Diabète : vos options de traitement

Aperçu

Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas assez d'insuline, ou lorsque le corps n'utilise pas correctement l'insuline qu'il produit. L'insuline est une hormone qui permet au sucre (glucose) d'entrer dans les cellules pour leur fournir de l'énergie. Quand l'insuline manque ou ne fonctionne pas bien, le sucre reste dans le sang et peut, à la longue, endommager l'organisme.

Oui, le diabète est très répandu. En France, plusieurs millions de personnes vivent avec cette maladie, et ce nombre ne cesse d'augmenter.

Le diabète de type 1 apparaît souvent chez l'enfant ou le jeune adulte. Le diabète de type 2 touche plus fréquemment les adultes, surtout après 40 ans. Pourtant, on le voit de plus en plus chez les personnes plus jeunes en raison du surpoids et de la sédentarité.

Symptômes

Symptômes courants

• Besoin d'uriner très souvent, surtout la nuit
• Soif excessive
• Fatigue persistante
• Vision floue
• Cicatrisation lente des plaies

Symptômes chez l'enfant

• Énurésie (pipi au lit) chez un enfant qui ne le faisait plus
• Perte de poids sans raison
• Grande fatigue
• Soif et faim inhabituelles

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou troubles de la concentration
• Vertiges
• Somnolence
• Picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds

Causes

Causes principales

• Diabète de type 1 : le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline.
• Diabète de type 2 : le corps ne répond plus correctement à l'insuline (insulinorésistance) et/ou le pancréas ne produit plus assez d'insuline.

Facteurs de risque

• Avoir un parent proche atteint de diabète
• Être en surpoids, surtout autour du ventre
• Manque d'activité physique
• Âge supérieur à 40 ans
• Avoir eu un diabète pendant la grossesse

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous présentez les signes d'urgence décrits plus haut : appel immédiat au 15 ou au 112.
• Si vous avez des nausées, des vomissements ou une fièvre élevée, contactez en urgence votre médecin ou le 15.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous ressentez une soif inhabituelle, une fatigue extrême ou des urines très fréquentes, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant.
• Si vous avez des antécédents familiaux de diabète, un contrôle régulier est recommandé.
• Si vous suivez déjà un traitement, un suivi régulier est indispensable pour adapter le traitement.

Diagnostic

Le diabète est diagnostiqué par une prise de sang. Le médecin mesure la glycémie (taux de sucre dans le sang) à jeun ou l'hémoglobine glyquée (HbA1c), qui donne une moyenne du sucre sur les trois derniers mois.

Tests qui peuvent être effectués

• Glycémie à jeun
• Test de tolérance au glucose
• Hémoglobine glyquée (HbA1c)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous expliquera les résultats et vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents et votre mode de vie. Le diagnostic peut demander plusieurs tests. Après confirmation, un plan de traitement est mis en place.

Traitement

Le traitement du diabète vise à maintenir le taux de sucre dans le sang aussi proche que possible de la normale, pour éviter les complications à long terme et préserver la qualité de vie. Le plan de traitement est adapté à chaque personne et peut évoluer avec le temps.

Soins personnels à domicile

• Suivre une alimentation équilibrée et régulière
• Pratiquer une activité physique adaptée et régulière
• Surveiller sa glycémie (taux de sucre dans le sang) selon les conseils du médecin
• Soigner ses pieds chaque jour et consulter en cas de blessure
• Arrêter le tabac si vous fumez

Traitements médicaux

Plusieurs familles de médicaments existent, sous forme de comprimés ou d'injections. Certains aident à diminuer le sucre dans le sang en agissant sur différents mécanismes. L'insulinothérapie (traitement par insuline) est un traitement hormonal de substitution qui peut être nécessaire. Le choix et l'adaptation du traitement sont toujours personnalisés et doivent être décidés avec un médecin. Il est indispensable de ne jamais modifier les doses soi-même.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Pour certaines personnes qui ont un diabète de type 2 avec obésité sévère, une chirurgie métabolique (ou chirurgie de l'obésité) peut être envisagée après évaluation par une équipe spécialisée. Ce n'est pas une option de première intention.

Vivre avec cette affection

Vivre avec le diabète demande un équilibre quotidien entre alimentation, activité, médicaments et surveillance. Avec de bonnes habitudes, il est possible de mener une vie tout à fait normale.

Conseils de mode de vie

• Prendre ses médicaments ou son insuline régulièrement, sans sauter de dose
• Suivre un horaire de repas régulier
• Pratiquer au moins 30 minutes de marche ou d'exercice par jour, selon votre médecin
• Faire contrôler ses yeux et ses reins régulièrement
• Surveiller les zones d'injection et tourner les points de piqûre

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, riche en légumes, en fibres et en céréales complètes, et pauvre en sucres rapides, est essentielle. Il est conseillé de manger à heures régulières et de limiter les boissons sucrées. L'exercice physique aide à améliorer la sensibilité à l'insuline et à contrôler le poids. Avant de débuter un programme sportif, parlez-en à votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie chronique peut provoquer du stress, de l'anxiété ou une sensation d'épuisement. C'est tout à fait humain. Si vous vous sentez submergé, parlez-en à votre médecin ou à un psychologue.

Prévention

Le diabète de type 1 ne peut pas être prévenu. Le diabète de type 2 peut être retardé ou parfois évité en maintenant un poids de santé, en pratiquant une activité physique régulière et en adoptant une alimentation équilibrée.

Vaccins

Les personnes diabétiques sont plus vulnérables aux infections. Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe saisonnière et de vérifier le calendrier vaccinal avec son médecin.

Programmes de dépistage

Un dépistage par prise de sang est recommandé pour les personnes à risque : surpoids, antécédents familiaux, hypertension, etc. Parlez de votre risque à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral)
• Atteinte des reins (néphropathie)
• Atteinte des yeux pouvant aller jusqu'à la cécité
• Lésions des nerfs (neuropathie), en particulier dans les pieds
• Problèmes de cicatrisation et risque d'infections

Pronostic à long terme

Avec des soins adaptés, une surveillance régulière et un bon contrôle de la glycémie, il est possible de vivre longtemps et en bonne santé avec le diabète. Aujourd'hui, les traitements et les progrès médicaux permettent d'éviter ou de ralentir la plupart des complications.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.