode de vie

• Marchez aussi souvent que possible, avec des chaussures confortables
• Gardez un poids équilibré
• Évitez de fumer et limitez l’alcool
• Examinez régulièrement vos pieds, surtout si vous avez du diabète
• Protégez vos pieds du froid et des blessures

Alimentation et exercice

Privilégiez une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes et poissons. Limitez le sel, les graisses saturées et les sucres rapides. L’activité physique régulière – marche, vélo, natation – est l’un des meilleurs moyens d’améliorer la circulation.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut être difficile et parfois causer de l’anxiété ou de la tristesse. Parler de vos émotions avec votre médecin, un proche ou un psychologue peut vraiment vous aider. Si vous avez des pensées suicidaires ou d’auto-mutilation, appelez le 3114 (numéro national de prévention du suicide en France) ou rendez-vous aux urgences.

Prévention

Oui, dans une large mesure. On peut ralentir et souvent prévenir l’aggravation des troubles de la circulation en agissant sur les facteurs de risque, notamment en arrêtant le tabac et en bougeant plus.

Complications

En l'absence de traitement

• Des douleurs qui s’aggravent et limitent la marche
• Des plaies qui ne guérissent pas, pouvant s’infecter
• Un caillot qui se déplace vers le cœur ou le cerveau (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral)
• Une amputation dans les cas les plus graves et les plus avancés

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical et des changements de mode de vie, la plupart des personnes peuvent stabiliser leur maladie et préserver leur qualité de vie. Les traitements modernes sont efficaces, et beaucoup de patients restent autonomes et actifs.

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