Hémorroïdes : quels exercices et conseils pour soulager et prévenir ?

Aperçu

Les hémorroïdes sont des veines gonflées et irritées situées autour de l’anus ou dans le canal anal. On parle de « crise d’hémorroïdes » quand ces veines deviennent douloureuses, démangent ou saignent. C’est un problème courant et généralement bénin, qui peut être soulagé par des habitudes simples, dont une activité physique adaptée.

Oui, c’est l’un des problèmes digestifs les plus courants. La plupart des gens auront une crise d’hémorroïdes au moins une fois dans leur vie.

Tout le monde peut être concerné, mais les femmes enceintes, les personnes constipées, les personnes souvent assises et celles qui portent des charges lourdes sont plus exposées.

Symptômes

Symptômes courants

• Une gêne, une douleur ou une sensation de brûlure autour de l’anus.
• Des démangeaisons dans la région anale.
• Du sang rouge clair sur le papier toilette, sur les selles ou dans la cuvette.
• Une petite bosse ou un gonflement au bord de l’anus.
• La sensation de ne pas avoir complètement terminé d’aller à la selle.

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les hémorroïdes sont rares.
• Des douleurs ou des saignements peuvent survenir après une constipation importante.
• Il faut consulter un médecin plutôt que d’utiliser des traitements pour adultes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la constipation, le manque d’activité et certains médicaments peuvent favoriser les crises.
• Les signes sont les mêmes : douleur, démangeaison, saignement ou gonflement.
• Tout saignement doit être signalé à un médecin pour vérifier la cause.

Causes

Causes principales

• Pousser trop fort aux toilettes, surtout en cas de constipation.
• Rester assis longtemps, en particulier sur des surfaces dures.
• La grossesse et l’accouchement, qui augmentent la pression sur les veines de la région.
• Le port de charges lourdes ou un effort important.
• Des selles dures dues à un manque de fibres, d’eau ou d’exercice.

Facteurs de risque

• Constipation chronique ou diarrhées fréquentes.
• Surpoids ou obésité.
• Age, car le risque augmente avec les années.
• Antécédents familiaux d’hémorroïdes.
• Travail en position assise prolongée ou manque d’activité physique.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Saignement abondant ou qui ne s’arrête pas.
• Douleur intense qui apparaît soudainement.
• Fièvre, frissons ou rougeur importante autour de l’anus.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Tout saignement anal, même léger, en particulier s’il survient pour la première fois.
• Des douleurs ou des démangeaisons qui durent plus de quelques jours malgré des mesures simples.
• Une grosseur qui grossit, devient douloureuse ou ne disparaît pas.
• Un changement récent du rythme des selles ou du sang mêlé aux selles.

Diagnostic

Le médecin écoute vos symptômes, puis examine doucement la région anale. Cet examen est rapide et se fait en consultation. Il ne nécessite généralement pas de préparation particulière.

Tests qui peuvent être effectués

• Un toucher rectal : le médecin introduit un doigt ganté et lubrifié dans le canal anal pour détecter une anomalie.
• Une anuscopie : un petit instrument lumineux permet de voir l’intérieur du canal anal.
• Une rectoscopie ou une coloscopie peuvent être proposées en cas de saignement, pour vérifier l’intérieur du rectum et du côlon.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin explique ce qu’il observe et propose des conseils pratiques, des soins locaux ou une orientation vers un gastro-entérologue si nécessaire. Vous pouvez poser toutes vos questions pendant la consultation.

Traitement

Le traitement commence par des mesures simples : rendre les selles plus molles, éviter de forcer, prendre soin de la région anale et pratiquer une activité physique douce. La chirurgie n’est nécessaire que dans une minorité de cas.

Soins personnels à domicile

• Prenez des bains de siège à l’eau tiède, sans savon, pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour si besoin.
• Après la selle, lavez-vous à l’eau tiède et tamponnez doucement avec un linge propre. Ne frottez pas.
• Appliquez une compresse froide propre, enveloppée dans un tissu fin, pendant quelques minutes si la zone est enflée.
• Ne restez pas assis trop longtemps : levez-vous toutes les heures et utilisez un coussin si le contact est douloureux.
• Allez aux toilettes dès que le besoin se fait sentir, sans forcer et sans rester longtemps.
• Faites de courtes marches régulières pour stimuler le transit sans épuiser votre corps.

Traitements médicaux

En complément, un médecin ou un pharmacien peut proposer des soins locaux, comme des crèmes, des pommades ou des suppositoires, pour calmer la douleur, les démangeaisons ou l’inflammation. Des gestes réalisés par un spécialiste, comme la pose d’un élastique autour de la base de l’hémorroïde, la coagulation ou une injection, peuvent aussi être proposés pour traiter les saignements sans chirurgie. Aucun nom de médicament n’est donné ici : demandez toujours conseil à un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n’est envisagée que si les symptômes sont sévères, reviennent souvent ou ne sont pas calmés par les autres traitements. Elle se discute avec le médecin et le spécialiste, qui expliquent les bénéfices et les suites opératoires.

Vivre avec cette affection

Une crise d’hémorroïdes dure souvent quelques jours à quelques semaines. Pendant cette période, privilégiez le repos sans rester immobile, les bains tièdes et les activités douces. Apprendre à ne pas pousser à la selle est l’une des habitudes les plus importantes.

Conseils de mode de vie

• Marchez chaque jour, même 20 à 30 minutes par jour.
• Pratiquez la natation, le vélo en douceur ou le yoga si cela ne déclenche pas de douleur.
• Évitez de soulever des charges très lourdes en retenant votre souffle.
• Ne restez pas longtemps assis sur les toilettes et n’y lisez pas.
• Respirez lentement et détendez les muscles du plancher pelvien pendant la défécation.
• Les exercices de Kegel, qui consistent à contracter doucement puis relâcher les muscles du périnée, peuvent aider à renforcer la zone, mais toujours sans forcer.

Alimentation et exercice

Mangez au moins 2 portions de légumes et 2 fruits par jour, ajoutez des céréales complètes, et buvez 1,5 à 2 litres d’eau par jour pour éviter la constipation. Pour l’exercice, choisissez des mouvements réguliers et sans à-coups : marche, natation, vélo d’appartement. Évitez les exercices abdominaux intenses ou l’haltérophilie lourde pendant une poussée. Si un mouvement provoque une douleur anale, arrêtez et adaptez votre activité.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les hémorroïdes peuvent être gênantes et fatigantes, mais elles ne définissent pas qui vous êtes. Parler de ses symptômes à un soignant permet de trouver des solutions. Si vous vous sentez anxieux ou découragé, demandez de l’aide. En cas de détresse importante ou de pensées de suicide, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher une crise, mais on peut en réduire fortement le risque : éviter la constipation, boire suffisamment, bouger régulièrement, ne pas rester assis trop longtemps et ne pas forcer aux toilettes.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre les hémorroïdes.

Programmes de dépistage

Il n’y a pas de dépistage spécifique des hémorroïdes, mais un dépistage du cancer colorectal est proposé en France à partir de 50 ans. Tout saignement anal doit être discuté avec un médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Une thrombose hémorroïdaire : un caillot se forme dans une hémorroïde, causant une douleur soudaine et une petite grosseur bleutée très sensible.
• Un prolapsus hémorroïdaire : la veine gonflée sort du canal anal et ne rentre plus spontanément, ce qui est inconfortable.
• Une anémie ferriprive, c’est-à-dire un manque de fer, peut survenir si les saignements sont très répétés et abondants, mais cela reste rare.

Pronostic à long terme

Dans l’immense majorité des cas, les hémorroïdes sont bénignes et se calment avec des soins simples et une hygiène de vie adaptée. Même lorsqu’une crise est inconfortable, il existe des traitements efficaces. Ne restez pas seul avec vos symptômes : consulter permet de se sentir mieux rapidement.

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