Bouger avec le diabète : conseils pour bien pratiquer l’exercice

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique dans laquelle le taux de sucre dans le sang, appelé glycémie, est trop élevé. Le corps a du mal à utiliser le sucre comme source d’énergie. Faire de l’exercice physique aide les muscles à utiliser ce sucre, ce qui améliore le contrôle du diabète.

Oui. Le diabète est très fréquent en France et dans le monde. Plusieurs millions de personnes vivent avec un diabète en France.

Le diabète peut toucher tout le monde : les enfants, les adultes et les personnes âgées. Le diabète de type 1 apparaît souvent chez l’enfant ou l’adulte jeune. Le diabète de type 2 est plus fréquent après 40 ans, surtout en cas de surpoids ou d’antécédents familiaux.

Symptômes

Symptômes courants

• Soif inhabituelle et bouche sèche
• Besoin d’uriner plus souvent, surtout la nuit
• Fatigue qui ne disparaît pas avec le repos
• Vision floue
• Pendant l’effort : sueurs, tremblements, faim soudaine, palpitations — ce sont des signes d’hypoglycémie, c’est-à-dire un taux de sucre trop bas.

Symptômes chez l'enfant

• Chez un enfant, le diabète peut se manifester par le besoin fréquent d’aller aux toilettes, une soif excessive, une grande fatigue et parfois une perte de poids malgré un appétit normal.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez une personne âgée, le diabète peut se manifester par une confusion, une somnolence, des infections répétées, des chutes ou une fatigue inhabituelle.

Causes

Causes principales

• Dans le diabète de type 1, le corps ne fabrique plus l’insuline, l’hormone qui permet au sucre d’entrer dans les cellules.
• Dans le diabète de type 2, le corps utilise moins bien cette hormone, et le pancréas finit par se fatiguer.
• Pendant l’exercice, les muscles consomment beaucoup de sucre. Si les repas ou les médicaments ne sont pas adaptés, la glycémie peut devenir trop basse.

Facteurs de risque

• Sédentarité ou manque d’activité physique
• Surpoids ou obésité
• Antécédents familiaux de diabète
• Âge avancé
• Débuter une activité sportive sans avis médical quand on a déjà un diabète

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur dans la poitrine ou un essoufflement en faisant du sport, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
• Si votre glycémie reste très basse après avoir pris du sucre, contactez rapidement un médecin.
• Si vous avez des vomissements, des douleurs abdominales et une glycémie très élevée, consultez en urgence.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de commencer un nouveau sport ou une nouvelle activité, parlez-en à votre médecin.
• Si vous ressentez des douleurs aux pieds, des engourdissements ou des brûlures dans les jambes.
• Si votre glycémie est souvent trop haute ou trop basse sans raison claire.

Diagnostic

Le diabète est diagnostiqué par une prise de sang qui mesure le taux de sucre dans le sang à jeun, ou par le test de l’HbA1c, qui donne la moyenne du sucre dans le sang sur les 2 à 3 derniers mois.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun : mesure du sucre dans le sang après au moins 8 heures sans manger.
• Test d’HbA1c : mesure de la moyenne du sucre sur plusieurs mois.
• Bilan médical : vérification des pieds, de la tension, des yeux et parfois du cœur avant de débuter un sport.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur votre activité actuelle, votre alimentation et vos traitements. Il vérifiera aussi s’il existe des complications du diabète afin de choisir avec vous une activité adaptée et sécurisée.

Traitement

Le traitement du diabète repose sur trois piliers : l’alimentation, l’activité physique et les traitements médicaux. Bouger régulièrement fait partie à part entière du soin, tout autant que les médicaments.

Soins personnels à domicile

• Bouger au moins 30 minutes par jour par tranches de 10 minutes, si possible.
• Boire de l’eau avant, pendant et après l’effort.
• Garder sur soi une source de sucre rapide, comme un verre de jus de fruit ou des morceaux de sucre.
• Vérifier ses pieds avant et après le sport, surtout en cas de diabète ancien.
• Porter des chaussures confortables et bien adaptées.
• Commencer doucement et augmenter la durée de l’effort de façon progressive.

Traitements médicaux

Votre médecin peut prescrire des médicaments qui aident à faire baisser le sucre dans le sang, et parfois des injections d’hormones. Le traitement est toujours personnalisé. Votre équipe soignante vous expliquera comment l’adapter les jours d’activité physique.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Pour certaines personnes diabétiques de type 2 et en situation d’obésité, une chirurgie de l’estomac peut être proposée après un bilan complet. Ce n’est jamais une décision rapide : elle se discute toujours avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Intégrez l’exercice dans votre quotidien sans besoins de matériel : descendez du bus un arrêt plus tôt, prenez les escaliers, promenez-vous après les repas ou jardinez.

Conseils de mode de vie

• Choisissez une activité que vous aimez vraiment, c’est la clé pour rester régulier.
• Commencez par 5 à 10 minutes de marche et augmentez doucement chaque semaine.
• Variez les activités : marche, vélo, natation, danse, renforcement musculaire.
• Faites des pauses et écoutez votre corps : si vous ressentez des malaises, arrêtez-vous.

Alimentation et exercice

Mangez à heures régulières et ne partez jamais faire du sport le ventre vide si vous prenez des médicaments contre le diabète. Votre médecin ou un diététicien peut vous aider à planifier des collations adaptées avant ou après l’effort.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec un diabète demande une attention quotidienne. Il est normal de se sentir parfois fatigué ou découragé. L’exercice aide à réduire le stress, améliore le sommeil et donne confiance. Si vous vous sentez dépassé, parlez-en à votre médecin. Et si vous avez des pensées de suicide, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

Le diabète de type 2 peut souvent être retardé ou prévenu par une activité physique régulière et une alimentation équilibrée. Le diabète de type 1, lui, ne peut pas être empêché. Dans tous les cas, l’exercice aide à mieux vivre avec la maladie.

Vaccins

La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année aux personnes diabétiques. La vaccination contre le pneumocoque peut aussi être conseillée. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Un simple test de glycémie à jeun permet de dépister un diabète ou un pré-diabète. Il est proposé notamment aux personnes en surpoids, sédentaires, âgées ou avec des antécédents familiaux.

Complications

En l'absence de traitement

• Hypoglycémie sévère pendant ou après l’effort, avec confusion, malaise ou perte de connaissance.
• Plaies du pied qui cicatrisent mal et peuvent s’infecter.
• Atteintes des yeux, des reins, des nerfs ou du cœur si le diabète reste mal équilibré pendant des années.

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical, une alimentation adaptée et une activité physique régulière, il est tout à fait possible de vivre longtemps et en bonne santé avec un diabète. Chaque pas compte, et la régularité est plus importante que la performance.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Fédération internationale du diabète (IDF) ↗

Organisations locales

• Assurance Maladie – Comprendre le diabète ↗ · France
• Haute Autorité de Santé (HAS) – Guides patients ↗ · France

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