Hémorroïdes : conseils alimentaires et hygiène de vie

Aperçu

Les hémorroïdes sont des veines enflées dans la zone de l'anus. Elles peuvent ressembler à de petites boules internes ou externes. Beaucoup de personnes en ont sans le savoir. Elles peuvent causer des démangeaisons, de la douleur ou de petits saignements, mais avec de bonnes habitudes alimentaires et du repos, elles guérissent souvent toutes seules.

Oui, c'est une maladie très courante. En France, on estime qu'une personne sur deux a eu des hémorroïdes au moins une fois dans sa vie.

Elle touche surtout les adultes, et plus souvent après 50 ans. Les femmes enceintes sont aussi plus à risque, à cause du poids du ventre qui appuie sur les veines.

Symptômes

Symptômes courants

• Démangeaisons ou picotements autour de l'anus
• Douleur ou gêne, surtout en position assise
• Petits saignements de sang rouge clair après être allé à la selle
• Sensation d'avoir un corps étranger dans l'anus
• Gonflement ou petite boule près de l'anus

Symptômes chez l'enfant

• C'est rare chez l'enfant. Si votre enfant a mal ou saigne à cet endroit, parlez-en rapidement à un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Le vieillissement fragilise les veines, et la constipation est plus fréquente. Les hémorroïdes peuvent donc être plus fréquentes et plus gênantes après 60 ans.

Causes

Causes principales

• La constipation chronique, qui pousse à pousser fort aux toilettes
• Les efforts prolongés pour aller à la selle, souvent dus à une alimentation pauvre en fibres
• La position assise trop longue sur les toilettes (réservées à autre chose que lire ou le téléphone !)
• La grossesse et l'accouchement, qui augmentent la pression dans la zone pelvienne

Facteurs de risque

• Une alimentation trop pauvre en fruits, légumes et céréales complètes
• Le manque d'eau dans l'organisme (déshydratation)
• Le surpoids ou l'obésité
• La sédentarité, ou au contraire la station debout ou assise prolongée
• Certains médicaments ou maladies qui provoquent de la constipation, comme la prise de certains antidouleurs (parlez-en à votre médecin)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des saignements abondants ou des vertiges
• Si la douleur devient invivable ou s'accompagne de fièvre
• Si vous sentez une boule très dure et très douloureuse autour de l'anus (thrombose)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les saignements reviennent régulièrement ou durent plus d'une semaine
• Si les symptômes ne disparaissent pas après 10 jours de mesures simples comme plus de fibres et d'eau
• Si vos selles deviennent noires ou si le sang est mélangé (ce n'est pas le signe habituel des hémorroïdes)

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, puis examine la zone autour de l'anus. Il peut glisser un doigt avec un gant (toucher rectal) pour vérifier l'intérieur. C'est rapide et peu douloureux.

Tests qui peuvent être effectués

• Un examen visuel de la région anale
• Un toucher rectal pour sentir les hémorroïdes internes
• Une anuscopie : un petit tube fin et court, introduit doucement dans l'anus, pour voir les veines internes.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La consultation dure environ 15 minutes. Le médecin vous explique ce qu'il voit et vous rassure. Si un autre problème plus sérieux est suspecté (par exemple une maladie inflammatoire de l'intestin), il pourra demander des examens complémentaires, comme une coloscopie (un examen avec une petite caméra souple qui explore tout le côlon), surtout si vous avez plus de 50 ans.

Traitement

Les hémorroïdes guérissent souvent avec des changements d'habitudes, notamment alimentaires. L'objectif principal est d'éviter la constipation et de ramollir les selles. Si les symptômes persistent, un médecin peut proposer des traitements locaux ou des petites interventions.

Soins personnels à domicile

• Augmentez progressivement votre consommation de fibres : fruits, légumes, légumineuses (lentilles, pois), céréales complètes. Augmentez par petites quantités pour éviter les ballonnements.
• Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, pour que les fibres puissent ramollir les selles.
• Ne retenez pas l'envie d'aller aux toilettes. Réservez un moment calme, sans forcer.
• Limitez le temps passé aux toilettes à 5 minutes maximum. Ne lisez pas, ne regardez pas votre téléphone.
• Essuyez avec du papier toilette doux ou une lingette sans alcool, et tamponnez, ne frottez pas.
• Prenez des bains de siège tièdes (10 à 15 minutes, une à deux fois par jour) : l'eau tiède apaise la zone.

Traitements médicaux

Le médecin peut prescrire une crème, une pommade ou un suppositoire qui soulage localement (à base de substances anti-inflammatoires ou de protections). Ces traitements sont uniquement sur conseil médical, respectez la durée indiquée. Pour les cas plus gênants, il existe des techniques simples faites au cabinet : ligature élastique (un petit élastique coupe l'arrivée de sang à l'hémorroïde), sclérothérapie (une injection fait rétrécir la veine) ou photocoagulation infrarouge (une chaleur qui fait rétracter la veine). Votre médecin vous en parlera si nécessaire.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération (hémorroïdectomie) n'est proposée que dans les formes graves, lorsque les autres traitements n'ont pas suffi, ou en cas de thrombose hémorroïdaire très douloureuse. L'intervention est généralement efficace et durable, mais la récupération demande quelques jours de repos.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, il suffit souvent de modifier ses habitudes pour éviter que les crises reviennent. Écoutez votre corps : quand vous sentez les premiers signes (démangeaisons, légère brûlure), agissez vite avec plus d'eau, plus de fibres et des bains tièdes.

Conseils de mode de vie

• Faites au moins 30 minutes d'activité physique par jour : marcher, nager, faire du vélo d'appartement. L'exercice stimule le transit.
• Évitez de rester assis plus d'une heure d'affilée sans vous lever quelques minutes.
• Maintenez un poids de forme : le surpoids augmente la pression sur les veines anales.
• Perdez du temps aux toilettes : ne vous asseyez que pour aller à la selle, pas pour lire.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée avec des fibres à chaque repas (pain complet, fruits avec leur peau, légumes verts) et une bonne hydratation suffisent souvent à prévenir les crises. Évitez les repas trop copieux et trop riches en aliments irritants comme l'alcool ou les plats épicés, qui peuvent accentuer la sensation de brûlure.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des hémorroïdes peut être gênant, voire honteux. Sachez que c'est un problème de santé banal, comme un grain de beauté ou une varice. Ne laissez pas la gêne vous empêcher d'en parler à un médecin : il a l'habitude, et vous méritez d'être soulagé. Si l'attente ou la douleur vous rend anxieux, parlez-en aussi, on peut vous aider.

Prévention

Oui, dans la plupart des cas. En prévenant la constipation et en évitant de pousser, on évite l'apparition ou la récidive des hémorroïdes. Le plus important : une alimentation riche en fibres, boire beaucoup, bouger régulièrement et ne pas rester longtemps assis aux toilettes.

Complications

En l'absence de traitement

• La plupart du temps, elles guérissent sans problème ou avec de simples mesures.
• Une hémorroïde qui se bouche (thrombose) peut devenir bleue et très douloureuse pendant quelques jours, mais elle se résorbe souvent avec du repos et du froid local.
• Des saignements répétés peuvent entraîner une anémie (fatigue, pâleur). C'est rare, mais c'est pourquoi il faut consulter en cas de saignements fréquents.

Pronostic à long terme

Les hémorroïdes sont un problème fréquent et généralement bénin. Avec les bons gestes et une prise en charge adaptée, la grande majorité des personnes voient leurs symptômes disparaître et peuvent mener une vie normale. Il n'y a pas de lien avec le cancer, mais un examen médical reste indispensable pour éliminer d'autres causes de saignement.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.